文丨鄭秀芳（南充市高坪區(qū)人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀冠心病是一種較為常見的心血管疾病，是由于冠狀動脈粥樣硬化病變從而產(chǎn)生的血管內(nèi)腔狹窄或者部分阻塞，從而使得心肌缺血或者缺氧壞死的心臟疾病。冠心病所包含的范圍較為廣泛，炎癥、栓塞等等癥狀都被涵蓋在冠心病之中。

冠心病的危險因素

冠心病是能夠從各種危險因素之中被誘發(fā)的疾病，其包含了可改變的危險因素和不可改變的危險因素兩種，通過對于危險因素的了解和及時干預(yù)能夠?qū)谛牟〉念A(yù)防和治療起到重大的作用。

不可改變的危險因素有很多，例如男性要比女性易得冠心病，四十歲之上要比四十歲之下易得冠心病，家族之中有遺傳病史的高危人群，也比沒有遺傳病史的一般人群要易得。尤其是家族病史，以心血管疾病的基因遺傳最為常見，且大多帶有不可查的血管發(fā)育遺傳缺陷，特別是在六十歲以上的高危人群，此類遺傳病史會突然在某一天顯露出來危險性，讓冠心病等心血管疾病突然發(fā)作。

可改變的危險因素與自我護(hù)理有著很大的關(guān)系，例如高血壓、高血糖、血脂異常（總固醇類物質(zhì)代謝異常等）這類基礎(chǔ)慢性疾病永遠(yuǎn)是各類危險疾病的誘因之首，臟器周圍脂肪含量過多、不良的生活方式（吸煙、酗酒、熬夜等）、久坐不動等身體因素都是能夠通過及時的改變來防治。

冠心病的社會因素也有一定的影響，冠心病的發(fā)作與季節(jié)變化、心理因素都有重要的關(guān)聯(lián)。

冠心病的自我護(hù)理

防暑降溫。溫度的驟然變化對心臟和冠狀動脈都會造成一定的壓力，對健康人尚且不能全無風(fēng)險，對冠心病患者尤其需要注意。在夏季進(jìn)行室外活動時首先應(yīng)當(dāng)帶上透氣的遮陽帽，避免長時間站在熾熱的陽光之下，并且要備足溫水，避免出汗帶來的血液濃度波動。避免在過于悶熱的環(huán)境之中工作生活，在室內(nèi)較為悶熱時應(yīng)當(dāng)開啟空調(diào)，但是要避免溫度過低導(dǎo)致手腳失溫或體溫調(diào)控紊亂。鍛煉時間的選擇上，應(yīng)當(dāng)在較為涼爽的早晨，而不應(yīng)當(dāng)選擇在烈日炎炎的下午進(jìn)行鍛煉。如果空氣中濕度較大，對心肺系統(tǒng)的壓力也會增大，就應(yīng)當(dāng)減少外出的次數(shù)，轉(zhuǎn)為室內(nèi)鍛煉。

穩(wěn)定情緒。情緒的穩(wěn)定對于冠心病的護(hù)理至關(guān)重要，情緒的波動會通過激素的調(diào)節(jié)對心臟造成很大的壓力，而這種心跳速率的驟然上升很有可能是壓垮駱駝的最后一根稻草，突然增加的血液流量會讓更多血液雜物堆積在阻塞狹窄之處，讓本來就過于擁塞的冠狀動脈極有可能徹底堵上，讓患者突然之間病情急速加重。這種突發(fā)性的心肌梗塞有很大一部分比例就是因為情緒激動，所以穩(wěn)定情緒是患者能做的第一步護(hù)理。

清淡飲食。冠心病患者要盡量避免油膩刺激的食物，例如牛油火鍋、羊尾巴這類高油飲食要徹底杜絕。例如新鮮蔬菜、豆制品都是很不錯的健康食物，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)丶哟髷z入量。對于咖啡和可可這類高能量高糖的飲料也要盡量斷絕攝入，想要喝上一些飲品，在睡前睡后應(yīng)當(dāng)選擇白開水，在日常可以和一些菊花茶、荷葉茶這類清淡的茶飲料。木耳對于血管有軟化作用，許多帶有家族病史的高危人群都會選擇定期攝入木耳，用以疏通血管，減小發(fā)病的風(fēng)險。

探索病史。家族病史對于心腦血管疾病有著重要的意義，無論是患者還是高危人群，厘清家族病史能夠讓醫(yī)生針對可能發(fā)生的情況制定有針對性和預(yù)防性質(zhì)的治療方案。對于家族長輩的病情病況進(jìn)行觀察總結(jié)，在生活之中對一些難以察覺的危險因素就能夠及時有效地避開。

科學(xué)用藥?；颊叩挠盟幥闆r直接會影響到居家治療過程，冠心病由于也是一種慢性病，需要長期的科學(xué)用藥。對于一日三次的藥，沒有標(biāo)明飯前服用的盡量在早飯后、午飯后和晚飯后服藥；一日兩次的藥，在早飯后和晚飯后服用基本不會相隔太久，也能夠保證在血液中的藥物含量。如果需要多種慢性病癥同時服藥，在治療過程中就要對醫(yī)生說出服藥的種類，讓醫(yī)生能夠綜合療效，盡量減少服藥的數(shù)量，降低身體的負(fù)擔(dān)。對于搞不清楚藥品種類的患者，需要家屬給列出一張表格，患者每服下一種藥，就在相應(yīng)的藥物名稱后作出標(biāo)記，能夠有效地防止漏服或多服的現(xiàn)象。

禁止停藥。有些患者認(rèn)為自己已經(jīng)一段時間沒有難受，就私自停藥。這是很危險的行為，冠心病藥物很多是軟化血管、平衡代謝和消除栓塞的藥物，驟然停藥會繼續(xù)加深病情，一直到心梗的急性發(fā)作。所以對于服藥一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能私自加大或減少藥量，從而造成嚴(yán)重后果。

規(guī)律生活。規(guī)律的生活是養(yǎng)護(hù)身體的重要手段，長期熬夜或者飲食不規(guī)律的人群對于冠心病明顯表現(xiàn)出危險信號。面對冠心病的護(hù)理，每天至少要做到按時上床睡覺，保證至少要完成四個睡眠周期即六個小時的催眠，這才能夠保持人體最基礎(chǔ)的免疫力和身體機能。同時也需要避免久坐和長期不運動，要通過飲食和運動調(diào)解讓身體逐步健康起來，才能夠避免冠心病急性發(fā)作。

忌煙忌酒。許多病人煙癮酒癮都很大，冠心病患者一定不能夠抽煙，同時也要極力避免酒精的攝入。酒精會讓人體的代謝紊亂一段時間，對于冠心病患者來說無異于毒藥。特別是酒精會讓許多藥物失去療效，從而讓治療始終不見成效，甚至讓病情加重。甚至于酒精對于身體的作用會讓搶救時需要用的一些強心藥物甚至于麻醉藥物失效，從而在心梗驟然發(fā)作時失去最佳的搶救機會。