小兒功能性便秘的原因有哪些，怎么護(hù)理？

文丨喻小瓊（瀘州市婦幼保健院）

導(dǎo)讀小兒功能性便秘是一種小兒常見病癥，出現(xiàn)功能性便秘將導(dǎo)致小兒正常生活受到影響，長(zhǎng)期得不到有效解決后，可能影響小兒健康成長(zhǎng)。小兒日常飲食習(xí)慣不當(dāng)、作息不規(guī)律等都可能引發(fā)功能性便秘。功能性便秘不需要手術(shù)即可治愈，需家長(zhǎng)注重小兒日常護(hù)理，開展有針對(duì)性的護(hù)理，保證小兒健康成長(zhǎng)。

小兒功能性便秘的原因

飲食不足。小兒自身飲食不足時(shí)，腸胃消化后，腸道的食物殘?jiān)蛔?，?dǎo)致排便減少，大便變稠，導(dǎo)致出現(xiàn)便秘。

食物成分不合適。若小兒日常飲食中食用大量蛋白質(zhì)且碳水化合物較少的食物，容易發(fā)生便秘。此外，若部分小兒偏食，日常攝入大量肉類，若攝入蔬菜和水果較少，食物中纖維素不足，無(wú)法滿足身體需要，導(dǎo)致排便不暢。

腸功能障礙。腸功能直接決定小兒對(duì)食物的吸收消化及排泄功能，腸功能障礙將導(dǎo)致排便反射進(jìn)一步減弱，導(dǎo)致腸肌松弛，小兒排便不暢。此外，一些小兒藥物也可能會(huì)導(dǎo)致小兒腸壁機(jī)張力減弱，腸道功能失常，或?qū)е滦航桓猩窠?jīng)功能異常，最終導(dǎo)致排便不暢。

遺傳及生理缺陷。部分小兒出生后就一直存在便秘，臨床分析后，發(fā)現(xiàn)其存在家族病史。由此可見，家族遺傳或生理缺陷也會(huì)導(dǎo)致小兒出現(xiàn)功能性便秘。

精神因素。研究表明，若小兒受到突然的精神刺激，或生活環(huán)境突然改變，可能會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致小兒出現(xiàn)短期的便秘。例如，若小兒情緒較差，存在焦慮、抑郁心情，會(huì)影響其正常排便。在生活環(huán)境改變上，如父母離異、搬家、轉(zhuǎn)學(xué)、面臨考試及升學(xué)等重大變化，也可能出現(xiàn)便秘，稱之為精神性便秘。

小兒功能性便秘如何護(hù)理？

由上可得，小兒便秘是多方面原因?qū)е碌?，只有合理地調(diào)理腸道，才能有效控制功能性便秘。在小兒功能性便秘護(hù)理上，應(yīng)注重以日常護(hù)理為重，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)合理調(diào)整，增加食物種類，小兒多吃水果、蔬菜，多攝入粗纖維食物，維護(hù)腸道健康。此外，小兒要及時(shí)補(bǔ)充水分，促進(jìn)排便。例如，小兒在早起時(shí)空腹時(shí)候喝一杯溫水，在每次吃飯前半個(gè)小時(shí)空腹情況下可以喝一杯蜂蜜水，潤(rùn)腸通便，也激發(fā)食欲，增加食物攝入量。同時(shí)，及時(shí)改變不良習(xí)慣對(duì)控制功能性便秘也有重要影響。家長(zhǎng)要注重監(jiān)督小兒養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)其早睡早起、早起排便的良好習(xí)慣，監(jiān)督其堅(jiān)持一段時(shí)間后，養(yǎng)成習(xí)慣，則可有效改善便秘現(xiàn)象。

飲食護(hù)理。若小兒正處于母乳喂養(yǎng)階段，則需改善孕母的飲食情況，避免孕母飲食影響母乳成分。富含蛋白質(zhì)的食物大量攝入，將導(dǎo)致大便呈現(xiàn)堿性，大便較硬且干，不易排出。4個(gè)月以上的小兒可以適當(dāng)添加蔬菜泥、水果泥輔助飲食，攝入一定粗纖維，有助于排便。6個(gè)月以上小兒可適當(dāng)喂食蔬菜汁、菜湯、稀粥等食物，隨著小兒不斷成長(zhǎng)，可適當(dāng)增加富含纖維食物的量，喂食多種食物。3歲以上小兒飲食上可加入玉米、小米、胡蘿卜、黃瓜等食物，補(bǔ)充纖維的同時(shí)也補(bǔ)充水分。之后可適當(dāng)攝入豆類、五谷雜糧，減少以肉類為代表的高蛋白質(zhì)食物攝入，有效預(yù)防小兒功能性便秘發(fā)生。

小兒本身對(duì)正處于身體發(fā)育初期，需及時(shí)補(bǔ)充大量營(yíng)養(yǎng)。但是在注意營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，也要注意避免鈣、蛋白質(zhì)等元素?cái)z入過(guò)多，引起便秘。例如，在日常護(hù)理中要注意科學(xué)喂養(yǎng)。例如，牛奶本身含鈣較多，過(guò)多喂養(yǎng)可能導(dǎo)致便秘。此外，補(bǔ)鈣應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，合理服用鈣劑。

膳食纖維是小兒成長(zhǎng)的必備元素，但是部分小兒不愿意吃蔬菜，且挑食，多愿意食用高脂肪視頻。膳食纖維容易被腸道細(xì)菌分解，產(chǎn)生更多分解物，從而促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，便于腸道分泌消化液，消化食物。

養(yǎng)成良好習(xí)慣。保持良好的習(xí)慣是有效改善小兒功能性便秘。小兒功能性便秘出現(xiàn)或加重，很可能是生活不規(guī)律、未定時(shí)排便引起的。例如，若小兒在陌生的環(huán)境排便，且導(dǎo)致排便后幾日都出現(xiàn)排便不暢，繼而會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)便秘。3個(gè)月之后的小兒可訓(xùn)練其進(jìn)行排便訓(xùn)練，可以在睡前、睡后15-20min時(shí)間練習(xí)排便，家長(zhǎng)可以輔助其蹲下，用固定聲音引導(dǎo)小兒，今后一段時(shí)間重復(fù)此步驟，讓小兒養(yǎng)成固定習(xí)慣。小兒在4-5個(gè)月大的時(shí)候，可以讓家長(zhǎng)扶著上坐便盆，自己排便，家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)。小兒長(zhǎng)到8-9個(gè)月的時(shí)候，則可以放開排便監(jiān)督，但是要囑咐小兒自行使用便盆，每次排便時(shí)間控制在10min以內(nèi)。一般在早餐10min之后小兒可能出現(xiàn)大便感，若小兒就讀幼兒園，則可以在晚飯后10min對(duì)小兒進(jìn)行排便訓(xùn)練，讓其養(yǎng)成固定排便的良好習(xí)慣。約訓(xùn)練一周后，小兒基本養(yǎng)成固定習(xí)慣，已經(jīng)建立了排便反射。

此外，在日常生活中要求小兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，補(bǔ)充充分營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，也要保持良好的作息習(xí)慣，不熬夜，不暴飲暴食，注重對(duì)腸胃的保護(hù)。同時(shí)，要注重為小兒營(yíng)造良好的家庭環(huán)境，減少外界環(huán)境對(duì)小兒造成的影響，有效控制功能性便秘。

保證充足的活動(dòng)量。合理的運(yùn)動(dòng)可以幫助小兒消化食物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。因此，可以經(jīng)常到小兒外出活動(dòng)，通過(guò)行走，增強(qiáng)小兒腹肌力量，進(jìn)一步促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防功能性便秘發(fā)生。帶小兒外出活動(dòng)，要盡量選擇公園、親子樂園等小兒喜歡且綠色的區(qū)域，多出去呼吸新鮮空氣，也陶冶心情，讓小兒時(shí)刻保持良好的情緒。