賈雪

山東省臨沭縣蛟龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東臨沂 276708

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷地進步和發(fā)展當中。尤其是在新時期中，國家對于醫(yī)療事業(yè)大力扶持，醫(yī)院地位的提升使得必須有配套的管理體制作為支撐。在這一全新的財務(wù)會計制度下，醫(yī)院會計核算工作在工作內(nèi)容、工作要求等多方面上都發(fā)生了較大的改變，而如何對會計核算工作進行調(diào)整創(chuàng)新，以有效適應(yīng)新財務(wù)會計制度的全新要求，就成為了當前醫(yī)院所面臨的重要問題。

1 加強醫(yī)院核算方面的審計力度

要想更好地保證醫(yī)院會計核算質(zhì)量和工作效率，相關(guān)部門就要對醫(yī)院成本進行嚴格審核，這在醫(yī)院核算中起著重要的作用，所以在進行成本審計過程中，一定要遵循一致性的原則，將財務(wù)賬表與實際情況相符合，堅持權(quán)責發(fā)生制原則，要采用有效地手段核算一些未發(fā)生或者沒有完成的事物，絕對不能忽略制度中的每一項，否則會嚴重影響醫(yī)院會計核算的最終結(jié)果，所以相關(guān)的會計人員要合理正確的握好會計核算過程中的權(quán)責發(fā)生制的原則，并且還要加大醫(yī)院核算審計力度。

2 提升會計核算管理人員的成本意識

要想提高會計信息質(zhì)量管理，醫(yī)院應(yīng)當不斷提升會計核算管理人員的成本意識。首先，醫(yī)院應(yīng)當定期組織會計核算管理人員參加各種相關(guān)的培訓活動，以此來培養(yǎng)會計核算管理人員的專業(yè)素養(yǎng)；其次，醫(yī)院應(yīng)當鼓勵會計核算管理人員不斷充實自己，通過看書、公派留學等方式，來強化自身的專業(yè)技能；再次，會計核算管理人員應(yīng)當與時俱進，及時更新思想、不斷豐富自身的專業(yè)知識。

3 會計制度的完善

當前在新的財務(wù)制度巨大影響下。會計的各個科目也出現(xiàn)了新的變動。具體表現(xiàn)為增加了債權(quán)這一科目和長期股權(quán)這一科目。因此會計工作人員在進行賬目制作的時候要特別注意在賬目表上加上這兩項內(nèi)容，之所以要在賬目表上加上這兩項內(nèi)容，是為了幫助醫(yī)院能夠更加有效地進行核算結(jié)構(gòu)的調(diào)整。為了適應(yīng)國家新的要求，醫(yī)院在進行這項工作的過程當中，可以在內(nèi)部再設(shè)置一個專門的部門來進行工藝工作的核算。這樣可以實際上提升公益支出科目的會計核算力度。而對一些對醫(yī)院實際運行過程當中影響比較小的科目則要及時的進行刪除。只有這樣才能夠從根本上提升醫(yī)院的工作效率。與此同時，醫(yī)院在進行藥品采購工作的過程當中，要摒棄原有的已經(jīng)不符合醫(yī)院發(fā)展的會計核算制度。只有這樣才能夠讓醫(yī)院在運行的過程當中，更加有效地控制對于高價藥品的購入頻率。醫(yī)院在進行原有會計制度調(diào)整的過程當中，一定要對醫(yī)院現(xiàn)有的實際情況進行全面而又充分的了解，只有這樣才能夠切實的加強醫(yī)院內(nèi)部的工作效率，并且給財會工作的順利進行提供堅實的基礎(chǔ)。

4 完善醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理行為

新醫(yī)院政策持續(xù)落實，醫(yī)院為了保障資產(chǎn)的安全，就需要防止產(chǎn)生資金流失的情況，持續(xù)改善醫(yī)院的財務(wù)管理品質(zhì)，設(shè)置完善的財務(wù)內(nèi)部控制制度。要想使得醫(yī)院財務(wù)管理工作可以順利地落實，醫(yī)院財務(wù)管理人員需要高度重視自己的財務(wù)管理能力，確保醫(yī)院財務(wù)管理工作可以順利地落實。不僅如此，財務(wù)管理人員需要持續(xù)提升自身的個人水平和綜合素質(zhì)，在財務(wù)管理實踐時期，需要積極地進行總結(jié)，設(shè)置完善的財務(wù)管理方法，確保醫(yī)院財務(wù)管理制度能夠變得更加健全，如此也可以顯著減少醫(yī)院的運營成本，使得醫(yī)院的資金可以得到合理的使用，如此醫(yī)院的經(jīng)營目標也能夠更加順利地落實。

5 強化財會工作信息化建設(shè)

現(xiàn)階段，絕大多數(shù)醫(yī)院開展財務(wù)管理與會計核算工作的過程中均已經(jīng)就相對完善的信息化系統(tǒng)進行應(yīng)用，初步實現(xiàn)了無紙化辦公。但是仍舊存在財務(wù)系統(tǒng)未能獨立的普遍性問題，也就是醫(yī)院運行過程中，財會系統(tǒng)與其他系統(tǒng)為相互融合狀態(tài)，雖然可一定程度提升信息收集的效率和全面性，但是存在系統(tǒng)獨立性與安全性等方面的漏洞，為財務(wù)信息風險事件的發(fā)生提供了便利條件。為了就此問題進行解決，醫(yī)院可構(gòu)建垂直信息收集與管理的財會獨立系統(tǒng)，在此系統(tǒng)中可通過信息化技術(shù)的應(yīng)用就不同科室或者部門的信息生成狀況進行檢測，檢測到與財會工作相關(guān)的信息數(shù)據(jù)時，可將其自動復制到財務(wù)系統(tǒng)內(nèi)，由此不僅更加省時省力，而且可解決財務(wù)信息泄露的問題。建立此財會管理獨立系統(tǒng)時，需要注意做好信息安全管理工作，以財務(wù)管理信息重要程度為直接依據(jù)，構(gòu)建不同安全等級的防火墻，保護財務(wù)信息的安全。除此之外，需要設(shè)置相應(yīng)的訪問權(quán)限，工作人員提取財務(wù)信息時需要依據(jù)其權(quán)限等級獲得不同層級的財務(wù)信息內(nèi)容，避免出現(xiàn)內(nèi)部財務(wù)人員泄露醫(yī)院核心內(nèi)容的現(xiàn)象。

6 提高人員選拔標準，構(gòu)建完善科學的培訓體系

與傳統(tǒng)會計核算管理規(guī)章制度相比，《政府新會計》制度無論是內(nèi)容還是涉及范圍，都更加細化和全面，因此在很大程度上，要想從根本上確保會計核算工作落實到位，提高人員選拔標準，構(gòu)建完善科學的培訓體系也是十分必要的。經(jīng)大量調(diào)研數(shù)據(jù)分析可知，隨著醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)機構(gòu)建設(shè)規(guī)模和數(shù)量的持續(xù)增加，公立醫(yī)院為滿足人員配置需求，在進行人員招聘過程中未能嚴格按照部門選拔要求開展招聘工作，對后期會計核算作業(yè)質(zhì)量和效率造成影響的同時，也嚴重阻礙了醫(yī)院的進一步發(fā)展。基于此，一方面醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)機構(gòu)在進行人員選拔過程中，需形成正確的人才觀念，即通過將人員專業(yè)素養(yǎng)、計算機操作水平考慮在內(nèi)，確保選拔人員滿足會計核算作業(yè)基本要求；另一方面公立醫(yī)院還要定期或不定期通過聘請專家授課、自學討論等多種學習方式對財務(wù)人員進行教育與培訓，加強財務(wù)人員對新制度的學習，以此為新制度在公立醫(yī)院的順利實施奠定良好基礎(chǔ)。

7 規(guī)范收支核算體系和撥款流程，促進醫(yī)院更好的運行和發(fā)展

在收支體系方面，所涉及到的內(nèi)容和范圍比較廣，為了確保核算的準確率，就需要將這些項目和科室全部都包含在內(nèi)，并在此基礎(chǔ)上去提升相應(yīng)的核算效率。但是從傳統(tǒng)化的收支體系而言，財會人員發(fā)生誤操作的幾率大，這會阻礙項目的順利實施。而在新制度的影響下，取消了管理上的費用，然后將科研收支歸納到管理項目中，這樣就可以對醫(yī)院的收支情況有一個具體化的了解，讓醫(yī)療可以根據(jù)自身的情況和特點，按照相應(yīng)的規(guī)章流程辦事，更好的去管理各項資金。另一方面，在撥款流程方面，當醫(yī)院在運行的時候，當?shù)氐恼矔m當?shù)倪M行相應(yīng)的撥款，以此來為居民提供一個最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。但是傳統(tǒng)化的撥款方式存在著諸多的局限性，降低了資金的應(yīng)用效率。新制度的提出，對于撥款制度也有了明確的規(guī)定，將這一工作上交給財政部門，涉及到的資金用途，也應(yīng)該詳細的標記出來，最好是可以充分的體現(xiàn)出整體的應(yīng)用流程和應(yīng)用效果。真正的達到"專項專用"，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供穩(wěn)定的資金保障。

8 提升財務(wù)人員進行會計核算的水平

會計核算在醫(yī)院財務(wù)管理中的地位是非常重要的，也能在一定程度上影響醫(yī)院的管理。所以像以前那樣，只是將會計核算工作當成一項普通的財務(wù)工作來進行，是不能滿足時代發(fā)展要求的。這是新財務(wù)會計制度就發(fā)揮了新的作用，它提高了醫(yī)院管理人員和財務(wù)管理人員兩方面人員的重視程度。更重要的是對會計核算工作提出了更高、更細致的要求，這就要求財務(wù)人員需要提升自身素養(yǎng)，來達到新財務(wù)會計制度的要求。所以這一制度提高了醫(yī)院進行會計核算工作的工作人員的水平，也提高了會計核算的水平。

9 完善財務(wù)評價

在新政府會計制度下，醫(yī)院要積極引進新的風險評估指標，將財務(wù)預算、管理收支結(jié)余等作為財務(wù)核算的重要依據(jù)。醫(yī)院財務(wù)人員在落實新政府會計制度的過程中，要對醫(yī)院經(jīng)營情況進行準確的評估，針對未來發(fā)展規(guī)劃制定財務(wù)管理策略，用財務(wù)核算規(guī)劃未來發(fā)展方向，使財務(wù)核算工作成為評價醫(yī)院財務(wù)工作質(zhì)量的重要工具。同時，還要促進財務(wù)工作的透明化，使醫(yī)院的運行更加健康和科學。

10 提升醫(yī)院財務(wù)管理的風險意識

醫(yī)院比較重視藥品的差價和醫(yī)療費用，在全新的醫(yī)療改革政策背景中，醫(yī)院需要增強對于藥品價格和醫(yī)療費用的控制，避免存在價格過高的問題，防止出現(xiàn)看病難的情況。不過這個政策會給醫(yī)院的經(jīng)濟效益造成一定的影響，財務(wù)的財務(wù)管理很難順利地進行落實。在這種情況下，醫(yī)院需要高度重視財務(wù)管理，持續(xù)提升醫(yī)院的財務(wù)管理風險意識，避免醫(yī)院財務(wù)管理過程中存在風險問題。在這個時期，醫(yī)院也需要適應(yīng)新醫(yī)改的政策需求，促進財務(wù)管理和會計核算的創(chuàng)新，設(shè)置健全的改革制度，掌握人們的各種需求，明確這個地區(qū)人們的實際情況，通過聯(lián)系醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，設(shè)置健全的財務(wù)管理體系。針對物資庫和醫(yī)療設(shè)施，醫(yī)院需要按時進行檢查工作和核算工作，改進物資采購管理措施，正確配置各種醫(yī)療設(shè)施和資金，防止產(chǎn)生資源浪費的情況，如此也能夠充分地使用各項資金，提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施的使用效率。最后就是醫(yī)院需要明確自身公益性的特征，經(jīng)濟進行財務(wù)管理和會計核算改革，確保人們能夠?qū)τ卺t(yī)院保持足夠的信任，如此也可以促進醫(yī)院的發(fā)展和進步。

在新醫(yī)改不斷落實的背景之下，醫(yī)院的財務(wù)管理與會計核算工作面臨著巨大的挑戰(zhàn)。對此，我們需要不斷強化財務(wù)管理與會計核算工作，以此來提高醫(yī)院財務(wù)管理的效率，不斷加強信息化水平的建設(shè)，從而有效節(jié)省醫(yī)院成本，推動醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。