全面護(hù)理干預(yù)對單純皰疹性角膜炎患者負(fù)性情緒及護(hù)理工作滿意度的影響

河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院（455000）譚利娜

單純皰疹性角膜炎為病情較為嚴(yán)重的角膜疾病，會降低患者視力水平，若未及時干預(yù)治療，還可能導(dǎo)致患者失明[1]。目前，臨床主要采取藥物治療該疾病，但治療周期長，且易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性情緒，降低治療依從性。有研究顯示，給予單純皰疹病毒性角膜炎患者治療的同時，輔以有效的護(hù)理干預(yù)，能緩解其負(fù)性情緒[2]?；诖耍狙芯窟x取我院97例單純皰疹性角膜炎患者，旨在分析全面護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院97例單純皰疹性角膜炎患者（2017年8月～2019年9月），將2017年8月～2018年5月46例作為對照組：女21例，男25例，年齡23～57歲，平均（40.29±8.16）歲；將2018年6月～2019年9月51例作為觀察組：女23例，男28例，年齡25～58歲，平均（42.05±7.83）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括健康宣教、預(yù)防感染、飲食干預(yù)等。

1.2.2 觀察組 接受常規(guī)+全面護(hù)理干預(yù)。常規(guī)同對照組，全面護(hù)理干預(yù)如下。①建立個人檔案?；颊呷朐汉笥韶?zé)任護(hù)士了解其基本情況，包括性別、年齡、文化水平、病史等信息，為其建立個人檔案。②健康教育。通過圖文、文字、視頻、口頭等方式，向患者介紹疾病產(chǎn)生原因、治療手段、注意事項(xiàng)等，同時強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生、眼衛(wèi)生的重要性，調(diào)動家屬護(hù)理積極性，督促其養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。③心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解其心理現(xiàn)狀，引導(dǎo)其抒發(fā)內(nèi)心想法，耐心傾聽其擔(dān)憂、疑問等，并提出針對性解決方案，如邀請病友現(xiàn)身講解治療經(jīng)驗(yàn)，幫助其緩解負(fù)性心理，減少恐懼、害怕、抗拒等不良情緒。④飲食、用藥干預(yù)。定時監(jiān)測患者眼壓變化、視力水平，囑咐其臥床休養(yǎng)，指導(dǎo)其學(xué)會正確使用眼科藥物的方法，告知其遵醫(yī)用藥的重要性；囑咐家屬為患者提供高纖維類、高氨基酸類、高蛋白質(zhì)類食物，預(yù)防便秘引起角膜穿孔。⑤出院指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士主動與患者交換聯(lián)系方式，如電話、微信等，以提醒患者復(fù)診時間，并告知患者院后若出現(xiàn)流淚、眼紅、眼脹痛等癥狀，應(yīng)警惕眼壓變化并立即就醫(yī)。兩組均持續(xù)干預(yù)至患者出院。

1.3 觀察指標(biāo) ①負(fù)性情緒，采用心理狀態(tài)癥狀自評量表（SCL-90，90～450分）評估，得分越高表示患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。②護(hù)理工作滿意度，采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表（19～95分）評估，95分：非常滿意，76～94分：滿意，57～75分：一般，38～56分：不滿意，＜37分：非常不滿意?？倽M意度包括非常滿意、滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒 干預(yù)前，兩組負(fù)性情緒對比，無顯著差異（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組SCL-90評分較對照組低（P＜0.05），見附表。

2.2 護(hù)理工作滿意度 觀察組29例非常滿意，18例滿意，4例一般；對照組14例非常滿意，20例滿意，9例一般，3例不滿意。觀察組護(hù)理滿意度92.16%（47/51）較對照組73.91%（34/46）高（P＜0.05）。

附表 兩組負(fù)性情緒對比(±s,分)

附表 兩組負(fù)性情緒對比(±s,分)

注：與同期對照組相比，aP＜0.05。

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 51 247.91±42.06 174.23±30.18a對照組 46 236.84±46.15 205.77±35.60

3 討論

單純皰疹性角膜炎發(fā)病率較高，且具有復(fù)發(fā)率高、致盲風(fēng)險大等特點(diǎn)，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、擔(dān)憂、焦慮等負(fù)性情緒，降低生活質(zhì)量。臨床常用的常規(guī)護(hù)理干預(yù)側(cè)重于疾病本身，對患者心理等影響疾病轉(zhuǎn)歸因素的重視程度較低，導(dǎo)致護(hù)理干預(yù)質(zhì)量欠佳。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組SCL-90評分低于對照組（P＜0.05），說明，單純皰疹性角膜炎患者接受全面護(hù)理干預(yù)，能緩解負(fù)性情緒。全面護(hù)理干預(yù)從健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食用藥干預(yù)等方面實(shí)施護(hù)理，能多方面為其提供護(hù)理服務(wù)，滿足患者護(hù)理需求，其中通過加強(qiáng)與患者溝通交流，引導(dǎo)其抒發(fā)內(nèi)心想法，如擔(dān)憂、疑問等，邀請病友現(xiàn)身講解治療經(jīng)驗(yàn)，能幫助患者緩解負(fù)性情緒，并且健康宣教可提高患者對疾病的正確認(rèn)知，在一定程度上能幫助其減少恐懼、害怕等不良情緒[3]。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理工作滿意度高于對照組（P＜0.05），表明，全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于單純皰疹性角膜炎患者，能提高護(hù)理工作滿意度。

綜上所述，單純皰疹性角膜炎患者接受全面護(hù)理干預(yù)，能緩解負(fù)性情緒，提高護(hù)理工作滿意度。