周永紅 封建琴 王愛君

（河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院，甘肅 張掖 734000）

隨著醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深入，為住院患者提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)，成為醫(yī)院護(hù)理工作的中心任務(wù).為了夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供滿意服務(wù)，多家醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)及住院患者陪檢服務(wù).住院陪檢服務(wù)即陪檢護(hù)士正確引導(dǎo)與合理安排住院檢查的一種服務(wù).通過對住院患者提供陪檢服務(wù)可解決住院患者入院初期對醫(yī)院住院環(huán)境不熟悉，檢查預(yù)約和等待時(shí)間長、患者住院期間離開病房外出檢查中存在安全隱患等問題.通過陪檢可簡化檢查流程，將縮短檢查等待時(shí)間，確保患者在耗時(shí)最短的情況下完成全部檢查，同時(shí)對檢查期間出現(xiàn)的突發(fā)緊急事件予以有效處理或針對患者異常情況及時(shí)與主管醫(yī)師溝通，合理調(diào)整或檢查項(xiàng)目，保障患者安全，減少患者往返檢查次數(shù)，提升工作效率［1］.此外，在陪檢期間護(hù)士還可隨機(jī)健康宣教，增強(qiáng)患者抗病信心，避免意外事件發(fā)生.為更好實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，拉近護(hù)患距離，改善護(hù)患關(guān)系，河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院，2015年以來住院部患者按需陸續(xù)開展住院患者住院陪檢服務(wù).為總結(jié)住院陪檢在優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果，開展本研究.本研究分析了河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院住院病房開展住院患者陪檢優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的方式及價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年6～12 月于我院住院部外科病區(qū)相似診斷按需陪檢服務(wù)的患者120 例為實(shí)驗(yàn)組.其中男性64例，女性56例，年齡為18～71歲，平均年齡為（32.8±8.2）歲；住院部就診相似診斷，不選擇陪檢服務(wù)的患者120例為對照組，其中男性62例，女性58例，年齡為18～72歲，平均年齡為（33.8±9.2）歲；陪檢患者性別、年齡、病情診斷、治療方式相似，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.

1.2 方法

對照組采取病房常規(guī)護(hù)理服務(wù)，住院患者自己預(yù)約檢查，實(shí)驗(yàn)組開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，住院患者實(shí)施陪檢服務(wù).

1.2.1 檢查前準(zhǔn)備

首先是醫(yī)生下醫(yī)囑并開出檢查單，通知患者服務(wù)中心，患者服務(wù)中心接到通知，第一時(shí)間到床邊評估患者病情，結(jié)合檢查項(xiàng)目與患者共同制定最優(yōu)檢查方案，根據(jù)流程，協(xié)助做好相關(guān)檢查的宣教、預(yù)約、運(yùn)送工具的準(zhǔn)備等工作.

1.2.2 陪檢檢查預(yù)約

陪檢人員進(jìn)行檢查預(yù)約，預(yù)約時(shí)應(yīng)考慮盡量讓一位病人做多項(xiàng)檢查的集中完成檢查；協(xié)助醫(yī)技科室做好統(tǒng)籌安排，住院病人盡量錯(cuò)開門診病人的高峰時(shí)段進(jìn)行檢查，需要空腹檢查的項(xiàng)目盡量安排在早晨進(jìn)行，其他項(xiàng)目可排在下午，由陪檢護(hù)士聯(lián)系檢查的組長，完成下午檢查預(yù)約.

1.2.3 陪檢過程

陪檢責(zé)任護(hù)士根據(jù)預(yù)約時(shí)間提前15分鐘到達(dá)病房，再次對病人進(jìn)行評估，確定病人能耐受外出檢查.病房責(zé)任護(hù)士與陪檢護(hù)士做好病人的交接.陪檢人員做好路線指導(dǎo)，陪檢過程統(tǒng)籌安排，盡量做到陪檢工作全覆蓋，陪檢護(hù)士陪同患者到達(dá)功能科進(jìn)行全面檢查，期間有陪檢人員做好講解，指導(dǎo)相關(guān)疾病知識(shí)健康教育，協(xié)助病人盡快完成檢查.對于多項(xiàng)檢查的病人，盡量安排檢查集中進(jìn)行，簡化檢查流程，縮短病人檢查中的等待時(shí)間，確保病人盡快完成全部檢查.對于重癥患者陪同檢查時(shí)重點(diǎn)做好病情觀察，需要吸氧的，確保持續(xù)氧氣吸入.有靜脈輸液患者保證靜脈輸液通暢，保證各種引流管通暢，防止脫出，檢查完成的患者陪送回病房，做好與病房護(hù)士的交接，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生.

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組病房護(hù)理工作滿意度、平均檢查所需時(shí)間、患者對護(hù)理工作投訴率.

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，滿意度以百分比，計(jì)量資料作t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)對比，結(jié)果以P＜0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組病房護(hù)理滿意度97.5%，高于對照組79.16%，P＜0.05.見表1.

表1 兩組患者護(hù)理工作滿意度比較［n（%）］

2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理投訴率為零，低于對照組10.83%（13例出現(xiàn)護(hù)理投訴），P＜0.05.見表2.

2.3 實(shí)驗(yàn)組平均檢查時(shí)間短，患者從陪同到檢查到檢查結(jié)束所花的平均時(shí)間所用時(shí)間2h，對照組平均檢查時(shí)間2.5h，陪檢服務(wù)明顯縮短患者平均檢查時(shí)間.

表2 兩組患者護(hù)理工作投訴率比較［n（%）］

3 討論

3.1 住院患者陪檢提升了患者的滿意度

通過表1表明陪檢實(shí)施后住院患者滿意度97.5%比未陪檢患者滿意度79.16%高，說明實(shí)施陪檢可使檢查集中進(jìn)行，簡化檢查流程，縮短病人檢查中的等待時(shí)間，確保病人盡快完成全部檢查.陪檢工作極大地提高了病人完成檢查的效率，全程陪檢使患者在住院期間真正得到全程無縫隙的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)陪檢護(hù)士耐心、細(xì)致的工作，家人般陪伴關(guān)懷，使患者感受到自己住院期間，時(shí)時(shí)有人管、事事有人問，解決了患者的后顧之憂，極大地提高了患者的歸屬感，提升了患者的滿意度.

3.2 避免差錯(cuò)事件發(fā)生，降低患者投訴率

通過表2表明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理投訴率為零低于對照組10.83%（13例出現(xiàn)護(hù)理投訴），P＜0.05.說明陪檢護(hù)士，陪檢過程應(yīng)密切觀察病情，掌握患者病情，對陪檢過程中患者出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理，并且賦予送檢工作計(jì)劃性與預(yù)見性，可避免差錯(cuò)事件發(fā)生［1］，降低差錯(cuò)事故率與投訴率.

3.3 住院患者陪檢縮短住院患者平均檢查時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組所用平均檢查時(shí)間2小時(shí)，對照組自行檢查所用平均檢查時(shí)間2.5小時(shí).實(shí)驗(yàn)組所用平均檢查時(shí)間低于對照組，說明采取實(shí)驗(yàn)組陪檢護(hù)士有計(jì)劃的陪檢配合，為醫(yī)技檢查科室醫(yī)生的工作提供了計(jì)劃統(tǒng)籌，解決了檢查科室候診患者分布不均勻的情況，提高了檢查醫(yī)生的工作效率，縮短了住院患者平均檢查時(shí)間.

3.4 保障患者安全

陪檢護(hù)士遇到病情危重的患者檢查前、后與醫(yī)生溝通，同時(shí)對檢查期間出現(xiàn)的突發(fā)緊急事件給予及時(shí)有效處理，或針對患者異常情況及時(shí)與主管醫(yī)生溝通，合理調(diào)整或增加檢查項(xiàng)目，保障了患者安全.

綜上所述，住院部病房開展住院患者陪檢的方式及價(jià)值在于提升患者滿意度，縮短了平均檢查時(shí)間，保障了檢查患者安全，并減少投訴，值得推廣.