陸鵬程，陳祥和

前言

抑郁癥作為嚴(yán)重影響大學(xué)生正常生活的心理疾病之一，其患者通常處于一種持續(xù)性心境低落的狀態(tài)，并伴隨有情緒消沉，自卑抑郁，悲觀厭世等不良情緒體驗(yàn)，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)思維遲鈍、焦慮、木僵及產(chǎn)生幻覺(jué)、妄想等精神類疾病表現(xiàn)，更甚者會(huì)迫使患者出現(xiàn)自殺傾向。大學(xué)生處于即將成年的過(guò)渡階段，其生理心理耐受性都較成年人差，極易產(chǎn)生上述不良反應(yīng)。大學(xué)生身心健康倍受社會(huì)、學(xué)校和家庭的關(guān)注，根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)抑郁癥的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國(guó)近四分之一的大學(xué)生出現(xiàn)過(guò)抑郁樣行為，其中近35.5%大學(xué)生有嚴(yán)重自殺傾向[1]。至2020年，抑郁癥將成為全球僅次于冠心病的第二大疾病來(lái)源[2]，預(yù)計(jì)至2030年將上升為世界疾病負(fù)擔(dān)首位[3]。體育運(yùn)動(dòng)作為一種綠色經(jīng)濟(jì)且無(wú)毒副作用的抑郁癥改善和緩解方案，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的思想道德、堅(jiān)強(qiáng)品質(zhì)和團(tuán)隊(duì)意識(shí)，還可以提高學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力、社交能力和心理耐受力(挫折承受力)。對(duì)此，體育運(yùn)動(dòng)被廣泛運(yùn)用于干預(yù)、緩解和改善抑郁癥。本綜述就目前大學(xué)生的抑郁癥發(fā)病率及其發(fā)生原因進(jìn)行研究并在此基礎(chǔ)上探討體育運(yùn)動(dòng)如何緩解和改善抑郁癥的機(jī)制。

1 抑郁癥的簡(jiǎn)述及大學(xué)生群體的抑郁現(xiàn)狀

1.1 大學(xué)生抑郁現(xiàn)狀及分析

抑郁癥常見(jiàn)癥狀及表現(xiàn)有情緒低落且波動(dòng)較大；興趣喪失，無(wú)明顯愉悅感；身體素質(zhì)下降，常精力不足；心理承受能力差；睡眠出現(xiàn)障礙，失眠或早醒現(xiàn)象嚴(yán)重；食欲不振，體重下降等[4-8]。目前，抑郁癥正逐漸侵蝕著大學(xué)生群體，大學(xué)生抑郁癥的發(fā)生率在整個(gè)社會(huì)中的占比越來(lái)越高。大學(xué)生生理和心理發(fā)展都有較其他階段不同的特點(diǎn)，其心理耐受力明顯低于其他階層的人群。此外，大學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力還未能發(fā)展到較好的水平，因此極易衍生出很多心理問(wèn)題。抑郁癥作為大學(xué)生中發(fā)生率最高的心理疾病之一，已經(jīng)嚴(yán)重影響了部分大學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和生活。研究發(fā)現(xiàn)[9]，大學(xué)生出現(xiàn)自殺、自我傷害以及吸煙酗酒等不良行為都與抑郁癥有密切聯(lián)系。廖琳在隨機(jī)對(duì)675名大學(xué)生抑郁狀況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)抑郁癥的發(fā)生率為23.7%，其中包括輕度占比15.6%，中度占比7.3%，重度0.9%[10]；而史俊芳等先后使用SDS自評(píng)量表和HAMD量表在對(duì)某醫(yī)學(xué)高校中703名在校大學(xué)生的抑郁狀況的調(diào)查和篩選中則得出以下結(jié)果：第一階段中使用SDS自評(píng)量表檢測(cè)出疑似抑郁癥患者共385名，第二階段使用HAMD量表確診了56名抑郁癥患者，即表示該校的抑郁癥的發(fā)生率為8.0%[11]；還有對(duì)北京五所共計(jì)1573名高校大學(xué)生的抑郁狀況調(diào)查則檢出21.36%的抑郁癥發(fā)生率[12]。以上數(shù)據(jù)都證實(shí)了目前高校大學(xué)生抑郁癥的高發(fā)生率及其危害，面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢(shì)，尋找抑郁癥發(fā)生的原因及其改善手段已成為燃眉之急。

2 大學(xué)生抑郁癥發(fā)生的原因分析

2.1 學(xué)生生理和心理因素

大學(xué)生抑郁癥發(fā)生的原因涉及到生理和心理兩個(gè)方面。研究發(fā)現(xiàn)，家庭內(nèi)抑郁癥的遺傳度為31～42%[13]，且因遺傳因素導(dǎo)致的抑郁癥的發(fā)生率會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而增加，而由環(huán)境引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)也成為抑郁癥發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素[14]。此外，正常基因的異常表達(dá)以及異?；虻某霈F(xiàn)也嚴(yán)重影響了抑郁癥等類似精神疾病的發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)，體格低下、性格內(nèi)向、反應(yīng)慢、社會(huì)適應(yīng)力差以及基礎(chǔ)代謝差的大學(xué)生較容易發(fā)生抑郁[15]，就目前大學(xué)生的體質(zhì)狀況來(lái)看，大學(xué)生群體的體質(zhì)普遍呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，這造成了越來(lái)越多抑郁癥的發(fā)生。Andrew等[16]在對(duì)個(gè)體自信自尊是否與抑郁癥的發(fā)病率有關(guān)時(shí)發(fā)現(xiàn)，低自信人格會(huì)造成個(gè)體產(chǎn)生較高水平的抑郁情緒，這就意味著在遭遇人際關(guān)系處理不當(dāng)以及被他人拒絕后都會(huì)產(chǎn)生抑郁。

此外，研究發(fā)現(xiàn)[17]，中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的抑制和體液系統(tǒng)激素的下調(diào)都會(huì)引起心境的持續(xù)低落，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致悶悶不樂(lè)、郁郁寡歡等不良情緒狀態(tài)，進(jìn)而促使患者的認(rèn)知出現(xiàn)嚴(yán)重偏差，對(duì)生活產(chǎn)生消極的體驗(yàn)感，對(duì)自我產(chǎn)生極度否定。據(jù)調(diào)查，大學(xué)生抑郁情緒會(huì)致使嚴(yán)重的自我否定，甚至出現(xiàn)認(rèn)知歪曲，當(dāng)遇及偏激事件時(shí)就會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒。除此以外，患有抑郁情緒的大學(xué)生會(huì)時(shí)常反省自己且心態(tài)具有極端性，表現(xiàn)為制定過(guò)高目標(biāo)，為達(dá)成目標(biāo)導(dǎo)致心理壓力過(guò)大，而未達(dá)成則出現(xiàn)自卑心態(tài)。

2.2 外界環(huán)境因素

生長(zhǎng)、生活環(huán)境對(duì)大學(xué)生心理變化有著很大影響，而自然及社會(huì)環(huán)境對(duì)大學(xué)生抑郁癥患者的影響也體現(xiàn)在多種因素上。不良的家庭環(huán)境作為嚴(yán)重影響大學(xué)生的心理成長(zhǎng)發(fā)育的因素之一，大學(xué)生在進(jìn)入學(xué)校及社會(huì)前的大部分時(shí)間都是在家庭環(huán)境中度過(guò)的，家庭環(huán)境好與差對(duì)學(xué)生形成正確人生觀、健康心態(tài)和開(kāi)朗人格有著非常大的影響。有研究發(fā)現(xiàn)，在團(tuán)結(jié)凝聚、生活和睦的家庭內(nèi)成長(zhǎng)的大部分學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)力較強(qiáng)，心理承受水平高，人際關(guān)系處理較好；而在缺乏溝通，經(jīng)常發(fā)生沖突、矛盾的家庭環(huán)境內(nèi)長(zhǎng)大的大多表現(xiàn)為社會(huì)適應(yīng)力差，心理承受能力差，人際關(guān)系處理較差[18]。而較差的社會(huì)適應(yīng)力及心理承受能力會(huì)造成個(gè)體心理與現(xiàn)實(shí)出現(xiàn)落差，出現(xiàn)心理方面的缺陷，進(jìn)而造成抑郁情緒的出現(xiàn)及抑郁癥的發(fā)生。

在學(xué)生進(jìn)入校園之后，又將會(huì)受到學(xué)業(yè)、生生關(guān)系、師生關(guān)系等各種方面的壓力，這些都嚴(yán)重影響學(xué)生情緒。學(xué)業(yè)方面，各學(xué)期的考試、資格證書(shū)的考試以及畢業(yè)論文等都會(huì)造成學(xué)生階段性的焦慮、緊張，長(zhǎng)時(shí)間如此就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生生理和心理出現(xiàn)缺陷，耐受能力下降，易出現(xiàn)抑郁情緒，如果不能較好地去調(diào)節(jié)，則會(huì)加深抑郁情緒的發(fā)生頻率，最終出現(xiàn)抑郁樣行為或抑郁癥。此外，面對(duì)來(lái)自五湖四海的學(xué)生，每個(gè)人的生活習(xí)慣以及看待任何事物的觀念都不同，因此在相同問(wèn)題時(shí)每人的解決方法都不同，如果在處理問(wèn)題發(fā)生分歧時(shí)極易導(dǎo)致矛盾的出現(xiàn)，進(jìn)而影響個(gè)人的情緒。很多患有抑郁癥的大學(xué)生因承受不了長(zhǎng)期的心理壓力和精神壓力，會(huì)選擇自殺解脫，給無(wú)數(shù)個(gè)家庭造成了無(wú)法彌補(bǔ)的傷害，也給社會(huì)和群眾造成不可估量的負(fù)面影響。

3 體育運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生抑郁癥的影響

3.1 對(duì)大學(xué)生生理功能的影響

體育運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)大學(xué)生心肺功能，提高血液循環(huán)能力，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝。有研究發(fā)現(xiàn)，一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)會(huì)促使血液流動(dòng)加快，進(jìn)而提高腎上腺素以及5-羥色胺的更新速率[19]，保持心情的舒暢，降低心境低落出現(xiàn)頻率。此外，體育運(yùn)動(dòng)在抗抑郁的神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)制中還可以提高中樞神經(jīng)的興奮性[20]，使中樞神經(jīng)時(shí)刻保持在最佳的喚醒水平，進(jìn)而保持個(gè)體的愉悅感。

3.2 對(duì)大學(xué)生認(rèn)知功能的影響

體育運(yùn)動(dòng)可以提高大學(xué)生抑郁癥患者的認(rèn)知水平，抑郁癥患者在進(jìn)行科學(xué)合理的體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，其認(rèn)知能力、意志情感以及人格都會(huì)得到發(fā)展[21]。研究發(fā)現(xiàn)，適量體育運(yùn)動(dòng)對(duì)矯正抑郁癥患者的心理缺陷有著良好的影響，在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的規(guī)則以及文化會(huì)促進(jìn)患者的認(rèn)知水平的提高，有助于培養(yǎng)人與人之間的團(tuán)結(jié)合作、艱苦耐勞和獨(dú)立自主的意志品質(zhì)。

3.3 對(duì)大學(xué)生情緒情感的影響

體育運(yùn)動(dòng)可以改善大學(xué)生抑郁癥患者的持續(xù)情感低落，體育運(yùn)動(dòng)不僅在促進(jìn)患者的神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性上發(fā)揮重要作用，此外，適量的體育鍛煉也會(huì)給患者帶來(lái)良好的情緒體驗(yàn)，如在體育比賽中得到勝利會(huì)使患者保持較高水平的愉悅感，減少情緒的波動(dòng)。

4 總結(jié)與建議

抑郁癥在大學(xué)生中高發(fā)，且其發(fā)生原因較多，而抑郁癥的治愈手段主要在于對(duì)抑郁情緒的預(yù)防和緩解以及患有抑郁癥后的治療。在此過(guò)程中，需要學(xué)生個(gè)人對(duì)自己的情緒變化進(jìn)行嚴(yán)密關(guān)注，家庭、學(xué)校以及整個(gè)社會(huì)對(duì)此也需提供更多關(guān)心關(guān)愛(ài)。此外，大學(xué)相關(guān)部門(mén)也要加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育，尊重每一位學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與體育鍛煉，及時(shí)調(diào)整個(gè)人狀態(tài)，培養(yǎng)積極心態(tài)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)抑郁情緒的出現(xiàn)，緩解和改善抑郁癥的發(fā)生發(fā)展。