一例肉種公牛瘤胃酸中毒的診治

鄭四清，鄧江生，譚國慶，黃宜貴，李萬軍，黃從菊*

（1.耒陽市畜牧水產(chǎn)局湖南衡陽 421800；2.耒陽市仁義鎮(zhèn)畜牧水產(chǎn)站湖南衡陽 421800；3.耒陽市哲橋鎮(zhèn)畜牧水產(chǎn)站湖南衡陽 421800；4.耒陽市肥田鎮(zhèn)畜牧水產(chǎn)站湖南衡陽 421800）

正月初六日，仁義鎮(zhèn)十里村光生黃牛規(guī)模養(yǎng)殖場蔣老板著急地強(qiáng)邀筆者無論如何都得出診去幫他救治他花重金引進(jìn)的一頭安格斯種公牛。

1 調(diào)查

蔣總的光生黃牛場存欄黃牛213 頭，無論是種牛還是犢牛整體上都膘情良好，給人以飼養(yǎng)管理水平較高的感覺。經(jīng)詢問得知：該場執(zhí)行放牧與圈養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)殖技術(shù)模式。全年都應(yīng)季地人工種植一定數(shù)量的牧草（如桂牧1 號、矮象草、構(gòu)樹等），或直接用于大熱天放牧采食時間不夠時或干制、青貯后用于枯草季節(jié)的補(bǔ)飼，特別值得稱道的是種植了足夠數(shù)量的早發(fā)冬性作物如油菜、白蘿卜、小黑麥等，加上適量的米糠和全價乳豬顆粒飼料（谷物、豆粕類原料分別占比不少于60%、20%）在進(jìn)入隆冬后每天傍晚給放牧歸來的牛群補(bǔ)飼。今天求診的這頭平時健壯超群的公牛也就是昨天下午牠獨(dú)自提前蹓回牛場偷食了半袋（20kg）多全價乳豬顆粒飼料而“病倒”到不能出欄門的。

邊談邊走邊看，不覺間被帶到了一間寬敞干燥的牛舍中。見：1頭約500kg體重的黑色安格斯公牛將頭部回貼左側(cè)頸胸部倦縮著半俯躺于干稻草上，左肷部略顯臌大。耳朵耷拉，目光無神，神情憂郁，反應(yīng)遲鈍至呼趕不答，臥地不起；鼻鏡干燥，無反芻、噯氣，無食欲飲欲，但頻頻磨牙；未見排糞排尿；皮溫不整（耳、鼻及四肢發(fā)涼），但體溫?zé)o明顯異常（肛溫37.2℃），呼吸急促（73 次/min），心跳加快（103 次/min），聽診不到瘤胃蠕動音，但觸診（摟抱式?jīng)_擊腹壁）可明顯感覺瘤胃內(nèi)有波動感且可聽到“沽嘟、沽嘟”擊水聲即瘤胃積液。用消毒過的寬針刺破耳尖靜脈僅擠出少量暗紅色的黏稠血液。

2 初診

根據(jù)病史（大量偷食全價乳豬顆粒飼料，相當(dāng)于過食了易發(fā)酵產(chǎn)酸的富含碳水化物和蛋白質(zhì)的谷物、黃豆類飼料）和臨床癥狀（左肷部略顯臌大—瘤胃脹滿、瘤胃積液，瘤胃蠕動音消失，臥地不起等）可以初診為瘤胃酸中毒。

3 治療

筆者以調(diào)節(jié)瘤胃內(nèi)容物酸堿度，促進(jìn)前胃蠕動排空和消除過敏性反應(yīng)、控制內(nèi)源性感染為治則。

1）中和瘤胃內(nèi)乳豬飼料等發(fā)酵產(chǎn)生的乳酸，調(diào)整瘤胃內(nèi)pH值。立即取小蘇打（NaHCO3）500g、食鹽（NaCl）100g 溶入10kg飲用水（H2O）中，第一次給患牛灌服3,000mL，以后每間隔2h 灌服1,000mL。注意氣溫高的炎熱季節(jié)使用復(fù)方碳酸氫鈉溶液應(yīng)按比例現(xiàn)配現(xiàn)用，且有患牛缺鉀表現(xiàn)時應(yīng)加入氯化鉀（KCl）。早期（過食高碳水化合物2h 內(nèi)）可以用該溶液洗胃。

2）藥物性促進(jìn)胃腸蠕動排空。立即取氯化氨甲酰甲膽堿注射液（主要成分：氯化氨甲酰甲膽堿，10mL∶25mg）20mL,一次性該患牛皮下注射，首日給藥5 次（第一、二給藥間隔2h，隨后給藥間隔分別延至4、7、10h），以后2 次/d，連用4d。

3）機(jī)械性促進(jìn)胃腸蠕動排空。筆者與業(yè)主輪番上陣，立即給該患牛實(shí)施腹部推拿按摩術(shù)（術(shù)者手臂推拿揉按累了，甚至可以用腳前掌有節(jié)奏地踏揉），第一輪累計(jì)持續(xù)2h，以后分別間隔1、2、4 h推拿按摩0.5～1 h。第一輪腹部推拿按摩時滿后，筆者先以右手大拇指用力持續(xù)叩壓患牛山根穴，3min 后再以左手大拇指與食指掐住患牛鼻中隔并用力順勢把患牛頭部向上提，畜主與其他數(shù)人合力扶助患牛起身?；寂Ｔ诒娏椭?lián)u晃著拱背站起，并被強(qiáng)制牽引著踉蹌地運(yùn)步行走。運(yùn)動約5min 后，患牛首次排出了令人高興的（治療有效、預(yù)后良好的指征）、具有酸奶味的、重約150g 暗灰色松軟糞便和少量尿液。

4）消除過敏反應(yīng)，控制繼發(fā)性疾病（如瘤胃炎甚至腹膜炎、壞死性化膿性肝炎、蹄葉炎等）。取恩諾沙星注射液（主要成分：恩諾沙星，10mL∶0.5g）25mL,一次性該患牛肌內(nèi)注射，2 次/d，連用3d。馬來酸氯苯那敏注射液10mL,一次性肌內(nèi)注射，2 次/d，連用3d。

5）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。特別是要盡力保證欄舍的保溫防寒和清潔衛(wèi)生，供應(yīng)充足清潔的溫?zé)犸嬎?；并加?qiáng)護(hù)理，每天不少于5 次（不定期地）采摘青綠多汁的青飼料和優(yōu)質(zhì)干稻草送至患牛嘴唇邊誘導(dǎo)采食和強(qiáng)制牽引短期運(yùn)動，至正常為止。

4 隨訪

該牛初七日早晨開始噯氣并能被動地采食少量油菜葉和優(yōu)質(zhì)干稻草等，下午和次日每次的采食量逐浙增加；初九日及以后其精神、采食、反芻、噯氣、糞尿排泄等未見明顯異常，十五日開始追逐爬跨，痊愈。

5 延伸

瘤胃酸中毒是牛羊等反芻動物多發(fā)的一種內(nèi)科急癥、重癥，尤其是奶牛、肉牛、奶羊（綿羊、山羊）在高營養(yǎng)水平飼養(yǎng)（如短期優(yōu)飼、圈養(yǎng)育肥）過程中多見，發(fā)病率達(dá)10～50%，在我市牛羊養(yǎng)殖發(fā)達(dá)的肥田、哲橋、東湖、長坪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)常有發(fā)生。轉(zhuǎn)群轉(zhuǎn)運(yùn)、氣候突變等不良應(yīng)激可以促進(jìn)本病的發(fā)生。常常在主動（偷食、饑餓后貪食、突然補(bǔ)飼）或被動（有意加飼誘飼、給飼不均）采食了大量容易發(fā)酵產(chǎn)酸（乳酸）的高碳水化物類（谷物）飼料后12h 內(nèi)出現(xiàn)代謝性酸中毒病癥。

瘤胃酸中毒發(fā)現(xiàn)不及時或治療不力的最急性病例可在3～5h內(nèi)死亡，急性和慢性的病例也都可能在1～2d、3～4 d 內(nèi)發(fā)生死亡，死亡率可達(dá)30%～40%，母牛羊可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、泌乳性能下降，給草食動物生產(chǎn)造成嚴(yán)重?fù)p失。因此對本病及時有效診治（實(shí)驗(yàn)室診斷取血液樣品檢測血液pH 值、二氧化碳結(jié)合力和堿儲，pH 值＜7、CO2CP ＜47.5%、HCO3-＜22 mmol/L、BB ＜45mmol/L 即可確診）意義重大。