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      我在金銀潭重癥監(jiān)護室

      2020-11-22 03:09羅婷
      意林彩版 2020年4期
      關鍵詞:監(jiān)護室防護服重癥

      羅婷

      沒有一個冬天不可逾越,沒有一個春天不會來臨

      中國人總是被他們國家最勇敢的人保護得很好。

      請相信,陰霾會散盡,山河將無恙,人間春暖花開。我們能安心走上街頭,沐浴陽光,見想見之人,賞漫天櫻花。到時候,記得向每個挺身而出的英雄致以崇高的敬意,千萬別忘了感謝身邊滾燙的平凡人,也謝謝堅持熬過苦難的自己。

      愿這一天,盡快到來!

      1

      1月28日,是我們在金銀潭醫(yī)院正式下臨床的第一天。我們負責的病區(qū),在金銀潭醫(yī)院住院部南樓的五層、六層、七層,是收治最危重病人的病區(qū)。

      進到病房前,光穿衣服就要花快半個小時——先在更衣室換工作服,換完會經過醫(yī)生辦公室,進入一個緩沖間,這個緩沖間里也有醫(yī)生們在配藥、寫文書,我們就在這里洗手,洗完手戴口罩、戴帽子,再洗手,穿防護服。再進入一個緩沖間,在這里再穿一層防水服,穿兩層鞋套。接下來還是一個緩沖間,是平常外圍的工作人員給我們遞東西的地方。最后就到病房了。

      2

      第一次進到監(jiān)護室的感覺,不是別的,是真沒想到,監(jiān)護室的條件那么艱苦。因為這次是臨時把病房改成了監(jiān)護室,從嚴格意義上來講,只有病人的病情達到了監(jiān)護室的要求,病房的條件沒達到。真正的監(jiān)護室,是一個很大的房間,能一目了然地看到病人的所有情況。床上的設施也可以做到串聯(lián),比如我現(xiàn)在在看一號床的病人,如果二號床的病人生命體征不好了,我在一號床也能看得到,床邊有個紅燈會一直閃爍,告訴我二號床出了什么問題。而這個監(jiān)護室,是一個個的病房,每個病房里有兩到三個病人,都要靠自己發(fā)現(xiàn)。你要時刻走來走去,觀察、巡視,病房之間還是會有距離,你就擔心哪個病人沒觀察到位。心里慌,沒譜。

      對病人來講,條件也比較艱辛。這里的氧氣不是中心給氧,需要我們自己推氧氣罐,氧氣罐好大、好高,我們要用盡全力。

      監(jiān)護室里,患者基本年齡都偏大,主要集中在50歲到70歲,基本的肺部情況本身就不是很好。也碰到過29歲的、40多歲的,但他們的病情相對沒那么重。

      我們覺得很不忍心的一點是,他們是兩到三個人一個病房,中間是沒有遮擋的。三分之二的病人用了鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,一直在睡覺,但還有三分之一的人是清醒的、有意識的。他們肯定會目睹同病房的病人搶救的過程。有時候病人呼吸實在太難受了,無創(chuàng)呼吸機沒辦法支持呼吸了,我們就要搞人工氣道,從病人嘴里插一根管子,有時候還要做胸部按壓。被搶救的病人難受,同病房的病人看到了,我們想應該也挺難受的吧。不想讓他們看到這個搶救過程,但在這里做不到,沒有簾子可以給他們隔開。

      那些病人是清醒的,只是呼吸很費力,給他們氧濃度打高一點,他們就會呼吸得舒暢一些。他們很安靜,不是真的有事不會喊我們,跟我們說話說得最多的就是“謝謝”,“對不起”,“麻煩了”。

      有一次碰見一個病人,40多歲,因為沒有家人在身邊,大便小便都是靠我們清理。每給他搞一回大便,倒一回尿,他都會跟你說“對不起”。聽了這個話,都不曉得該怎么回答了。他覺得什么臟活都給你干了,但對我們重癥監(jiān)護室的人來說,這是職責內的事情,我一般都回答“沒關系的”。就算在這個時候,你也能看到一個人的體面和尊嚴。

      3

      其實第一天上完班,我們三個人里就有一個人(朱戀)哭了。

      一是環(huán)境比較陌生,我們在湘雅醫(yī)院單純做重癥監(jiān)護,其實很少接觸這種需要隔離的傳染病人,大批呼吸衰竭的病人,可能這一秒還好好的,下一秒就發(fā)生了變化。所以現(xiàn)在的工作跟原來的工作,節(jié)奏不一樣,更重一些。

      另外你的搭檔又是第一天來的,你們之前不認識,你說話的那個點,對方也不一定知道。比如在搶救的時候,誰負責按壓,誰負責噴藥,誰來記錄搶救時間,誰下醫(yī)囑,一個團隊的人分工都應該很明確。但是現(xiàn)在大家都穿著防護服,誰也不認識誰,你剛過來,也不清楚搶救物資在哪里,又要喊人幫忙,但是別人也要管六七個病人,她們自己的病人可能狀況也不是很好。整個人在慌亂和盲目中做這些事情,壓力真的很大。

      那天從早上8點到晚上6點,10個小時的班,我(朱戀)從來沒有穿著防護服、戴著n95口罩,這么長時間地工作過。全身都汗?jié)窳?,身體其實很不舒服,最危險的是,口罩被汗打濕了,防護作用就沒那么大了。我給病人喂飯喝水的時候,呼吸機里吹出來的風刮在我臉上,口罩又濕了,暴露風險很大,我心理壓力也特別大,回去就哭了,哭完就好了點,第二天慢慢適應了,現(xiàn)在心情已經挺平穩(wěn)了。

      說真心話,我們是醫(yī)護人員,主動請纓來上戰(zhàn)場,但也都是別人的女兒,都是普通人,都怕被感染,也都經歷過一些比較驚險的時刻。

      也是第一天上班,當時我(張春艷)戴著眼鏡和口罩,沒有戴面罩,只是做了常規(guī)的防護。在里面時間一長,口罩全部汗?jié)窳?,眼鏡就容易起霧。起霧是一個標志——說明你的口罩密封性不好,氣體會跑出來。我們有規(guī)定,眼鏡一旦起霧就必須立即去更換口罩。

      但那天我剛好在幫一個病人插管,眼鏡一直在起霧,那種情況下你是根本不可能拿你的手去調節(jié)的,因為你的手一直在被污染。我也沒想過去更換,再說,更換的話更沒有物資,你也不想浪費。本來防護服就少,你一更換,就是從頭到尾,面屏、防護服、n95口罩。這件事一直在我心里壓著,從來沒講出來過,但是心理壓力還是很大的。

      到了這邊之后,我們都剪短了頭發(fā),但也不能剪太短,要能綁起來,帽子才能遮得住。如果太短了,會露出來,扎到眼睛,其實也是一種污染。

      從病房出來,整個流程也很煩瑣。穿隔離衣其實還好,脫比較麻煩,每脫一層,都要洗一次手。每一個洗手的動作大于15秒,洗手的過程要達到3分鐘,這些天洗了多少次手,早就數不清了。

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      這一次來金銀潭醫(yī)院,我們都是自愿報名。當時護士長在群里發(fā)了個消息,說國家衛(wèi)健委需要5位有重癥護理經驗,又能夠做連續(xù)性血液凈化的護士,我們就馬上報名了,不到半個小時就報滿了。到了醫(yī)院就馬上培訓,怎么穿脫防護服。雖然說我們都在湘雅的重癥醫(yī)學科工作了快十年,但是真是沒有這么長時間地穿過防護服。晚上培訓完,第二天坐高鐵到了武漢,第三天就上班了。

      離開長沙的時候,我們匆忙打包了行李,預計待上一個月。但現(xiàn)在,我們其實不知道會待多久。最大的愿望有兩個,一個就是防護物資充足。前兩天上夜班,他們告訴我防護服不夠了,夜里不能出來,我當時就拿了兩大條士力架,立馬塞了下去,好膩好甜,但是我必須吃一點,士力架熱量高,經得起熬,我怕在里面撐不了那么長時間。另外一個愿望就是,希望趕快研發(fā)出藥物,或者有效的療法,治好他們的病。

      原來我們一直想來武漢看櫻花,一直沒來成,現(xiàn)在再過一個多月,櫻花就要開了。希望到時候疫情也過去了,看完櫻花,我們都可以回家。這是最好的。

      (彼岸花開摘自微信公眾號“人物”?圖/HHYM)

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