文/鄭波，貴州省晴隆縣衛(wèi)生健康局財務科

供給側(cè)改革是在“十三五”期間所提出的概念，這一概念主要出發(fā)點就是提高供給質(zhì)量，同時通過適當?shù)母母锓绞絹韺φ麄€經(jīng)濟結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，以此來實現(xiàn)對資源配置效率的優(yōu)化。就現(xiàn)如今我國醫(yī)療供需情況來看，要想真正實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，就一定要在醫(yī)院財務管理過程中開展精細化管理，而為了能夠達到這一目的，本文也對供給側(cè)改革視角下醫(yī)院財務精細化管理的重要性進行分析，同時也提出具體的精細化管理建議，希望能夠有效的實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療資源的最優(yōu)配置。

1 財務精細化管理在基層醫(yī)院發(fā)展中的作用

從目前的發(fā)展趨勢來看，未來醫(yī)療領(lǐng)域的供需關(guān)系將變得極其復雜，競爭將大大增強。因此，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應在供給側(cè)改革的背景下完善管理體制，進一步推進醫(yī)改，使醫(yī)院在未來的發(fā)展中增強競爭優(yōu)勢。同時，還要了解醫(yī)療衛(wèi)生服務資源配置情況，并加以改進和優(yōu)化，進一步提高衛(wèi)生服務產(chǎn)品質(zhì)量。此外，還要了解當前公眾對醫(yī)療服務的需求，努力調(diào)整工作秩序，提高工作的科學性，滿足公眾對醫(yī)療服務的需求，這對社會的可持續(xù)發(fā)展也有很大的輔助作用。

首先，精細化財務管理是醫(yī)院今后必須實施的改革措施。采用精細化管理，需要了解其內(nèi)容。精細化管理更注重工作態(tài)度和文化建設。醫(yī)院實施精細化管理，應注重細節(jié)，完善科學規(guī)范的管理結(jié)構(gòu)，注重量化與細節(jié)的關(guān)系。醫(yī)院實行精細化管理后，與以往工作相比，工作效率將大大提高，同時工作效果也能得到優(yōu)化。與以往的財務管理方法相比，醫(yī)院財務采用精細化管理后，可以更系統(tǒng)地實施相關(guān)工作流程，對各部門都有很大的好處。實行精細化管理，還要明確規(guī)范工作需要完成的任務，對每項任務進行業(yè)務考核，科學反映經(jīng)營過程中財務數(shù)據(jù)的情況，大大減少差錯的發(fā)生，并為醫(yī)院決策者設計未來的工作提供準確的數(shù)據(jù)，這也是財務系統(tǒng)高效穩(wěn)定運行的有力保障。

其次，財務信息管理不同于以往的管理過程。要重視財務預算工作，通過預算引導相關(guān)事項的科學處理，注重服務質(zhì)量和效率，提高患者對醫(yī)院服務的滿意度。此外，要使醫(yī)院的財務管理模式由原來強調(diào)事后財務核算和監(jiān)督，根據(jù)當前社會發(fā)展形式進行適當調(diào)整，使事后管理轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A防，有效避免了工作中難以預控、影響醫(yī)院運行的事件的發(fā)生。加強精細化管理，要注重制度的科學性和合理性，建立內(nèi)部控制制度，合理預測醫(yī)院未來發(fā)展，引進相應的設備和儀器，按工作內(nèi)容審核合同條款，并監(jiān)督全面管理，提高財務管理效果。

2 基層醫(yī)院供給側(cè)改革視角下財務精細化管理的建議

2.1 提高醫(yī)院財務管理信息化水平

在現(xiàn)如今這個信息化時代之下，醫(yī)院財務管理工作效率要想得到提升是不可能離得開各項信息交換的，因為醫(yī)院各個部門之間都需要通過信息交流才能形成較為良好的合作體系，為此，在醫(yī)院財務管理精細化管理過程中，一定先要提高醫(yī)院財務管理信息化水平，通過構(gòu)建較為健全的財務管理系統(tǒng)來加強醫(yī)院各個部門之間信息交流，這樣就能及時有效的進行信息反饋和交流，真正對財務數(shù)據(jù)進行準確的收集和應用。提高醫(yī)院財務管理信息化水平之后，對于醫(yī)院財務數(shù)據(jù)信息我們就能進行較為有效的分析，醫(yī)院決策人員也能在這一過程中更好地掌握醫(yī)院發(fā)展情況，以此來對醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略進行合理的設計，從而就能最大程度促進醫(yī)院財務管理工作質(zhì)量的提升，真正做到醫(yī)院財務精細化管理。

2.2 對醫(yī)院預算管理工作進行精細化

在供給側(cè)改革視角之下的醫(yī)院財務管理要想實現(xiàn)精細化管理，除了要提高醫(yī)院財務管理信息化水平之外，還需要對醫(yī)院衛(wèi)生服務供給結(jié)構(gòu)進行適當?shù)恼{(diào)整，強化醫(yī)院精細化預算管理，因為只有較為良好的預算精細化管理才能制定出較為合理的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，在實際發(fā)展過程中對戰(zhàn)略進行細化和拆分，同時將發(fā)展戰(zhàn)略落到實處，這樣就能有效的實現(xiàn)醫(yī)院財務精細化管理。針對這一點，在實施醫(yī)院財務精細化管理過程中需要按照新《醫(yī)院財務制度》當中所存在的相關(guān)規(guī)定來制定出相應的管理計劃，同時還需要在預算管理過程中真正落實“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”等規(guī)定，這樣就能有效的促進醫(yī)院財務精細化管理目標的實現(xiàn)。除此之外，在對醫(yī)院精細化預算管理工作進行完善和強化的過程中，還需要構(gòu)建出能夠跨越多系統(tǒng)的精細化管理體系，具體而言需要先構(gòu)建出較為精準的預算管理目標，以此來實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部有效控制，同時為醫(yī)院績效考核等工作提供開展前提其次，還需要在精細化管理過程中構(gòu)建出相應的信息數(shù)據(jù)管理目標，以此來實現(xiàn)對醫(yī)院財務管理工作的標準化和科學化；最后，在醫(yī)院財務預算管理過程中還需要將所制定的目標落到實處，通過具體的細化、拆分來對預算管理目標進行分配，從而就能有效的促進醫(yī)院財務精細化管理目標的實現(xiàn)。

2.3 對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行精細化管理

在供給側(cè)改革視角之下的醫(yī)院財務管理要想實現(xiàn)精細化管理，還需要對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行管理，這也是管理過程中較為重要的一項內(nèi)容，對于整個醫(yī)院醫(yī)療活動的開展都有著基礎性作用。為此，醫(yī)院在實施財務精細化管理的過程中，還需要對醫(yī)院資產(chǎn)開展標準化、專業(yè)化管理，對于固定資產(chǎn)添加、存儲以及出庫等工作內(nèi)容，一定要構(gòu)建出相應的規(guī)章制度，這樣才能更加確保資產(chǎn)管理工作的規(guī)范性，真正對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行精細化管理，進而就能有效的避免因此而造成的經(jīng)濟損失。除此之外，醫(yī)院在對財務進行精細化管理的過程中，還需要對收賬款進行準確的核對，在日常財務管理過程中對于收賬款額度也需要進行嚴格的控制，這樣就能最大程度保障醫(yī)院現(xiàn)金流的穩(wěn)定性。

2.4 對醫(yī)院績效工作進行精細化管理

在供給側(cè)改革視角之下的醫(yī)院財務管理要想實現(xiàn)精細化管理，除了上述幾點之外，還需要對醫(yī)院績效管理工作進行精細化管理。醫(yī)院在內(nèi)部控制過程中，績效管理屬于其重要手段之一，對于提高整個醫(yī)院工作質(zhì)量以及管理效率有著較為顯著的價值。為此，醫(yī)院在開展財務精細化管理工作的過程中，還需要將其和績效管理工作有效的結(jié)合在一起，通過構(gòu)建出較為良好的績效管理制度，來促進醫(yī)院財務管理工作的有序開展，從而就能有效的實現(xiàn)醫(yī)院財務管理工作的精細化。醫(yī)院在將績效管理和財務管理工作結(jié)合在一起的時候，一定要考慮到公平和客觀這兩點，以此來不斷對管理制度進行優(yōu)化，這樣才能真正公正客觀的將績效考核和財務指標結(jié)合在一起，最大程度提高醫(yī)院工作人員工作的積極性，從而就能有效的促進醫(yī)院工作效率的提升，增加醫(yī)院的有效醫(yī)療供給。

3 總結(jié)

綜上所述，供給側(cè)改革視角下醫(yī)院財務精細化管理有著十分重要的價值，是現(xiàn)如今醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展環(huán)境下的必然需求和新理念，還能有效的彌補之前傳統(tǒng)財務管理當中所存在的問題，最終有效的提高整個醫(yī)療服務質(zhì)量。