文丨吳素（成都高新四川眾合千仁醫(yī)療科技有限公司口腔門診部）

導(dǎo)讀蛀牙是人類最普遍的口腔疾病之一，被世界衛(wèi)生組織列為人類三大重點(diǎn)防治疾病之一。蛀牙的出現(xiàn)，不僅危害了人類身體健康，而且影響了患者生活質(zhì)量。而了解蛀牙病因是防治蛀牙的前提條件，那么，蛀牙是如何“煉成”的呢？

蛀牙

蛀牙又可稱之為蟲牙，學(xué)名為齲齒，其從本質(zhì)上而言是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的細(xì)菌性疾病，具有發(fā)病率高、分布廣的特點(diǎn)。由于細(xì)菌侵蝕牙齒會(huì)導(dǎo)致牙齒硬組織進(jìn)行性病損，多數(shù)蛀牙患者表現(xiàn)為無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦、有機(jī)質(zhì)的分解。在發(fā)病初期，蛀牙患者牙齒色澤會(huì)逐步改變，最終隨著病程發(fā)展演變?yōu)檠例X實(shí)質(zhì)性病損。

蛀牙的危害

影響生長(zhǎng)發(fā)育。由于蛀牙發(fā)病時(shí)極其疼痛，會(huì)影響患者日常生活，特別是少年兒童，部分患兒還會(huì)出現(xiàn)乳牙早失等生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中異?，F(xiàn)象。再加上乳牙齲壞或齲壞乳牙過(guò)早脫落后，患兒在咀嚼食物時(shí)具有較為明顯的疼痛感，極易致使患兒無(wú)法用力咀嚼、嚼碎食物，最終出現(xiàn)牙齒咀嚼能力下降、胃腸道吸收能力減弱等生長(zhǎng)發(fā)育遲滯現(xiàn)象。而由于蛀牙患兒無(wú)法咀嚼質(zhì)地偏硬的新鮮水果、蔬菜，導(dǎo)致其無(wú)法攝入充足營(yíng)養(yǎng)，最終影響患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，甚至出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況。

引發(fā)其他疾病。在出現(xiàn)蛀牙后，若沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行處理，極易導(dǎo)致患者牙齒感染，逐步發(fā)展到牙齒較深層——牙髓，繼發(fā)根尖周炎癥、牙髓炎等，最終形成齲洞，促使牙冠被完全破壞、消失。部分蛀牙也可以引起蜂窩組織炎、頜骨炎癥、牙槽膿腫、牙槽骨炎癥，促使患者體溫上升、面部不正常腫脹。部分嚴(yán)重患者還會(huì)演變?yōu)榧毙詳⊙Y、腎小球腎炎、血小板減少性紫癜以及風(fēng)濕病等全身性疾病，威脅患者身體健康。

蛀牙形成的原因

缺乏良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣?？谇恍l(wèi)生差是導(dǎo)致蛀牙形成的主要原因之一，部分患者在日常生活中缺乏良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，不定期刷牙甚至不刷牙，也不經(jīng)常使用牙線、漱口水，逐步促使患者產(chǎn)生深牙縫隙和牙釉質(zhì)問(wèn)題，為細(xì)菌、斑塊生長(zhǎng)提供了良好的環(huán)境，最終導(dǎo)致牙齒腐爛等蛀牙問(wèn)題出現(xiàn)。

含糖食物攝入過(guò)量。含糖食物是口腔中細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)源，過(guò)量攝入含糖食物，會(huì)促使人們口中細(xì)菌大量繁殖。而大量繁殖的細(xì)菌會(huì)在一餐的過(guò)程中持續(xù)不斷地將有害酸性元素涂布在牙齒上，最終導(dǎo)致人們出現(xiàn)蛀牙。

酸性食品和飲料攝入過(guò)量。人們每天食用的許多常見(jiàn)食物含有酸，如魚類、饅頭、面包等，而蘇打水、果汁、可樂(lè)等碳酸飲料中含有大量的酸。上述食物中存在的酸性物質(zhì)會(huì)直接侵蝕人們的牙齒，增加蛀牙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，攝入過(guò)量酸性食物，特別是酸性飲料，會(huì)阻礙其他營(yíng)養(yǎng)元素吸收，進(jìn)而促使人們出現(xiàn)因營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致蛀牙。

存在口干及牙齒研磨問(wèn)題。由于唾液具有抑制牙菌斑生長(zhǎng)的作用，部分因處方藥、遺傳性、或糖尿病等原因而存在口干問(wèn)題的人發(fā)生蛀牙疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。同時(shí)日常生活中多數(shù)人存在無(wú)意識(shí)或者有意識(shí)磨牙的不良習(xí)慣，磨牙會(huì)導(dǎo)致人們牙齒過(guò)度磨削，進(jìn)而促使牙齒外層牙釉質(zhì)剝離，最終出現(xiàn)牙齒腐爛問(wèn)題。

此外，部分蛀牙患者遺傳也會(huì)繼承父母或者其他近親深牙縫隙和琺瑯質(zhì)問(wèn)題，進(jìn)而逐步演變?yōu)橹馈?/p>

蛀牙預(yù)防及治療

蛀牙預(yù)防。防齲工作應(yīng)從牙齒萌出時(shí)開始，根據(jù)蛀牙“煉成”原因，在日常生活中，人們應(yīng)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，降低含糖食物及酸性食物、飲料的攝入，定期清洗牙齒，適時(shí)攝入微量元素，以降低蛀牙發(fā)生概率。

首先，在堅(jiān)持早晚刷牙的基礎(chǔ)上，應(yīng)盡量選擇含氟的牙膏。配合小頭、軟質(zhì)牙刷，利用巴斯刷牙法（將牙刷放在牙齦邊緣，與牙面呈斜向45度的角度水平顫動(dòng)2～3下，然后豎刷。若為上頜牙齒則需向下刷，而下頜牙齒需要向上刷），保證所有的牙面累及到位，修復(fù)已經(jīng)被損壞的牙釉質(zhì)。同時(shí)在日常生活中，應(yīng)養(yǎng)成飯后漱口的良好習(xí)慣，保護(hù)牙齒免受細(xì)菌侵蝕，降低蛀牙發(fā)生概率。

其次，由于含糖類食物的攝入，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)將口腔內(nèi)的細(xì)菌很快和糖轉(zhuǎn)化為酸性物質(zhì)破壞牙釉質(zhì)，因此，在日常飲食生活中，應(yīng)盡量降低檸檬、可樂(lè)、蘇打水等酸性刺激食物及糖、巧克力、餅干等含糖分高的食物攝入量。同時(shí)避免攝入過(guò)于堅(jiān)硬或其他會(huì)過(guò)度磨損牙齒的食物，避免在睡覺(jué)前攝入食物，保證牙齒健康。

再次，蛀牙是一種因各種原因的刺激而緩慢發(fā)展的疾病，因此，為了保證蛀牙問(wèn)題的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，應(yīng)定期進(jìn)入牙科檢查口腔，以便充分掌握口腔以及牙齒的發(fā)病情況。一般12歲以上的人應(yīng)每間隔12個(gè)月檢查一次牙齒。

最后，攝入微量元素。鈣是牙齒組織的重要成分之一，特別是幼兒牙齒的發(fā)育與鈣元素緊密相關(guān)。因此，在日常生活中，應(yīng)多攝入富含鈣、無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)食物及高纖維粗糙食物，或者每天補(bǔ)充足夠的鈣片，以促進(jìn)牙齒的發(fā)育，預(yù)防蛀牙的出現(xiàn)。

蛀牙治療。未經(jīng)治療的齲洞是不會(huì)自行愈合的，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。因此，在確診后，應(yīng)首先考慮修復(fù)、修補(bǔ)，若蛀洞較小，可以利用牙齒黃金進(jìn)行直接修復(fù)；若蛀洞較大，可以考慮進(jìn)入專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)牙。若無(wú)法修補(bǔ)，則需要考慮拔牙、鑲牙。

總的來(lái)說(shuō)，蛀牙產(chǎn)生的本質(zhì)原因是由于患者不注意個(gè)人衛(wèi)生或者缺乏良好生活習(xí)慣，導(dǎo)致口內(nèi)產(chǎn)生有害細(xì)菌，細(xì)菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)會(huì)逐步侵蝕牙齒，進(jìn)而產(chǎn)生蛀牙，即齲齒。為了降低蛀牙發(fā)生概率，人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)堅(jiān)持早晚刷牙，避免過(guò)度攝入酸性或者甜的食物，定期洗牙，保證牙齒健康。