文>>>王思一
說起脊柱病變,大家會聯(lián)想到腰酸背痛。的確,這個由脊柱病變引起的癥狀在日常生活中常見。但是,因脊柱病變引起的疾病和不適,遠不止于此。脊柱發(fā)生病變或異常,對人體可造成多種損傷,有的甚至直接或間接危及生命。人人都應重視保護好脊柱,保護好自己的身體。
脊柱是軀干的中軸、人體的主心骨,有保持人體形態(tài)的功能。它由脊椎骨與椎間盤組成,其周圍有韌帶相連及肌肉附著。
脊柱骨由7 個頸椎、12個胸椎、5 個腰椎和骶骨、尾骨組成。兩個相鄰椎骨的椎體之間的軟骨連結(jié)稱椎間盤。椎間盤連結(jié)上下椎體,參與運動,緩沖外力的沖擊和振動,構(gòu)成脊柱彎曲度,組成脊柱高度。脊柱能緩沖來自下部作用力對頭部的沖擊,成為各種作用于人體的外力傳遞樞紐,是人體重要的運動器官。
除了參與多種運動與負重,脊柱還參與人體胸、腹、盆腔的組成,是人體內(nèi)部器官依附的支架,是保護內(nèi)部臟器的重要屏障。
脊柱是血管、神經(jīng)、淋巴管等上下溝通的橋梁。在脊柱中間,有脊髓及其神經(jīng)根通過,全部椎骨的椎孔共同串成一條椎管。脊髓是中樞神經(jīng)的重要組成部分,脊柱是保護脊髓的主要結(jié)構(gòu)。
椎間盤由外圍的纖維環(huán)和中心的髓核組成。髓核所含的水分比例大,嬰幼兒時期水分含量為90%~95%,25~30 歲為75%~80%,隨著年齡的增大,椎間盤內(nèi)水分逐漸丟失,體積也逐漸縮減,主要表現(xiàn)是椎間盤高度下降。人體的椎間盤有23個,每個都在縮減,相加的總和就不小。一個60 歲以上的人,椎間盤高度(即厚度)僅為其在20 歲時的一半甚至更少。如果某人脊柱長度50 厘米,其中五分之一是23 個椎間盤的相加長度,為10 厘米,他到老年時就會因椎間盤退變而矮了5 厘米。事實上,各人脊椎長度的縮減,大多不低于這個比例。
這種變化是在漫長歲月中緩慢進行的,不易引起重視,但改變及影響客觀存在,目前尚無良策對抗。
椎間盤高度下降必然會影響椎骨間韌帶的緊張度和肌肉的張力,導致椎骨間連接松動,而出現(xiàn)椎間小關(guān)節(jié)對合關(guān)系異常,造成小關(guān)節(jié)損傷。又由于椎旁韌帶、肌肉張力不均,時間長了以后,必然會引起肌肉、韌帶勞損,臨床常見的腰酸背痛、頸椎病、肩周炎、足跟痛等多由此引起。
在椎間盤的病變過程中,受到不適當?shù)耐饬ψ饔?,會產(chǎn)生臨床常見的頸部或腰部椎間盤突出癥。這類疾病危害也很大,輕則肢體痛麻,重則出現(xiàn)截癱等多種癥狀。
脊柱的變化還會影響沿脊柱二側(cè)走行的植物神經(jīng),產(chǎn)生植物神經(jīng)功能紊亂,如頭暈、頭昏、心慌、胸悶、腹脹、血壓不穩(wěn)、自汗等癥狀。
脊柱高度下降導致血管扭曲,血循環(huán)功能發(fā)生改變,影響內(nèi)部臟器功能,值得重視。
脊柱的變化還會對椎管內(nèi)的脊髓與神經(jīng)根帶來損傷,其后果有時也是十分嚴重的。
總之,脊柱的變化會對人體造成多方面的傷害,只是這種傷害發(fā)展緩慢,是長時間內(nèi)逐漸發(fā)生的,容易被忽視。
脊柱的變化快慢、變化程度因人而異。癥狀的發(fā)生發(fā)展有的快、有的慢,有的重、有的輕,這是什么原因呢?根本原因是年齡增長,其他方面可能還有身體素質(zhì)、從事工作的體位、勞動強度與持續(xù)時間、脊椎及周圍組織有無受過創(chuàng)傷、肌肉力量有無減弱、有無不良生活習慣(主要是體位)等。只要我們努力做到加強鍛煉,保持腰背肌力量,采取正確的坐、站、立、走的姿勢,注意克服日常工作生活中的不良習慣,脊柱健康是可以得到維護的。