劉磊

吉林市計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院 吉林吉林 132013

在科學(xué)技術(shù)體系快速發(fā)展的背景下，醫(yī)療器械的功能性和便捷性也在不斷提升。電子血壓計(jì)作為測(cè)量血壓的常用儀器，其檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，也會(huì)影響到醫(yī)生對(duì)于患者病情的基礎(chǔ)判斷。因此，如何采取措施來(lái)提高電子血壓計(jì)檢測(cè)結(jié)果可靠性，也成為人們關(guān)注的關(guān)鍵性問(wèn)題。通過(guò)擬建相應(yīng)的質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)，對(duì)于優(yōu)化儀器使用性能，提升檢測(cè)結(jié)果科學(xué)性有著積極地作用。

1 電子血壓計(jì)質(zhì)量誤差的主要來(lái)源

1.1 靜壓測(cè)量誤差

電子血壓計(jì)的組成結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度較高，想要得到最終的檢測(cè)數(shù)值，需要借助壓力傳感器、信號(hào)檢測(cè)電路、內(nèi)置微處理器等系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行處理。在此過(guò)程中會(huì)增加一些誤差問(wèn)題的出現(xiàn)幾率。目前在測(cè)量過(guò)程中所使用到的誤差允許值為±3mmHg，如果檢測(cè)結(jié)果的誤差數(shù)值超過(guò)這一標(biāo)準(zhǔn)，那么表明結(jié)構(gòu)內(nèi)部的誤差值相差較大，需要對(duì)其進(jìn)行重新界定。

1.2 測(cè)量時(shí)間誤差

人的血壓一直處于波動(dòng)的狀態(tài)，在不同時(shí)間得到的測(cè)量結(jié)果，也會(huì)在某一范圍內(nèi)進(jìn)行波動(dòng)。如果整個(gè)血壓測(cè)量時(shí)間較長(zhǎng)，那么血壓會(huì)也會(huì)在此過(guò)程中出現(xiàn)一定浮動(dòng)，影響到最終檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。一般情況下，可以通過(guò)調(diào)整放氣速率來(lái)縮減測(cè)量時(shí)間，其速率控制在3mmHg/s到15mmHg/s之間。但是過(guò)短的時(shí)間也會(huì)增加測(cè)量誤差，因此最佳的測(cè)量時(shí)間應(yīng)控制在10s到60s之間。

1.3 軟件算法過(guò)程

除上述兩種誤差情況外，軟件算法過(guò)程也存在誤差風(fēng)險(xiǎn)，主要體現(xiàn)在算法合理性和算法精準(zhǔn)度方面。對(duì)于算法的精準(zhǔn)度，和前期檢測(cè)過(guò)程的合規(guī)性有著密切聯(lián)系，如袖帶尺寸的合格性、儀器密閉性等，這些情況也會(huì)影響到算法結(jié)果的可靠性。在對(duì)其進(jìn)行處理時(shí)，除了確保軟件算法更新的持續(xù)性外，還需要對(duì)其他零件的工作狀態(tài)做好規(guī)范，從而降低誤差值示數(shù)，提高檢測(cè)結(jié)果的可靠性。

2 電子血壓計(jì)質(zhì)量檢測(cè)方法分析

電子血壓計(jì)種類(lèi)繁多，功能復(fù)雜，測(cè)試技術(shù)要求較高。在分析現(xiàn)有檢測(cè)指標(biāo)和方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合血壓計(jì)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的具體技術(shù)要求，提出了血壓計(jì)質(zhì)量檢查的4大指標(biāo)：血壓計(jì)氣路漏壓檢查、血壓計(jì)工作特性曲線檢查、血壓計(jì)功耗檢查、血壓計(jì)測(cè)量時(shí)間檢查等。通過(guò)這些質(zhì)量指標(biāo)的檢查，可以全面分析和評(píng)價(jià)血壓計(jì)的質(zhì)量狀態(tài)，為血壓計(jì)生產(chǎn)企業(yè)和各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供可靠的血壓計(jì)產(chǎn)品質(zhì)量分析方法和指標(biāo)。結(jié)果表明，基于這4大指標(biāo)設(shè)計(jì)的系統(tǒng)測(cè)量覆蓋率可達(dá)到95%以上，具有測(cè)量功能強(qiáng)大，測(cè)試效率和精度高等優(yōu)點(diǎn)[1]。

3 電子血壓計(jì)質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)內(nèi)容

3.1 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)

在質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)的構(gòu)建過(guò)程中，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)屬于核心系統(tǒng)，也是對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合性重要保障。對(duì)其進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，可以應(yīng)用到多功能帶數(shù)據(jù)采集卡，其主要的工作內(nèi)容是用進(jìn)行檢測(cè)壓力數(shù)據(jù)采集、處理、轉(zhuǎn)換、輸出等操作。而且為了確保檢測(cè)結(jié)果的可靠性，還需要對(duì)硬件系統(tǒng)做好優(yōu)化，如部分計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)使用到了12位高速A/D轉(zhuǎn)換器，這也加快了數(shù)據(jù)輸出處理速度，同時(shí)匹配相應(yīng)的軟件處理系統(tǒng)（如VC6.0），從而提高了系統(tǒng)功能的多元化[2]。

3.2 電源系統(tǒng)

在質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)中，為了提高檢測(cè)過(guò)程的便捷性，應(yīng)配置獨(dú)立運(yùn)行的電源系統(tǒng)，電源系統(tǒng)共由兩臺(tái)直流電源結(jié)構(gòu)組成，其中一臺(tái)直流電源是用于被測(cè)血壓計(jì)的供電（供給電壓為+6V），而另外一臺(tái)直流電源則負(fù)責(zé)維持檢測(cè)系統(tǒng)的正常運(yùn)行（供給電壓為+5V和+15V），這也提高了整個(gè)工作電源系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程的可靠性。

3.3 測(cè)控電路系統(tǒng)

在質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)當(dāng)中，測(cè)控電路系統(tǒng)的主要工作內(nèi)容是用于電子血壓計(jì)運(yùn)行中，所產(chǎn)生壓力信號(hào)與電流信號(hào)的采集，隨后傳遞到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行處理、分析，以此來(lái)判斷電子血壓計(jì)工作狀態(tài)的可靠性。該系統(tǒng)在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，可以直接測(cè)量10V以下的電壓信號(hào)，而且該系統(tǒng)還可以對(duì)不同格式的信號(hào)進(jìn)行調(diào)換，如將泵運(yùn)行信號(hào)和閥運(yùn)行信號(hào)進(jìn)行調(diào)整，從而提高了整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程的可靠性。

4 檢測(cè)系統(tǒng)的實(shí)踐要點(diǎn)

4.1 密閉性檢測(cè)

在密閉性檢測(cè)過(guò)程中，需注意以下要點(diǎn)：第一，啟動(dòng)電源系統(tǒng)，對(duì)外輸出6V電壓，為待測(cè)電子血壓計(jì)提供電能供應(yīng)，隨后利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)于測(cè)控電路控制壓力發(fā)生器運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行啟動(dòng)，此時(shí)發(fā)生器內(nèi)會(huì)產(chǎn)生300mmHg的測(cè)試壓力。第二，借助壓力傳感器對(duì)于氣路壓力進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)間隔控制在15s，此時(shí)得到了兩組氣路壓力數(shù)值，分別記為P1和P2，對(duì)于壓力差數(shù)值進(jìn)行采集，得到壓力差值P=P1-P2，將該數(shù)值與標(biāo)準(zhǔn)漏壓控制指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，如果該數(shù)值超過(guò)了1.0mmHg/15s，那么表明電子血壓計(jì)內(nèi)部存在著漏氣情況，需要對(duì)其進(jìn)行檢修。

4.2 加壓特性檢測(cè)

在試驗(yàn)檢測(cè)中，加壓特性也屬于常規(guī)性檢測(cè)內(nèi)容，在實(shí)際測(cè)量過(guò)程中，應(yīng)遵循以下應(yīng)用步驟：第一，啟動(dòng)電源系統(tǒng)，對(duì)外輸出6V電壓，為待測(cè)電子血壓計(jì)提供電能供應(yīng)，同時(shí)調(diào)整系統(tǒng)按鍵，將其調(diào)整到加壓特性檢查模式中。第二，利用壓力傳感器對(duì)于該過(guò)程中系統(tǒng)壓力數(shù)值的變化情況，采集多組數(shù)據(jù)值，對(duì)于系統(tǒng)加壓速度進(jìn)行明確，結(jié)合對(duì)應(yīng)時(shí)間差計(jì)算出加壓時(shí)的加速度。將檢測(cè)到數(shù)據(jù)信息和特性曲線內(nèi)容進(jìn)行比對(duì)分析，以此來(lái)判斷加壓過(guò)程是否滿足既定要求，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行處理。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，電子血壓計(jì)實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)測(cè)量血壓，具有操作簡(jiǎn)單、使用方便等特點(diǎn)，已成為醫(yī)療保健常規(guī)設(shè)備。電子血壓計(jì)測(cè)量血壓數(shù)值的準(zhǔn)確性，與醫(yī)療保健質(zhì)量密切相關(guān)。因此，建立電子血壓計(jì)質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)是構(gòu)建醫(yī)院技術(shù)保障體系的重要環(huán)節(jié)，進(jìn)而有效服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提升。