5G遠(yuǎn)程手術(shù)：零延時(shí) 新希望

文/楊瑤 圖/李藝雯

9月24日，青島大學(xué)附屬醫(yī)院成功開展了5G+國產(chǎn)原研手術(shù)機(jī)器人輔助泌尿外科手術(shù)

5G賦能，承載了各行各業(yè)關(guān)于未來的諸多想象。隨著想象不斷升級(jí)，5G也不斷突破邊界。當(dāng)5G走入診療室，大帶寬、低時(shí)延、網(wǎng)絡(luò)切片的特點(diǎn)讓遠(yuǎn)程手術(shù)成為現(xiàn)實(shí)，“魅力城市青島行”央媒記者采訪團(tuán)也有幸見證了奇跡的誕生！

9月24日，青島大學(xué)附屬醫(yī)院副院長牛海濤，帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功開展了5G+國產(chǎn)原研手術(shù)機(jī)器人輔助泌尿外科手術(shù)，為身處近3000公里外的貴州安順西秀區(qū)人民醫(yī)院的膀胱癌患者，實(shí)施了膀胱根治性切除手術(shù)。這是世界首例5G+國產(chǎn)原研手術(shù)機(jī)器人超遠(yuǎn)程泌尿外科手術(shù)，成功實(shí)現(xiàn)了5G遠(yuǎn)程手術(shù)從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到人體手術(shù)的飛躍，標(biāo)志著遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用的新高度，也將成為遠(yuǎn)程醫(yī)療中的里程碑事件。

“妙手”救治3000公里外病人

手術(shù)過程行云流水，術(shù)中患者無明顯出血及周圍臟器損傷等并發(fā)癥，雙方遠(yuǎn)隔3000公里，手術(shù)是怎么做的呢？

上午9點(diǎn)，位于青島嶗山區(qū)青大附院東部分院的視頻會(huì)議間內(nèi)，一眾穿著藍(lán)色工作服的醫(yī)生在做手術(shù)前最后的準(zhǔn)備。與往常不同，這里不用消毒，醫(yī)生們也不用穿戴手術(shù)服和防護(hù)帽，幾個(gè)液晶屏幕分類展示了今天要治療的患者的術(shù)前檢查報(bào)告、各類身體體征監(jiān)測信息以及在3000公里外的實(shí)時(shí)視頻。牛海濤在青島大學(xué)附屬醫(yī)院操作新一代國產(chǎn)原研手術(shù)機(jī)器人——“妙手”系統(tǒng)的主操作手，通過5G網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程控制西秀區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室里的“妙手”從操作手，為患者做機(jī)器人輔助腹腔鏡膀胱根治性切除手術(shù)。

手術(shù)過程中，通過海信5G+自由視點(diǎn)直播系統(tǒng)，西秀手術(shù)室場景全息投影到青島大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)操作現(xiàn)場，“妙手”機(jī)器人精準(zhǔn)復(fù)現(xiàn)遠(yuǎn)端醫(yī)生手術(shù)動(dòng)作，準(zhǔn)確到達(dá)手術(shù)部位，并完成對(duì)病灶的精準(zhǔn)切除，使牛海濤與患者、手術(shù)助手在幾乎零時(shí)延的環(huán)境下實(shí)時(shí)互動(dòng)，確保手術(shù)安全流暢。

信號(hào)技術(shù)以及智能機(jī)器人技術(shù)的突破讓醫(yī)生和患者突破空間限制，通過遠(yuǎn)程手術(shù)排除病痛成為可能。

本次遠(yuǎn)程手術(shù)中，患者所在的貴州省安順市西秀區(qū)人民醫(yī)院是青大醫(yī)療集團(tuán)成員醫(yī)院，也是青大附院定點(diǎn)幫扶醫(yī)院

“中國智造”驚艷亮相

在本次遠(yuǎn)程手術(shù)中，驚艷亮相了多項(xiàng)“中國智造”創(chuàng)新技術(shù)，特別是中國聯(lián)通5G網(wǎng)絡(luò)智能醫(yī)療感知交互技術(shù)為遠(yuǎn)程手術(shù)提供了信號(hào)傳輸保障。以往遠(yuǎn)程手術(shù)中采用的因特網(wǎng)多需要專用線路連接或?qū)Ｓ镁W(wǎng)絡(luò)光纖，而本次研究在5G移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)可以不受線路（專線）的地域限制，只需要配備5G專用CPE作為信號(hào)的中繼站和放大器，即可在手術(shù)兩端通過無線連接進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)，與此同時(shí)，5G網(wǎng)絡(luò)還具有相對(duì)較低的延遲時(shí)間。此外，5G網(wǎng)絡(luò)還具備多連接性等潛在優(yōu)勢，能同時(shí)連接負(fù)載更多種的數(shù)據(jù)，如遠(yuǎn)程手術(shù)中的多模態(tài)數(shù)據(jù)，包括患者的各種生理指標(biāo)——溫度、呼吸頻率、血壓等和手術(shù)機(jī)器人采集的數(shù)據(jù)，如圖像、音頻、視頻等。

本次遠(yuǎn)程手術(shù)中采用威高公司的“妙手”手術(shù)機(jī)器人是中國自主研發(fā)的新一代機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，除了具備傳統(tǒng)機(jī)器人操作靈活和智能化的特點(diǎn)外，還具有操作設(shè)備簡潔輕便、使用維護(hù)費(fèi)用低、設(shè)備兼容性強(qiáng)等一系列優(yōu)勢，經(jīng)過前期臨床前試驗(yàn)，目前已成功應(yīng)用于臨床。“妙手”手術(shù)機(jī)器人在機(jī)器人系統(tǒng)機(jī)械設(shè)計(jì)、主從控制、立體圖像與系統(tǒng)集成等關(guān)鍵技術(shù)上均取得了重大突破，打破美國產(chǎn)品“達(dá)·芬奇”手術(shù)機(jī)器人的行業(yè)壟斷。與“達(dá)·芬奇”機(jī)器人相比，“妙手”機(jī)器人擁有更短的術(shù)前調(diào)試時(shí)間，更大的器械末端自由度，以及3D立體圖像系統(tǒng)，使得操作醫(yī)師有更立體直觀的視覺感受。

與此同時(shí)，由青島海信集團(tuán)海信醫(yī)療參與研發(fā)的計(jì)算機(jī)手術(shù)輔助系統(tǒng)，可以在術(shù)前利用三維重建精準(zhǔn)還原尿路原貌，立體、精準(zhǔn)地顯示病變，為醫(yī)師診斷、評(píng)估病情，決定手術(shù)方案提供可靠依據(jù)。網(wǎng)絡(luò)安全是遠(yuǎn)程手術(shù)面臨的重大挑戰(zhàn)之一。研究網(wǎng)絡(luò)漏洞和攻擊行為、評(píng)估預(yù)防和破解網(wǎng)絡(luò)攻擊措施，對(duì)保證遠(yuǎn)程手術(shù)的順利開展尤為重要。針對(duì)這一問題，網(wǎng)絡(luò)安全廠商深信服從手術(shù)面臨的低延時(shí)、高安全的需求出發(fā)，構(gòu)建了包括手術(shù)機(jī)器人、5G設(shè)備、分析主機(jī)等在內(nèi)的全流程安全保障體系，涵蓋網(wǎng)絡(luò)邊界、加密傳輸鏈路、數(shù)據(jù)中心保護(hù)的全過程。綜上所述，這些擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)設(shè)備，充分體現(xiàn)了建設(shè)創(chuàng)新強(qiáng)國的重大意義，也為下一步遠(yuǎn)程手術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全模塊的開發(fā)以及遠(yuǎn)程手術(shù)網(wǎng)絡(luò)攻防行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定作出了積極的探索。

青島大學(xué)附屬醫(yī)院副院長牛海濤為記者講解手術(shù)

中國醫(yī)療幫扶新方案

本次手術(shù)中，患者所在的貴州省安順市西秀區(qū)人民醫(yī)院是青大醫(yī)療集團(tuán)成員醫(yī)院，也是青大附院定點(diǎn)幫扶醫(yī)院。2016年以來，青大附院共派遣8批醫(yī)療隊(duì)幫扶西秀區(qū)人民醫(yī)院，助其建立關(guān)節(jié)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、血透室、腹部微創(chuàng)中心等科室。

本次手術(shù)患者系偏遠(yuǎn)山區(qū)貧困人員，3個(gè)月前已明確診斷為膀胱癌，卻因無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，無法到大醫(yī)院接受手術(shù)治療?；颊呱艿街卮笸{，手術(shù)迫在眉睫。以遠(yuǎn)程手術(shù)造福偏遠(yuǎn)山區(qū)貧困群眾，為患者家庭帶去了新的希望。

遠(yuǎn)程手術(shù)可為患者免去交通、住宿費(fèi)用，避免異地就醫(yī)較高的住院費(fèi)用和較低的報(bào)銷比例，同時(shí)將需要較高醫(yī)生資質(zhì)的高難度外科手術(shù)推向基層醫(yī)院，有效提升基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，為我國分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧提供新方案。與此同時(shí)，這也將“內(nèi)循環(huán)模式”應(yīng)用于向貧困地區(qū)輸送醫(yī)療資源，打通地區(qū)瓶頸，進(jìn)一步發(fā)掘內(nèi)需，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍，為中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展探索新路徑。