徐穎劍 高矗群

(云南中醫(yī)藥大學(xué)，云南 昆明 650000)

2016年，云南省政府在《關(guān)于著力推進(jìn)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見》中首次提出生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)，并將其列為八大重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)之一。文件中明確生物醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo)和任務(wù)。并于同年發(fā)布了 《云南省生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020) 》，提出 “147”發(fā)展戰(zhàn)略，通過建設(shè)四大基地，實(shí)施 7項(xiàng)工程 ，把云南打造成為服務(wù)全國(guó)、輻射南亞東南亞的生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)中心。在系列政策措施的驅(qū)動(dòng)下，云南生物醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展取得了一定的成效，也存在一系列亟待解決的問題。

1 云南生物醫(yī)藥與大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

云南省已經(jīng)基本形成以天然藥物(中藥民族藥)為重點(diǎn)的中藥材種植加工、藥品及保健品研發(fā)生產(chǎn)，以及醫(yī)療養(yǎng)生服務(wù)、商貿(mào)流通等構(gòu)成的生物醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)體系。這一產(chǎn)業(yè)體系涉及第一產(chǎn)業(yè)中藥材種養(yǎng)殖、第二產(chǎn)業(yè)中藥材加工和中成藥生產(chǎn)、第三產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療健康服務(wù)和商貿(mào)流通業(yè)。隨著云南產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)向“三、二、一”格局高級(jí)化發(fā)展，生物醫(yī)藥與大健康產(chǎn)業(yè)作為進(jìn)一步細(xì)分的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)也在這一結(jié)構(gòu)變革不斷調(diào)整優(yōu)化。

下面從中藥材種養(yǎng)殖業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)以及醫(yī)藥商貿(mào)流通行業(yè)三個(gè)領(lǐng)域來進(jìn)一步說明云南生物醫(yī)藥與大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

1.1 中藥材種養(yǎng)殖業(yè)

云南中藥材種植面積迅速增加，已從2016年的665萬畝增加到2018年的794畝，中藥材種養(yǎng)殖已經(jīng)分布在省內(nèi)127個(gè)縣市區(qū)，全省近五分之一的農(nóng)村人口涉及中藥材種養(yǎng)殖，專業(yè)大戶達(dá)96000多戶。中藥材的農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值也從2016年的253億元增加到2018年的361億元。同時(shí)中藥材種植面積突破10萬畝的品種不斷增加，2017年為17種，2018年為18個(gè)。產(chǎn)值最大的中藥材仍然是三七農(nóng)業(yè)產(chǎn)值近百億元，10億元以上的有天麻、重樓、石斛、草果、砂仁、生姜等6種中藥材。

1.2 生物醫(yī)藥生產(chǎn)行業(yè)

云南省醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量從2016年的146家增加到2019年的161家，生物醫(yī)藥和健康產(chǎn)品制造主營(yíng)業(yè)務(wù)收入2016年為419億元、2017年為528億元、2018年為626元億。生物技術(shù)藥、化學(xué)藥占比有所上升，達(dá)到30%左右，但中藥、植物藥產(chǎn)值占比仍達(dá)70%以上。2018年其中主營(yíng)業(yè)務(wù)收入10億元以上企業(yè)7戶，5億元以上8戶。

1.3 藥品流通行業(yè)

2016年到2018年云南省七大類醫(yī)藥商品銷售總額逐年增加，但在全國(guó)藥品流通行業(yè)銷售總額的占比由2016年的3.79下降為2018年的3.61全國(guó)排名第10位。從2017年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看藥品類銷售總額為761.02億元，占全國(guó)藥品類銷售比重為3.8%；中藥材銷售額為15.33億元，全國(guó)占比為2.51；中成藥銷售額為119.9億元，全國(guó)占比4%。受政策影響2018年中成藥銷售總額下降為86億元，波動(dòng)較大(數(shù)據(jù)來源：國(guó)家商務(wù)部網(wǎng)站)。

2 云南生物醫(yī)藥與大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問題

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，從2016年至今，無論是中藥材種植面積、生物醫(yī)藥企業(yè)的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入還是商貿(mào)流通企業(yè)的藥品銷售額，都在一定程度上有所增加。在政府相關(guān)政策的引導(dǎo)下，云南省生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)按照之前的規(guī)劃在不斷地發(fā)展，產(chǎn)值、規(guī)模有了較大提高，形成基本布局，但離生物醫(yī)藥強(qiáng)省的距離還較遠(yuǎn)，產(chǎn)業(yè)發(fā)展的內(nèi)涵和質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，發(fā)展?jié)摿τ写诰?。還存在以下問題：

(1)云南生物醫(yī)藥與大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模有限，產(chǎn)業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為單一，尚未形成多樣化發(fā)展的格局。

云南生物醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)雖然已經(jīng)形成基本布局，但仍處在產(chǎn)業(yè)鏈的低端，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)有待調(diào)整升級(jí)。同時(shí)受到傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)的影響，云南生物醫(yī)藥與大健康產(chǎn)業(yè)主要還是由原料供應(yīng)、低端醫(yī)藥產(chǎn)品和保健品加工生產(chǎn)、基本醫(yī)療服務(wù)、傳統(tǒng)醫(yī)藥商貿(mào)流通等構(gòu)成。新興醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈延伸不夠，高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)和高端醫(yī)療養(yǎng)生服務(wù)業(yè)等新業(yè)態(tài)發(fā)展有限，中醫(yī)藥與旅游、休閑、養(yǎng)生、養(yǎng)老、文化等領(lǐng)域融合度有限，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)升級(jí)的速度提升有限，產(chǎn)業(yè)發(fā)展動(dòng)力不足。健康管理、健康服務(wù)、康養(yǎng)等行業(yè)還在起步階段，影響力有限。

(2)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理，規(guī)模有待擴(kuò)大。

截至2019年，云南省共有生物醫(yī)藥企業(yè)161家，主要為中成藥生產(chǎn)企業(yè)和植物提取物企業(yè)，這些企業(yè)大多生產(chǎn)能力和規(guī)模有限，且尚未形成支撐生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的企業(yè)集群。近年來雖有沃森生物、三七科技、醫(yī)學(xué)生物所等一批生物制藥企業(yè)快速成長(zhǎng)，但從事血液制品、疫苗、診斷、單抗的生物制藥企業(yè)鳳毛麟角。2018年主營(yíng)業(yè)務(wù)收入10億元以上企業(yè)7戶，5億元以有8戶，主營(yíng)業(yè)務(wù)收入過百億的企業(yè)僅有云南白藥一家。從總體來看，云南省醫(yī)藥行業(yè)具有龍頭企業(yè)少、企業(yè)規(guī)模小、有實(shí)力的大公司大集團(tuán)參與少的特點(diǎn)，小、散、弱的局面沒有根本解決。整體規(guī)模的限制直接影響了健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步高級(jí)化和合理化。

(3)云南生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)技術(shù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新不足、研發(fā)能力有限。

云南是我國(guó)藥用植物資源大省，但不是醫(yī)藥大省，其中一個(gè)重要的原因就是企業(yè)的研發(fā)和創(chuàng)新能力較弱，過去十年云南一個(gè)省獲批的新藥生產(chǎn)批準(zhǔn)成果不及沿海發(fā)達(dá)地區(qū)一個(gè)好的企業(yè)的總和。從2006到2016年，云南生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)獲授權(quán)專利4585件，轉(zhuǎn)化率低，存在“多而不優(yōu)，大而不強(qiáng)”的現(xiàn)象。由于藥品基礎(chǔ)研究水平較低，特別是臨床研究水平制約了研發(fā)產(chǎn)品在市場(chǎng)上的成功推廣。而不斷推出的養(yǎng)老、養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)也未凸顯出自身的特色和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，產(chǎn)品設(shè)計(jì)缺乏創(chuàng)新，只能提供簡(jiǎn)單低端的服務(wù)，存在著產(chǎn)業(yè)趨同、定位不清、產(chǎn)業(yè)鏈短的問題，直接限制了新興業(yè)態(tài)的發(fā)展前景。

(4)云南中藥材面臨市場(chǎng)波動(dòng)頻繁、供大于求的困境。

云南迅速擴(kuò)大中藥材種植面積的同時(shí)，全國(guó)中藥材種植面積也在迅速增加，預(yù)計(jì)到2020年全國(guó)中藥材種植面積將達(dá)到6620萬畝，云南將達(dá)到800萬畝，成為全國(guó)第一。近年來中藥材然而在中藥材供給在迅速增加的同時(shí)，中藥材市場(chǎng)波動(dòng)頻繁，政策、天氣、疫情等因素的變動(dòng)都會(huì)影響到中藥材市場(chǎng)的需求，導(dǎo)致中藥材價(jià)格波動(dòng)頻繁。近年來云南中藥材年指數(shù)在800—900之間震蕩漲跌，缺乏穩(wěn)定性。從品種來看，云南的目前產(chǎn)值過10億的中藥材中，三七、石斛、草果的年價(jià)格指數(shù)都在下跌。中藥材在種植面積迅速擴(kuò)大形成規(guī)模的同時(shí)，如何把握市場(chǎng)、理性種植、保護(hù)農(nóng)民的種植積極性等問題將成為未來中藥材種植的一個(gè)難點(diǎn)問題。

(5)中藥材交易模式單一落后，缺乏現(xiàn)代化的中藥材交易市場(chǎng)和平臺(tái)。

近年來，傳統(tǒng)中藥材交易市場(chǎng)功能弱化，產(chǎn)地市場(chǎng)采購(gòu)已成為中藥材采購(gòu)的趨勢(shì)，特別是大宗藥材采購(gòu)活動(dòng)逐步向產(chǎn)地延伸。中藥材交易向集約化產(chǎn)地加工，基地加工，基地物流的方向發(fā)展。云南省中藥材種植面積不斷增加，已經(jīng)達(dá)到全國(guó)第一，2017年云南省中藥材農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值已達(dá)到358億，但在云南省的中藥材銷售總額僅為15.33億。這一組數(shù)據(jù)對(duì)比中即可看到云南省中藥材商貿(mào)交易平臺(tái)發(fā)展落后，不能滿足中藥材產(chǎn)量大幅度增加的交易需要。云南的中藥材交易缺乏規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化的中藥材線下交易市場(chǎng)，“互聯(lián)網(wǎng)+”中藥交易平臺(tái)的構(gòu)建也剛剛起步，影響力有限。這種傳統(tǒng)的交易方式往往導(dǎo)致這種交易方式阻礙了中藥材流通效率，也加重了農(nóng)戶的種植風(fēng)險(xiǎn)和貿(mào)易流通商的庫(kù)存風(fēng)險(xiǎn)。

3 促進(jìn)云南生物醫(yī)藥與大健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化的建議

3.1 優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)和加強(qiáng)宏觀政策引導(dǎo)

區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異是我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中一個(gè)不可忽視的問題，在市場(chǎng)機(jī)制下，處于較好發(fā)展態(tài)勢(shì)的地區(qū)將不斷吸納位于邊緣地區(qū)的資金、資源、技術(shù)、勞動(dòng)力以及高素質(zhì)人才，區(qū)域的“極化”不斷增強(qiáng)，具有明顯的馬太效應(yīng)。因此，區(qū)域經(jīng)濟(jì)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也是政府層面的競(jìng)爭(zhēng)，需要政府通過政策干預(yù)市場(chǎng)機(jī)制的運(yùn)行，政府的這種宏觀政策對(duì)區(qū)域發(fā)展尤為重要。政府科學(xué)合理的頂層設(shè)計(jì)，有針對(duì)性和操作性的規(guī)劃和政策，可以有力地支撐生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，會(huì)吸引本地區(qū)資金、資源、技術(shù)、勞動(dòng)力以及高素質(zhì)人才的地理集中，將對(duì)云南省的中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化產(chǎn)生重大的推動(dòng)作用。

3.2 構(gòu)建區(qū)域產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟，提升技術(shù)創(chuàng)新能力

云南生物醫(yī)藥與大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)在于豐富的中藥材資源、廉價(jià)充裕的勞動(dòng)力，劣勢(shì)在于資源開發(fā)和創(chuàng)新能力有限，缺乏技術(shù)人才，缺乏資金。創(chuàng)新能力是未來生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力和驅(qū)動(dòng)力。近年來云南增加了一些重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和部門，但主要集中在高校和科研機(jī)構(gòu)，企業(yè)研發(fā)較少。從專利來看，大多數(shù)職務(wù)發(fā)明專利主要集中在高校，但產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要企業(yè)來運(yùn)營(yíng) ，需要企業(yè)把專利市場(chǎng)化、產(chǎn)品化 ，否則高校的專利就了閑置專利。因此構(gòu)建云南省產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟，形成政產(chǎn)學(xué)研金五位一體的模式，促進(jìn)政產(chǎn)學(xué)研金各方溝通，有利于解決企業(yè)的技術(shù)難題、便于科技成果的推廣和轉(zhuǎn)化，有效地提升產(chǎn)業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新能力。

3.3 構(gòu)建生物醫(yī)藥大數(shù)據(jù)平臺(tái)，加強(qiáng)行業(yè)運(yùn)行監(jiān)測(cè)分析，完善統(tǒng)計(jì)信息和數(shù)據(jù)

目前云南省生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的信息化水平不高，存在供求信息不對(duì)成，相關(guān)數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計(jì)、挖掘利用不夠、數(shù)據(jù)分散、統(tǒng)計(jì)口徑不一致，開放共享程度差等問題。需要構(gòu)建一個(gè)能對(duì)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤和綜合評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)平臺(tái)，提高數(shù)據(jù)整合能力和數(shù)據(jù)分析能力，對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境和面臨的形勢(shì)進(jìn)行分析，對(duì)行業(yè)熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行調(diào)研，提出有針對(duì)性的對(duì)策建議。

3.4 建立現(xiàn)代化中藥材現(xiàn)代流通體系，改變中藥材傳統(tǒng)交易模式

云南中藥材種植規(guī)模的擴(kuò)大與低水平建設(shè)的中藥材流通體系的不匹配，降低了中藥材流通的效率和效益，構(gòu)建現(xiàn)代化中藥材流通體系迫在眉睫。現(xiàn)代化中藥材流通體系不僅是一個(gè)交易的場(chǎng)所，而應(yīng)該集交易、交收、倉(cāng)儲(chǔ)、物流、檢測(cè)、融資、質(zhì)量追溯服務(wù)于一體。在構(gòu)建現(xiàn)代化流通體系充分利用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等新技術(shù)改變傳統(tǒng)交易市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)模式，形成“互聯(lián)網(wǎng)+中藥”“線上+線下”的新型模式。