近日,某醫(yī)院正門外發(fā)生了一起交通事故。傷者急需救治,司機及親屬多次入院求助,但值班醫(yī)生稱不能脫崗,建議打120。救,是擅自離崗,可能斷送職業(yè)生涯;不救,是沒有醫(yī)德,見死不救。究竟該如何看待這一事件?
醫(yī)院門口出車禍,醫(yī)生卻讓打120
2020年10月7日晚,董先生開車帶母親去吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院北湖院區(qū)就診,正當轉彎駛入醫(yī)院時,與一輛迎面而來的摩托車相撞?!澳ν熊囁緳C當時血流了一地?!?/p>
按照董先生的說法,他隨后報警,并撥打120求助:“120說既然是在醫(yī)院門口,如果無法判斷傷者的傷勢,可以去醫(yī)院找保安或醫(yī)生要板車把傷者推進去?!?/p>
隨后,董先生讓母親進醫(yī)院尋求幫助,但等待七八分鐘后仍無音信,便再次去醫(yī)院急診求助,但是“值班醫(yī)生說醫(yī)院有規(guī)定,不能脫崗,否則會被開除,建議我打120。無奈之下,董先生再次撥打120,等待近40分鐘后,120急救車將傷者送往14公里外的吉林大學中日聯(lián)合醫(yī)院總院進行救治。
醫(yī)者倫理和程序規(guī)范如何調和
其實,為了鼓勵緊急救助垂危病人,弘揚人道主義精神,現(xiàn)行民法以及行政法律法規(guī)均免除了相關法律責任。但是,現(xiàn)實是不少醫(yī)務人員對于相關免責規(guī)定不是很了解,“醫(yī)生救人脫崗,屬于醫(yī)療事故”的回答,就是一個活標本。
事實上,現(xiàn)代醫(yī)院的管理,大的趨勢確實是業(yè)務規(guī)定越來越細,紀律、績效考核越來越嚴格。在此大背景下,一部分醫(yī)護人員的“神圣感”“使命感”實則是在消弭,他們更多變成了“服從者”“執(zhí)行者”。在規(guī)則內尋求自身利益最大化,很多時候是要優(yōu)先于踐行“救死扶傷”的醫(yī)者誓言的。
現(xiàn)代社會的醫(yī)療從業(yè)者,是“醫(yī)者”,也是“雇員”。在很多場景下,后一種身份反倒會對前一種“角色”產生掣肘。醫(yī)院門前出車禍司機幾次進院求助無果,醫(yī)護人員“有所不為”顯然是為了避險、為了避免動輒得咎。當功利權衡取代了道德熱情,當醫(yī)護人員變得謹小慎微,最需要思考的是:這一群體所處的職業(yè)環(huán)境,是不是施加了一種消極的、扭曲的激勵?
如何進行個案反思,補上管理漏洞
實際上,除了職業(yè)道德,此事也反映出涉事醫(yī)院的一些管理漏洞。
現(xiàn)實中,無論病房還是門診,值班醫(yī)生都難免會有需要臨時離開的時候。例如,其他科室搶救危重患者,請求本科室緊急會診或技術支援時,值班醫(yī)生就可能要去參與急救。為了應對這種局面,科室往往設定一線班、二線班,甚至三線班。二三線班既是一線班的技術后盾,也是崗位增補。此外,門診和醫(yī)院還有總值班,其主要職責就是為了應對緊急情況。
涉事醫(yī)院是2019年5月建成開業(yè)的一所三甲綜合醫(yī)院,其急診科僅有一名醫(yī)生值班,這本身就不符合常理,說明醫(yī)院管理制度還不夠完善。
涉事醫(yī)院不妨借由個案進一步反思、整治,提高醫(yī)生的職業(yè)道德水平和隨機應變能力,補上管理漏洞。
(《新京報》等)