完善衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的思考

邵瑾

（陜西省疾病預(yù)防控制中心，陜西 西安 710054）

隨著推進(jìn)“健康中國”建設(shè)作為國家戰(zhàn)略被列入“十三五”規(guī)劃綱要之中，政府不斷加強(qiáng)對衛(wèi)生健康領(lǐng)域建設(shè)，公共衛(wèi)生專項(xiàng)不斷增多，經(jīng)費(fèi)投入不斷加大，衛(wèi)生事業(yè)單位高精尖醫(yī)療、科研儀器設(shè)備投資更是顯著增加，這就要求加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理，合理使用國有資產(chǎn)，提高國有資產(chǎn)的使用效率，發(fā)揮國有資產(chǎn)的作用。

一、衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理概述

（一）衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的概念

衛(wèi)生事業(yè)單位主要從事公益性質(zhì)的衛(wèi)生健康基礎(chǔ)科學(xué)研究，為財(cái)政撥款事業(yè)單位，其擁有的資產(chǎn)來自財(cái)政撥款購置、上級主管部門無償調(diào)入、接受捐贈等。資產(chǎn)的表現(xiàn)形式分為流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和對外投資等。全周期全流程的資產(chǎn)管理包括資產(chǎn)配置、資產(chǎn)使用和資產(chǎn)處置，具體工作包括：采購配置、登記入賬、領(lǐng)用、變更、維護(hù)、處置報(bào)廢等環(huán)。資產(chǎn)管理的好壞直接影響著衛(wèi)生事業(yè)單位職責(zé)職能的履行，同時(shí)資產(chǎn)管理也是衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。

（二）衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的重要性

隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，對衛(wèi)生保健的需求不斷提高。為了滿足這一需求，衛(wèi)生事業(yè)單位的數(shù)量不斷增加，規(guī)模不斷擴(kuò)大，國有資產(chǎn)總值也持續(xù)增加。加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理，能充分發(fā)揮國有資產(chǎn)的作用，滿足人們對美好生活的追求，提供更優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生保健服務(wù)，全面提高生活質(zhì)量。另一方面，衛(wèi)生事業(yè)單位的資產(chǎn)是國有資產(chǎn)的重要組成部分，占比相當(dāng)大，有效地管理衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)和國有資產(chǎn)安全密不可分。只有加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理，充分發(fā)揮國有資產(chǎn)效率，才能保證衛(wèi)生事業(yè)單位正常運(yùn)行并降低運(yùn)營成本，充分發(fā)揮其社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理中存在的問題

近年來國家對國有資產(chǎn)管理越來越重視，相繼出臺了一系列資產(chǎn)管理辦法和要求，但由于長期以來衛(wèi)生事業(yè)單位體制和人們思想上固有的對國有資產(chǎn)的不重視，造成資產(chǎn)管理基礎(chǔ)不規(guī)范、資產(chǎn)控制體系不完整等一系列問題。

（一）缺乏資產(chǎn)管理意識，思想上不重視資產(chǎn)管理工作

第一，長期以來衛(wèi)生事業(yè)單位受自身體制影響，經(jīng)費(fèi)主要來自財(cái)政撥款，人們在心理上形成不愛惜國有資產(chǎn)、不重視資產(chǎn)管理工作的觀念。許多衛(wèi)生事業(yè)單位成立時(shí)間長，資產(chǎn)復(fù)雜眾多，資產(chǎn)管理工作難度加大，遇到單位變遷、人員變動(dòng)時(shí)沒有做好資產(chǎn)的登記、移交工作，尤其像辦公用品、筆記本電腦等隨身攜帶的資產(chǎn)，造成國有資產(chǎn)的流失，削弱了衛(wèi)生事業(yè)單位的執(zhí)行職能。第二，資產(chǎn)成本控制意識缺乏，存在著“重購置、輕管理”的現(xiàn)象，缺乏完善的資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)，資產(chǎn)購置的隨意性大，重復(fù)購置，不按需購置，對設(shè)備的維護(hù)不及時(shí)，缺乏責(zé)任感，導(dǎo)致資產(chǎn)利用率低，浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。第三，缺乏聯(lián)合管理協(xié)調(diào)機(jī)制，主要表現(xiàn)在財(cái)務(wù)部門和資產(chǎn)管理部門缺乏溝通和協(xié)作，上級布置工作任務(wù)相互推諉，責(zé)任分不清。財(cái)務(wù)部門只負(fù)責(zé)資產(chǎn)價(jià)值的登記入賬，資產(chǎn)管理部門也只是流于形式地對資產(chǎn)采購和登記，只是賬面數(shù)字的管理，賬實(shí)不符現(xiàn)象嚴(yán)重。

（二）沒有與預(yù)算管理相結(jié)合，資產(chǎn)配置不合理

合理的預(yù)算編制是加強(qiáng)資產(chǎn)管理的前提和基礎(chǔ)。衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)部門編制年度預(yù)算時(shí)，往往根據(jù)往年的數(shù)據(jù)稍加修改進(jìn)行編制，沒有根據(jù)本單位資產(chǎn)的存量和配置以及自身的發(fā)展和需求編制。

第一，對于設(shè)備等固定資產(chǎn)的采購只明確設(shè)備采購方式、價(jià)值，采購審核時(shí)只關(guān)注金額、是否進(jìn)口產(chǎn)品，各單位實(shí)際采購過程中財(cái)務(wù)部門往往不參與，不能對預(yù)算進(jìn)行有效監(jiān)督，導(dǎo)致各種資產(chǎn)的不合理購買和分配。第二，隨意變更預(yù)算，有的單位為了完成預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，年初剛下達(dá)的預(yù)算就變更預(yù)算資金使用用途，突擊采購儀器設(shè)備、試劑耗材，造成資產(chǎn)重復(fù)購置，資產(chǎn)利用率低，增加了衛(wèi)生事業(yè)單位的運(yùn)營管理成本。第三，由于缺乏正確的預(yù)算管理導(dǎo)致資產(chǎn)配置不合理，隨意購買，超標(biāo)購買，沒有嚴(yán)格執(zhí)行資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)，造成資產(chǎn)分布不均、浪費(fèi)資產(chǎn)，如新來同志不考慮單位存量資產(chǎn)，隨意購置新桌椅、文件柜、電腦等。

（三）資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)力量薄弱，管理人員不專業(yè)

現(xiàn)階段，衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理工作薄弱，沒有形成專門的、專業(yè)的部門對國有資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一管理。單位的財(cái)務(wù)部門監(jiān)管著國有資產(chǎn)，主要是預(yù)算和資金賬務(wù)的管理，總務(wù)后勤部門負(fù)責(zé)資產(chǎn)的采購，專業(yè)科室使用、保養(yǎng)維護(hù)設(shè)備資產(chǎn)，造成資產(chǎn)管理流于形式，主要表現(xiàn)在：資產(chǎn)采購手續(xù)不完整，達(dá)到招標(biāo)采購標(biāo)準(zhǔn)的采購規(guī)避招標(biāo)采購，自行購買，招標(biāo)采購流程不規(guī)范，徇私舞弊現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；資產(chǎn)購置后資產(chǎn)未及時(shí)入賬，沒有專人管理，未定期盤點(diǎn)資產(chǎn)，造成賬實(shí)不符；資產(chǎn)處置時(shí)，沒有等上級主管部門審核，隨意處置資產(chǎn)，造成國有資產(chǎn)流失。資產(chǎn)管理人員專業(yè)水平不高，尤其對高級專業(yè)設(shè)備的管理維護(hù)不了解。對于深層次的整合分析管理工作無法勝任，只是表面形式的登記工作。沒有組織專業(yè)的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)交流，無法進(jìn)行知識更新，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性。

三、完善衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的措施

隨著我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng)和人們對衛(wèi)生健康的迫切需求，衛(wèi)生事業(yè)單位的數(shù)量也在不斷增加，如何管理好衛(wèi)生事業(yè)單位的國有資產(chǎn)，發(fā)揮國有資產(chǎn)應(yīng)有的作用，主要有以下幾點(diǎn)：

（一）強(qiáng)化資產(chǎn)管理意識，完善內(nèi)部控制體系

首先，領(lǐng)導(dǎo)要重視資產(chǎn)管理工作，大力宣傳教育廣大職工群眾，提高資產(chǎn)管理意識，愛惜國有資產(chǎn)，發(fā)揮資產(chǎn)的最大效用。如定期組織講座、培訓(xùn)班等宣傳講解國有資產(chǎn)管理制度、法規(guī)，提高資產(chǎn)管理人員綜合素質(zhì)，增強(qiáng)管理者和使用者的制度意識和責(zé)任意識。其次，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制管理制度，建立權(quán)責(zé)清晰、崗位分離、相互制衡的內(nèi)控體系，加強(qiáng)監(jiān)督力度，規(guī)范資產(chǎn)管理行為，提升資產(chǎn)管理效率，保障資產(chǎn)的安全、完整性。如組織有紀(jì)檢部門、專業(yè)人員等參加的專門采購小組，參與招標(biāo)采購全過程，審核應(yīng)標(biāo)單位的資質(zhì)、報(bào)價(jià)等，保證采購招標(biāo)設(shè)備的專業(yè)性、合法性。

（二）加強(qiáng)資產(chǎn)基礎(chǔ)管理工作，完善資產(chǎn)管理制度

第一，從預(yù)算、購進(jìn)、使用等全方位做好資產(chǎn)的基礎(chǔ)管理工作，將資產(chǎn)管理同個(gè)人的年終績效考核目標(biāo)相結(jié)合，嚴(yán)格貫徹“誰用誰負(fù)責(zé)”的資產(chǎn)管理制度。同時(shí)把資產(chǎn)管理作為領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)升遷的重要考核指標(biāo)之一，從上而下切實(shí)做好資產(chǎn)的管理工作。加強(qiáng)各部門橫向聯(lián)系，完善聯(lián)合管理協(xié)調(diào)機(jī)制，各司其職、各負(fù)其責(zé)、齊抓共管，認(rèn)真抓好資產(chǎn)管理工作。第二，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行資產(chǎn)管理相關(guān)的法律法規(guī)，根據(jù)國家頒布的資產(chǎn)管理的法規(guī)制度，結(jié)合本單位實(shí)際情況，建立健全適合本單位的資產(chǎn)管理制度，從資產(chǎn)購置、維護(hù)保養(yǎng)，處置和報(bào)廢等全過程嚴(yán)格規(guī)定，做到資產(chǎn)管理工作既合法合規(guī)又有自己的特色，真正維護(hù)國有資產(chǎn)的安全，提高國有資產(chǎn)的使用效率。

（三）資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合，加強(qiáng)資產(chǎn)配置管理

資產(chǎn)管理與預(yù)算管理有效的結(jié)合，是衡量資產(chǎn)與資金的匹配和整合的關(guān)鍵，它影響著政府對公共衛(wèi)生支出的評價(jià)和考核，是衡量用有限的財(cái)政資金實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性的關(guān)鍵。

第一，衛(wèi)生事業(yè)單位在編制部門預(yù)算時(shí)，要結(jié)合單位履職需要、資產(chǎn)存量和購置資金來源等情況，按照資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)編制年度新增資產(chǎn)購置計(jì)劃，隨部門預(yù)算報(bào)送主管部門審核，未經(jīng)審批不得列入購置預(yù)算。如每年末各科室先根據(jù)去年的使用情況預(yù)計(jì)下一年度新購的資產(chǎn)設(shè)備、耗用試劑耗材的品種、數(shù)量，再結(jié)合本部門今年的實(shí)際工作計(jì)劃、突發(fā)事件等情況，做出下一年度資產(chǎn)購置預(yù)算，財(cái)務(wù)部門根據(jù)采購預(yù)算進(jìn)行采購，從資金使用上對資產(chǎn)購置進(jìn)行控制。第二，資產(chǎn)配置管理要與政府采購相結(jié)合，新增資產(chǎn)屬于政府采購法及實(shí)施條例規(guī)定范圍的工程、貨物，需執(zhí)行政府采購。衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)積極組織單位采購部門人員及時(shí)學(xué)習(xí)政府采購的相關(guān)知識，合法合規(guī)地開展采購活動(dòng)，規(guī)范采購行為，切實(shí)把好資產(chǎn)“入口關(guān)”。另外，資產(chǎn)配置還要與資產(chǎn)處置相結(jié)合，強(qiáng)化資產(chǎn)處置程序，防止資產(chǎn)的隨意處置，保證資產(chǎn)的安全。

（四）組建專門的、專業(yè)的資產(chǎn)管理部門，提高管理者專業(yè)素質(zhì)

第一，隨著對國有資產(chǎn)管理的不斷深入，特別是2019年新政府會計(jì)制度實(shí)施后，行政事業(yè)單位會計(jì)核算模式發(fā)生了根本性的變化，其中一項(xiàng)就是對固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，這不僅能夠有效地核算資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，同時(shí)對于資產(chǎn)管理提出了更高的要求，必須從資產(chǎn)的配置、使用到處置全周期全流程加強(qiáng)管理，配備專業(yè)的資產(chǎn)管理人員。首先，加強(qiáng)專業(yè)科室、采購部門、財(cái)務(wù)部門、紀(jì)檢審計(jì)部門的合作，成立專門的采購小組，對資產(chǎn)進(jìn)行管理。其次，選擇資歷深厚、專業(yè)能力強(qiáng)的人員成立專家采購小組，對資產(chǎn)的參數(shù)等專業(yè)性進(jìn)行論證，保證資產(chǎn)采購的合理性和合法性。第二，衛(wèi)生事業(yè)單位要定期組織培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種資產(chǎn)管理知識、制度，提高自身專業(yè)水平，如通過組織繼續(xù)教育、經(jīng)驗(yàn)交流會的方式學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)更新知識。制定適當(dāng)?shù)目冃Э己酥贫?，提高管理人員的工作積極性，充分發(fā)揮自身的專業(yè)技能。

四、結(jié)語

加強(qiáng)資產(chǎn)管理是衛(wèi)生事業(yè)單位改革和發(fā)展的必要條件，衛(wèi)生事業(yè)單位要根據(jù)自身實(shí)際情況，轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)管控意識，優(yōu)化資產(chǎn)配置管理，夯實(shí)管理責(zé)任，提升管理質(zhì)量，在資產(chǎn)管理與預(yù)算管理的有效結(jié)合下，充分發(fā)揮資產(chǎn)管理人員的主觀能動(dòng)性，維護(hù)國有資產(chǎn)安全完整，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。