福建福州的讀者趙女士來電說:我在最近體檢中發(fā)現(xiàn)患上了人乳頭瘤病毒(HPV),這讓我驚恐不已。HPV陽性是不是都會致癌,有沒有辦法可以使HPV轉陰呢?我現(xiàn)在接種HPV疫苗還來得及嗎?
答趙某讀者:
女性一生中,只要有性生活,就有感染高危型HPV的風險。大多數(shù)HPV感染是一過性的,90%免疫功能正常的女性,在感染了HPV兩年后能自然轉陰。
人乳頭狀病毒屬于一種環(huán)狀雙鏈結構的DNA病毒,共有160多種型別,40種左右與生殖道感染密切相關,其中有15種左右與子宮頸惡性腫瘤密切相關。低危型HPV可引起生殖道尖銳濕疣,但不致癌,自然消退率較高,80%會在8~12個月轉陰。高危型HPV,如16型,感染持續(xù)時間較長,平均16~18個月。持續(xù)性高危型HPV感染是宮頸癌發(fā)生的病因,高達90%的子宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變,以及大多數(shù)宮頸癌患者均伴有高危型HPV感染。
臨床上,清除HPV病毒是阻止癌變發(fā)生的最佳手段,但尚無特效藥物。目前常用的藥物是免疫調(diào)節(jié)劑。手術和物理治療仍是去除已發(fā)生的病變或消除高危型持續(xù)感染狀態(tài)的有效方法。切忌過度治療,比如不規(guī)范使用LEEP刀治療宮頸病變,因切除部分宮頸會使宮頸縮短,導致低體重兒以及早產(chǎn)兒的出現(xiàn)率增加。
對于HPV陽性經(jīng)治療后轉陰的患者,可接種HPV疫苗,以防再次感染。年齡不超過46歲,均可接種HPV疫苗,并結合宮頸癌篩查,這才是最可靠的預防方法。HPV感染主要通過性生活的接觸傳播,要防止再次感染,務必注意性生活衛(wèi)生。日常生活中,做到不熬夜,生活規(guī)律,戒煙戒酒,多吃蔬菜水果,均衡營養(yǎng)。每周要有5天,每天至少半小時的中等量運動,并保持心情愉悅,心胸開闊。
福建省醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會? 主任醫(yī)師? 何春妮