蘇歡

肝硬化是臨床上常見的慢性肝臟疾病，是由多種或單一病因長(zhǎng)期反復(fù)作用導(dǎo)致的彌漫性肝臟細(xì)胞損傷，臨床病理上主要表現(xiàn)為假小葉的形成。肝硬化的患者容易出現(xiàn)腹水、門脈壓增高、肝癌以及繼發(fā)性的感染等多種臨床癥狀。肝硬化早期癥狀不明顯，許多患者一經(jīng)確診即屬于病情晚期。因此，對(duì)肝硬化患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)可以盡早診斷出患者肝硬化的發(fā)病程度，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免患者出現(xiàn)病情惡化的狀況。生化檢驗(yàn)速度快、效率高、準(zhǔn)確性高，可以在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的肝功能進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)估，是臨床上應(yīng)用廣泛的一種檢驗(yàn)方式。

什么是生化檢驗(yàn)

生化檢驗(yàn)是一種常用的檢驗(yàn)方法，通過生化檢驗(yàn)的結(jié)果，醫(yī)生能評(píng)估出人們的身體健康狀況以及潛在的危險(xiǎn)因素。生化檢驗(yàn)使用的方法為生物方法或者化學(xué)方法，可以對(duì)患者的肝臟功能、腎臟功能、心肌酶、乙肝、電解質(zhì)、血脂、空腹血糖、甲狀腺功能等進(jìn)行全面的檢查。例如，乙肝五項(xiàng)對(duì)于乙肝患者而言是一個(gè)重要檢測(cè)項(xiàng)目，依據(jù)檢測(cè)結(jié)果，醫(yī)生可以對(duì)患者的肝功能變化進(jìn)行判斷和分析。生化檢驗(yàn)的應(yīng)用范圍極廣，對(duì)肝硬化患者的診斷和治療也發(fā)揮著重要的作用。

肝硬化患者生化檢驗(yàn)項(xiàng)目

1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）的參考值范圍是0～40u/L，當(dāng)超過這個(gè)參考范圍，表示患者可能存在藥物性肝損傷、肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎、膽道疾病或者脂肪肝等疾病。

2.谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）的參考值范圍是0～40u/L，當(dāng)超過這個(gè)參考范圍時(shí)，代表患者可能患有急性肝炎、慢性肝炎、心肌梗死、心臟功能不全等疾病。

3.轉(zhuǎn)肽酶（GGT）的參考值范圍是0～40u/L，GGT升高代表患者可能患有原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝硬化、心力衰竭、急性肝炎或者急性胰腺炎的可能，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，檢驗(yàn)是否有肝癌。

4.堿性磷酸酶（ALP）的參考值范圍是30～115u/L，ALP升高代表患者有肝癌的危險(xiǎn)，屬于肝硬化、急性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、慢性黃疸型肝炎等。

5.總膽紅素（TBIL）的參考值范圍是4.00～17.39μmol/L，TBIL增高代表患者出現(xiàn)膽汁性肝硬化、慢性活動(dòng)肝炎、肝硬化或膽石癥。如果檢查者是新生兒，則可能有新生兒黃疸發(fā)病的可能性。

6.直接膽紅素（DBIL）的參考值范圍是0.00～6.00μmol/L，DBLL升高代表有肝癌、膽石癥、阻塞性黃疸等疾病。

7.游離膽紅素（IBIL）的參考值范圍是0.00～17.39μmol/L，IBIL升高代表有新生兒黃疸或者溶血性黃疸的可能性，也可能是由于輸血時(shí)血型不符合狀況產(chǎn)生的反應(yīng)。

8.總蛋白（TP）的參考值范圍是55.00～85.00g/L，TP升高代表患者有高度的脫水癥狀，如嘔吐、腹瀉、持續(xù)高熱和休克昏迷等。TP降低代表患者有惡性腫瘤疾病、肝硬化、失血、重癥結(jié)核以及腎病綜合征等疾病。

9.白蛋白（ALB）的參考值范圍是35.00～55.00g/L，ALB升高代表患者處于嚴(yán)重失水的狀態(tài)，血漿濃縮進(jìn)而導(dǎo)致白蛋白的濃度提高。ALB降低代表的疾病類型與總蛋白降低類似，代表患者可能患有肝臟疾病和腎臟疾病，如肝硬化、腎炎或者肝癌。如果白蛋白的檢測(cè)數(shù)據(jù)為30g/L，則代表患者的預(yù)后較差。

10.球蛋白（GLO）的參考值范圍是15～35g/L，GLO升高代表患者患有肝硬化、腎炎、肝癌等疾病，或者-*慢性感染疾病、白血病等。

11.膽堿酯酶（CHE）的參考值范圍是4000～13000u/L，當(dāng)CHE的活性程度降低之后代表有意義，當(dāng)肝硬化患者處于代償期的時(shí)候CHE會(huì)明顯降低。

12.乳酸脫氫酶（LDH）的參考值范圍是90～245u/L，升高時(shí)可能代表患者出現(xiàn)肝癌或者肝硬化的疾病。

生化檢驗(yàn)對(duì)于肝硬化患者的價(jià)值

當(dāng)前，臨床上進(jìn)行肝硬化診斷時(shí)多數(shù)選擇肝功能檢查、X線檢查、CT掃描檢查、血常規(guī)等方式，這些方法具有較強(qiáng)的針對(duì)性，但診斷結(jié)果精確度不高，無法準(zhǔn)確反映肝細(xì)胞的受損情況。而利用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)肝硬化患者進(jìn)行檢查，可以通過肝細(xì)胞的特點(diǎn)和變化情況判斷患者肝功能的變化情況。如肝細(xì)胞在白蛋白、膽堿酯酶合成過程中發(fā)揮重要作用，因此當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，白蛋白、膽堿酯酶的合成受到影響，產(chǎn)量明顯減少，通過生化檢驗(yàn)對(duì)白蛋白、膽堿酯酶進(jìn)行檢測(cè)，可以判斷肝細(xì)胞的受損情況。

隨著生化檢測(cè)技術(shù)的不斷進(jìn)步，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度、精密度逐漸提高，成為肝硬化診斷的重要檢測(cè)手段，給廣大肝硬化患者帶來了福音。