邱丹紅

新中國成立初期，政府對于孤殘兒童的救助主要是設(shè)置安置服務(wù)，隨著1956 年兒童生產(chǎn)教養(yǎng)院的出現(xiàn)，機構(gòu)救助型孤殘兒童福利事業(yè)開始發(fā)展。 但是，1959 至1962 年的經(jīng)濟困難時期和1967 至1968 年的“文革”動蕩年代，良好趨勢發(fā)生逆轉(zhuǎn)，人們的食物供應(yīng)緊張，品種單調(diào)匱乏，導(dǎo)致大量的嬰兒被遺棄在路邊。 為了應(yīng)對這種情況，政府建立了大批的兒童福利院，兒童福利院也就成為收養(yǎng)性社會福利事業(yè)單位主體。 大量的孤殘兒童得到救助，然而，由于每個地方的經(jīng)濟、文化發(fā)展不同，具有地方特色的兒童救助體系應(yīng)該被建立。

一、 研究背景

根據(jù)2019 年第一季度民政部召開的新聞發(fā)布會可知，全國目前共有34.3 萬名孤兒，全國兒童福利機構(gòu)內(nèi)集中養(yǎng)育孤兒6.8 萬人，占總數(shù)的19.8%，因此可以說，兒童福利院已經(jīng)成為孤殘孩童的一道強有力保障。

雖然江蘇省經(jīng)濟發(fā)達，但仍然存在大量孤殘兒童。 在江蘇，截至2019 年一季度事實無人撫養(yǎng)兒童共有7276 名，在31 省市孤兒數(shù)量排行榜中(從多到少)排名13。 宿遷作為一個1996 年建立的非常年輕的城市，即使經(jīng)過了二十多年的發(fā)展，GDP 從全國180 名之后躍居100 強，其福利事業(yè)發(fā)展還是存在巨大的不足。 根據(jù)調(diào)查，宿遷市專門性的兒童福利院總共僅有4 家(不包括幾家綜合性的社會福利院)，這在一定程度上限制了本次的研究調(diào)查。 本文的調(diào)查對象是位于宿城區(qū)的宿遷市兒童福利院。

為了解決宿遷市現(xiàn)有的孤殘兒童福利院照顧存在的問題，在符合孤殘兒童利益的前提下，應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐣?、?jīng)濟、文化的發(fā)展，創(chuàng)造出適合孤殘兒童生活環(huán)境的福利院養(yǎng)護模式。 本文根據(jù)宿遷市孤殘兒童管理現(xiàn)狀和護理人員的護理現(xiàn)狀的討論，找出當(dāng)前在福利院照顧當(dāng)中存在的問題并提出解決問題的方式。

二、 宿遷市兒童福利院現(xiàn)狀

(一)宿遷市兒童福利政策

2017 年，宿遷市政府審議通過了《宿遷市兒童發(fā)展規(guī)劃(2016～2020 年)》(下文簡稱《規(guī)劃》)，《規(guī)劃》緊跟國務(wù)院關(guān)于加強困境兒童保障工作的意見，對兒童福利目標(biāo)從多方面做了詳細的闡述，明確要建設(shè)適度普惠型兒童福利制度，確保每個兒童都有機會享受自己的權(quán)利。 特別是對于殘疾兒童，《規(guī)劃》明確表明要提高殘疾兒童救助工作水平。 做到早期篩查，確診，提供康復(fù)治療，建立一個完善、覆蓋全體殘疾兒童的救助康復(fù)體系。

(二)基礎(chǔ)設(shè)施情況

宿遷市兒童福利院始建于清光緒年間，老院坐落于老城區(qū)新盛街4 號，原名保嬰堂，先后易名救濟院、光榮院、老殘教養(yǎng)院、安老院、宿遷市宿城區(qū)社會福利院。 2007 年通過民政部“藍天計劃”的實施，將市兒童福利院建設(shè)列為2008 年為民辦實事項目，2009 年建成投入使用。 總投資1500 萬元，占地面積約1.73 公頃，建筑面積9500 平方米，主體框架為2層，分為康復(fù)醫(yī)療、照料撫育、后勤保障、行政服務(wù)4 個功能區(qū)，可容納殘障兒童200 名。

宿遷市兒童福利院現(xiàn)在位于宿城區(qū)環(huán)城北路與南海路交叉口東南，地理位置優(yōu)越；配備安保，確保孩子安全；距離市醫(yī)院近，在緊急情況下能夠得到及時的治療。 兒童福利院內(nèi)部綠化較好、植被覆蓋率高，供兒童玩耍的游樂設(shè)施比較完備，附近也有通往市區(qū)的直達公交車。

宿遷市政府在2019 年一季度工作情況匯報中表明政府一直并將繼續(xù)加強兒童福利機構(gòu)建設(shè)，組織各縣區(qū)集中開展兒童福利機構(gòu)安全隱患排查工作，配齊配全撫育、康復(fù)、特殊教育必需的設(shè)備設(shè)施。

(三)院內(nèi)兒童生活情況

根據(jù)調(diào)查所知，宿遷市兒童福利院內(nèi)的受助對象大都為殘疾兒童，包括唐氏兒、兔唇兒、自閉癥兒童等，由于自身的缺陷被父母所遺棄，最小的才1 個多月。 孩子們每日的生活基本就是圍繞康復(fù)訓(xùn)練展開，院內(nèi)康復(fù)師會根據(jù)每個孩子的身體狀況制訂差別性的康復(fù)訓(xùn)練計劃。 例如:對于僅僅是身體殘缺，智力發(fā)育健全的孩子，就實行“養(yǎng)治教”相結(jié)合的方法，主要是希望通過康復(fù)治療，使他們能自理生活，也能像普通孩子一樣，接受類似職業(yè)教育和技能培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，為他們將來走向社會創(chuàng)造有利條件。 對于智力缺損的兒童，重點訓(xùn)練其自我料理生活。

(四)護理人員情況

宿遷市兒童福利院內(nèi)的護理人員都為女性，年齡偏大，工作時間較長，經(jīng)驗豐富。 但護理人員的學(xué)歷普遍較低，大多數(shù)護理人員學(xué)歷在高中及以下的水平，都沒有持護工證，專業(yè)水平有待提高。 又由于孤殘兒童多，一個護理人員通常對應(yīng)多個兒童，護理人員流動性大、不固定，孩子容易產(chǎn)生脫抑制性童年依戀障礙，即兒童與工作人員之間的親情感和依戀感較為脆弱。 這種一對多的模式導(dǎo)致護理人員對于孩子的敏感度下降，不易察覺孩子的問題，加劇孩子的負面情緒。

三、 宿遷市兒童福利院發(fā)展中的困境

(一)封閉式管理，與社會脫節(jié)

殘疾兒童面對自己殘疾的現(xiàn)實以及被拋棄的境況，難免比一般兒童更加敏感脆弱，更加需要穩(wěn)定安全感以及親密關(guān)系的體驗，長期在比較封閉的福利機構(gòu)生活，易造成焦慮、孤僻、多疑等消極社會態(tài)度，并且在社會規(guī)范和社會角色上都存在缺失。

其次，兒童福利院由民政局管理，筆者在研究期間曾多次上訪，都被拒之門外。 后來得知，實際上沒有提前告知和沒有得到批準(zhǔn)的探訪與聯(lián)系一般都會被拒之門外，這就使得兒童福利機構(gòu)與社會的接觸更加困難。 最后，通過多方溝通證明，筆者才有機會進到兒童福利院，進行相關(guān)的了解。 在網(wǎng)上查詢資料的過程中發(fā)現(xiàn)，關(guān)于宿遷市兒童福利院的介紹少之又少，關(guān)于開放日的資料也沒有找到，大量熱心網(wǎng)友想要資助孩子和捐贈衣物卻都不知道怎么辦。

(二)缺乏專業(yè)社工，人員結(jié)構(gòu)不合理

兒童福利院男女比例不協(xié)調(diào)，特別是忽視了男性護工在兒童成長中的重要地位，會對兒童的性格培養(yǎng)、社會化發(fā)展及人格的塑造產(chǎn)生不利的影響。 另外，社會工作專業(yè)在中國起步較晚，不為大眾所熟知，因此在最初接觸兒童利院方面的過程中，社工在專業(yè)上難以得到認可，在與孤殘兒童的接觸中難以被信任，甚至社工被志愿者化。 特別是在宿遷這個建市不久的新興城市，大眾缺乏對社會工作的認識。 宿遷市兒童福利院的護理員都是年齡偏大的阿姨，她們都是采用一些基本的方法來照顧這群孩子，但兒童福利院孩子的特殊性決定了在照顧方面需要更加專業(yè)的人員，這就需要社會工作者的參與。

(三)形式主義關(guān)懷現(xiàn)象嚴(yán)重

宿遷市兒童福利院作為民政部門設(shè)立的社會福利事業(yè)性質(zhì)的單位，每年都有政府撥款和補貼，大量的企業(yè)、慈善組織都會捐款捐物，其實在物質(zhì)、金錢方面已經(jīng)足夠，對于孩子們而言，真正缺少的是關(guān)心和關(guān)愛，而這種愛絕對不是浮于表面的形式主義。 據(jù)了解，每到節(jié)假日，許多的部門、企業(yè)、組織等都會送來吃穿物品，陪孩子們進行短暫的游戲，拍幾張照片就離開了，然后將此善行在媒體上進行大肆宣傳，無形之中會助長孩子的自卑、孤僻情緒，挫傷他們的自尊心。

四、 宿遷市兒童福利院發(fā)展的創(chuàng)新機制探討

(一)改變管理模式，促進孩子社會化

封閉式的管理對于殘疾兒童來說是多了一層保護殼，但從另一方面講，無形中剝奪了孩子接觸外界的權(quán)利。 殘疾兒童本就因為自身殘疾，接觸社會困難，而福利院采用封閉式管理更是加深了孩子與外界的隔絕。 應(yīng)改變管理方式，嘗試帶孩子走進附近社區(qū)，接觸大自然，與正常孩子進行交流。社會化是一個緩慢的過程，福利院的工作人員應(yīng)該不斷挖掘社會資源，為孩子將來走上社會助力。

再者，互聯(lián)網(wǎng)作為當(dāng)今大眾搜集資料、了解信息的一個手段，福利院應(yīng)該加以利用，搭建一個專門的網(wǎng)站，將兒童福利院的部分信息定期發(fā)布在網(wǎng)上供大家了解，這也是讓社會關(guān)注這群特殊兒童的一個渠道。

(二)多元化培養(yǎng)社工，建設(shè)高水準(zhǔn)社工隊伍

兒童福利院的發(fā)展離不開專業(yè)人才。 宿遷經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)與蘇南地區(qū)相比較為落后，人才發(fā)展空間狹小，無法滿足其多元化需求，導(dǎo)致人才大量流失。 因此，對于當(dāng)下的宿遷首先就要發(fā)展經(jīng)濟，以此創(chuàng)造發(fā)展機會，再輔以人才政策，使專業(yè)社會工作者愿意、樂意留下來。 除此之外，對于現(xiàn)有的工作人員，他們積累了豐富的經(jīng)驗，是福利院的中堅力量，兒童福利院可以安排正規(guī)培訓(xùn)，預(yù)防突發(fā)事件發(fā)生。 同時，要完善員工考核制度，對于工作認真負責(zé)、受孩子們喜愛的護理人員可以提高薪酬，增加額外福利，防止工作人員安于現(xiàn)狀和懈怠。

針對性別結(jié)構(gòu)不合理的問題，兒童福利院要提高工資水平和員工福利，加大宣傳，打破大眾持有的“護理人員是女性”的固有思想，逐漸從認知上提高男性護工的價值和地位，增加男性護工人數(shù)，從而促進兒童福利院孩子的人格的完善。

(三)拒絕擺拍，傳遞真愛

各種機構(gòu)部門一到節(jié)假日就捐款捐物，拍張照片，發(fā)篇報道，贊揚善行。 不能說這種方式是絕對錯誤的，從過去的經(jīng)驗看，這在一定程度上推動了慈善事業(yè)的發(fā)展，傳遞了愛心，改善了孩子的物質(zhì)生活，但這絕對不是一種可以倡導(dǎo)的方法。 特別是，在宿遷市兒童福利院內(nèi)的孩子或多或少身體存在殘疾，內(nèi)心脆弱敏感，暴露于鏡頭下的行為可能會挫傷他們的自尊心，福利院作為孩子們的監(jiān)護人，應(yīng)該堅決地對這種行為說“不”。 兒童福利院要真正做到“兒童利益最大化”和“以人為本”，要從服務(wù)對象的角度，也就是兒童的利益來思考做事。

(四)完善社會保障制度，減少棄嬰

對于兒童福利院來說，作為為孤殘兒童提供服務(wù)的社會福利事業(yè)機構(gòu)，接受著外界的注視和給予的壓力，想要真正為它們減負，就要從源頭出發(fā)。 棄嬰、孤兒的出現(xiàn)，很大程度說明了中國的社會保障制度不完善。 對于一個普通家庭來說，一個有缺陷的孩子想要治好，往往是一筆很大的開銷，甚至是傾家蕩產(chǎn)，這時就需要政府發(fā)揮作用。 同時，要加大法律宣傳，《刑法》第二百六十一條中就明確規(guī)定拒絕扶養(yǎng)，情節(jié)惡劣的，處五年以下有期徒刑、拘役或者管制。 2019 年，民政部、最高人民法院、最高人民檢察院、教育部、公安部、財政部、共青團中央等12 部門聯(lián)合出臺《關(guān)于進一步加強事實無人撫養(yǎng)兒童保障工作的意見》，意見從2020 年1 月1 日起實施。