王華

江蘇省宿遷市計量測試所 江蘇宿遷 223800

1 醫(yī)學計量在醫(yī)院設備管理中的重要性

目前，在醫(yī)院的設備質(zhì)量管理中，醫(yī)學計量檢測工作可以對設備全身進行一次安全體檢，檢查設備存在的問題，從而確保醫(yī)療設備在臨床工作中安全高效的應用。在臨床診療工作中，醫(yī)療設備發(fā)揮了非常重要的作用，不但可以有效的幫助醫(yī)生做好各種檢查，還節(jié)省了醫(yī)生的寶貴診治時間，節(jié)約了醫(yī)療資源。所以，醫(yī)學計量工作在醫(yī)院設備管理中體現(xiàn)了非常重要的作用。目前，醫(yī)院設備的醫(yī)學計量管理中，依然存在一些這樣那樣的問題，而這些問題又影響到醫(yī)院的診療和患者的生命安全。所以，我們必須高度重視醫(yī)學計量工作，因為他能幫助我們對醫(yī)院設備管理中存在的問題進行檢測分析，有效的促進我們對醫(yī)院設備管理工作的提升[1]。

2 現(xiàn)狀

醫(yī)院作為醫(yī)療設備的使用單位，應對在用醫(yī)療設備的質(zhì)量監(jiān)督和管理承擔關鍵責任。但是，目前部分醫(yī)院主體責任意識不強，管理行為不到位，還存在不少問題：

（1）醫(yī)院管理人員醫(yī)學計量意識不強，法制觀念淡薄。醫(yī)院里有一部分工作人員認為醫(yī)學計量工作可有可無，將正常使用的醫(yī)療設備等同為量值準確的醫(yī)學計量設備，因而部分醫(yī)院強檢設備漏檢、未檢情況時有發(fā)生，非強檢醫(yī)療設備的檢定率、校準率更是不高。

（2）部分醫(yī)院尤其是小醫(yī)院缺乏特定的計量管理科室和計量管理人員，由于醫(yī)院科室分布專業(yè)而分散。因此，給醫(yī)學計量管理工作也帶來一定的復雜性和挑戰(zhàn)性，信息不能很好的集中和統(tǒng)一，有的還是依靠原始的手工臺帳，沒有引入有效的計算機管理系統(tǒng)進行登記管理。

（3）新購設備不進行醫(yī)學計量檢測。對于新購置的醫(yī)療設備，不少醫(yī)院認為設備已經(jīng)具有出廠檢驗合格證，從而忽略了非常重要的醫(yī)學計量的首次檢定。出廠檢驗是廠家為了避免不合格產(chǎn)品進入市場而按一定的抽樣檢驗方法對產(chǎn)品進行的檢驗，而醫(yī)學計量的首次檢定具有法定意義，和醫(yī)療設備的出廠檢驗區(qū)別很大，不能相互取代。

（4）醫(yī)療設備在維修后不進行計量檢定校準。醫(yī)療設備在維修后，設備的部件和性能參數(shù)會發(fā)生改變，會導致醫(yī)療設備的量值失準，因此醫(yī)療設備在維修后必須要申請醫(yī)學計量檢定[2]。

3 醫(yī)學計量工作的開展

隨著市場監(jiān)管部門不斷深度推進醫(yī)療機構醫(yī)學計量監(jiān)管，不斷加強計量法律法規(guī)的宣傳、培訓，醫(yī)院計量管理主體責任意識日益加強。

3.1 建立醫(yī)學計量管理體系

醫(yī)院建立由醫(yī)療機構負責人牽頭、設備管理部門負責、專（兼）職設備管理人員具體落實的醫(yī)學計量管理體系，明確職責分工。由設備管理部門在市場監(jiān)管部門的監(jiān)督和指導下，具體統(tǒng)一管理醫(yī)院醫(yī)療設備的醫(yī)學計量工作。

3.2 加強人員管理

醫(yī)院設備管理部門應設立專職醫(yī)學計量管理員，負責組織開展醫(yī)學計量和質(zhì)控工作，確保醫(yī)學計量和質(zhì)控工作正常有順的開展。質(zhì)控管理員應熟悉相應的國家法律、法規(guī)，具備從事醫(yī)學計量和質(zhì)控工作的基礎理論和專業(yè)知識。使用部門也應設立兼職設備管理員，在設備管理部門的指導下，具體負責本部門的醫(yī)療設備日常管理和協(xié)助開展計量和質(zhì)控工作。

3.3 建立健全醫(yī)學計量和質(zhì)控設備臺賬

醫(yī)學計量和質(zhì)控設備應建立明細表，可以根據(jù)國家強檢目錄結合醫(yī)院實際按照強制檢定、非強制檢定分科室登記管理。通過建立登記明細表，為設備的管理提供方便，其登記的內(nèi)容為：科室、設備名稱、儀器型號、出廠編號或醫(yī)院自定的設備編號、生產(chǎn)廠家、檢定日期或樣準日期。要建立動態(tài)維護醫(yī)療設備計量管理員臺賬，及時更新設備信息，參照相關法律法規(guī)將在用醫(yī)療設備進行分類分科室管理，按照檢定周期制定年度檢定計劃表，上報計量部門并根據(jù)計量部門的工作安排編制具體的醫(yī)療設備檢定日程表[3]。

3.4 實施工作

（1）醫(yī)學計量。對多參數(shù)監(jiān)護儀、血壓計（表）、心電圖儀、腦電圖儀、非數(shù)字化醫(yī)用診斷X 射線儀等列入國家強制檢定目錄的計量器具依法向取得授權的計量技術機構申請周期強制檢定。非強制檢定的計量器具依據(jù)使用科室的需求，聯(lián)系校準。醫(yī)院應根據(jù)自己制定的檢定周期年度檢定計劃，提前主動聯(lián)系計量技術機構，做好檢定的安排保障和協(xié)調(diào)等工作，把強檢和非強檢的醫(yī)療設備都納入醫(yī)學計量的動態(tài)監(jiān)管范圍內(nèi)。

（2）常規(guī)質(zhì)控。有一部分非強制檢定計量器具，醫(yī)院可以根據(jù)其技術要求、用途、使用環(huán)境和使用頻率等因素，依據(jù)相關規(guī)程和校準規(guī)范自行檢定校準。醫(yī)療設備的質(zhì)控從兩方面開展，一是醫(yī)療設備的電氣安全檢測。醫(yī)療設備電氣安全是指采取相應措施，避免由醫(yī)療設備自身缺陷或使用不當?shù)纫蛩匾鸬膶υO備本身或使用者造成的電擊損傷。二是醫(yī)療設備參數(shù)檢測。質(zhì)控工作必須依賴專用的質(zhì)控設備才能開展。

（3）日常維護。由于現(xiàn)在的醫(yī)療設備使用頻率很高，且在使用過程中受使用時間、環(huán)境、醫(yī)務人員的操作等因素的影響較大，因此做好醫(yī)療設備的日常維護保養(yǎng)工作非常重要。日常的維護保養(yǎng)可以更好的了解醫(yī)療設備的運行狀態(tài)，防患于未然，同時也可以提高設備的運行效率，保證醫(yī)療設備在檢定周期內(nèi)的準確有效。設備管理部門應對在用設備定期巡檢和預防維護，使用科室需對醫(yī)療設備進行日常檢查登記。

4 結語

在目前醫(yī)院進行醫(yī)療設備的醫(yī)學計量管理中，醫(yī)學計量檢測工作有著十分重要的作用。醫(yī)院把醫(yī)學計量和質(zhì)量控制有機結合起來，逐步建立健全醫(yī)學計量管理體系，配備專（兼）職醫(yī)學計量管理人員，建立醫(yī)療設備計量管理臺賬，并依法實現(xiàn)對醫(yī)療設備的分類管理，對提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務水平有很大的促進作用。