文丨楊華（廣元市第一人民醫(yī)院）

♀ 什么是介入術(shù)治療?

介入術(shù)治療是指以影像診斷為前提，在監(jiān)視下利用穿刺針導(dǎo)管或其他介入器材，引入到人體內(nèi)，對(duì)身體內(nèi)病變部位進(jìn)行精準(zhǔn)定位治療，從而加快病人康復(fù)的治療過程。1967 年美國(guó)放射學(xué)家Margulis 首次提出介入治療，但在我國(guó)介入放射治療起步比較晚，20 世紀(jì)80 年代初才正式開始使用，發(fā)展非常迅速，應(yīng)用范圍一直在逐漸擴(kuò)展，其中主要包括心血管、腫瘤、普外科、骨科、婦科、以及耳鼻喉科等領(lǐng)域。介入術(shù)治療可以根據(jù)不同的形式進(jìn)行各種分類，涉及很多種疾病類型，如今介入術(shù)治療的廣泛應(yīng)用幾乎可以治療全身各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)的各種疾病類型。

♀ 介入術(shù)治療的分類

介入術(shù)治療按照診療技術(shù)分類，主要分為血管性介入和非血管性介入，日常生活中大家都知道的造影術(shù)、藥物灌注術(shù)、支架植入、插管技術(shù)等都屬于血管性介入。穿刺技術(shù)、引流技術(shù)、消化道膽道的支架植入等都屬于非血管介入技術(shù)。

介入術(shù)治療按照治療目的分類，主要可分為診斷性介入和治療性介入，診斷性介入主要是指為獲取病理材料所需的各種體液、檢驗(yàn)、測(cè)壓等。治療性介入主要是指以消除病變或臨床癥狀為目的。

介入術(shù)治療按照專業(yè)分類，主要包括心臟介入、神經(jīng)系統(tǒng)疾病介入、腫瘤和外周血管疾病介入、超聲波引導(dǎo)下穿刺治療以及心律失常等。

♀ 介入術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)

介入術(shù)治療具有微創(chuàng)性和可重復(fù)性，病人可以不再需要用一般開刀的方式來治療疾病，這種治療方式對(duì)病人的創(chuàng)傷小，從而可以減輕病人的痛苦。一般的外科手術(shù)病人都會(huì)有3-5cm 的手術(shù)切口，但介入手術(shù)一般只需要大約2mm 的小切口。一般的外科手術(shù)病人由于傷口過大，病人需要3-4 天才可以下床活動(dòng)，但是介入手術(shù)病人在術(shù)后12 個(gè)小時(shí)就可以下床活動(dòng)。

介入術(shù)治療定位準(zhǔn)確，在以前一般需要開刀的手術(shù)并不能準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)疾病的準(zhǔn)確位置，但是介入術(shù)治療不同，醫(yī)生可以通過超聲檢查準(zhǔn)確的知道疾病位置，而且穿刺針還可以有效的避開身體很多重要的部位，直接精準(zhǔn)命中疾病位置。

與一般的外科手術(shù)相比較，介入治療比較安全，更加經(jīng)濟(jì)，恢復(fù)快住院時(shí)間更短，所以相比較而言費(fèi)用也會(huì)比較低，病人更容易接受。

此外，與一般的外科手術(shù)相比較，介入術(shù)治療可以和各種技術(shù)相聯(lián)合應(yīng)用，比較簡(jiǎn)便易行。介入術(shù)治療可以減輕病人的痛苦，而且病人通過介入術(shù)治療后并發(fā)癥的發(fā)生率較低。

♀ 介入術(shù)治療后護(hù)理注意事項(xiàng)

病人通過介入術(shù)治療后，應(yīng)時(shí)刻關(guān)注病人的生命體征，觀察病人是否有出血現(xiàn)象，尤其是術(shù)后6 小時(shí)內(nèi)最為重要，如果在此期間一旦發(fā)現(xiàn)病人有任何異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并立即組織相應(yīng)人員進(jìn)行處理。

病人在術(shù)后12-24 小時(shí)內(nèi)最好選擇保持平臥位，一定要注意保暖。介入術(shù)治療后一定要適當(dāng)活動(dòng)身體各部位，防止術(shù)后有血栓情況的發(fā)生。術(shù)后一定要時(shí)刻關(guān)注病人穿刺部位有無(wú)滲血和出血的狀況，必要時(shí)檢測(cè)肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)情況。

介入術(shù)治療之后，病人一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，及時(shí)接受抗炎、水化、保肝、止吐、輸液、吸氧、止痛等一系列的治療方案。術(shù)后病人一定要多飲水，飲水可以加快促進(jìn)身體內(nèi)化療藥物和造影劑的排泄情況，減少化療藥物在身體內(nèi)淤積造成的傷害。每天及時(shí)觀察病人的尿量和顏色，每天的尿量一定要維持在2000ml 以上。如果一旦發(fā)現(xiàn)病人有血尿、尿量少的現(xiàn)象，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，再根據(jù)病人身體情況給與相應(yīng)的治療方案。

在飲食上，病人在接受介入術(shù)治療之后一定要少量多食，避免暴飲暴食，多吃一些清淡易消化、高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，如面條、魚類、豆類、新鮮水果蔬菜以及湯類等食物。切記不要食用一些辛辣、油膩、刺激性食物，避免出現(xiàn)便秘情況。

介入術(shù)治療之后，有的病人會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥及不良反應(yīng)，針對(duì)這種情況在護(hù)理過程中要特別注意，一般有下面幾種情況。

腹痛

病人會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況，此時(shí)應(yīng)注意觀察，分析出引起病人腹痛的原因，必要時(shí)可以通過化驗(yàn)、超聲檢查、CT檢查和腹腔穿刺等一系列檢查，明確病因進(jìn)行對(duì)癥治療。

惡心嘔吐

有的病人也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，一方面要注意病人的心理護(hù)理，提高病人心理承受能力，另一方面要讓病人充分了解嘔吐的原因，對(duì)于惡心、嘔吐比較嚴(yán)重的病人，可以暫時(shí)的禁食和適當(dāng)?shù)挠弥雇滤幬锞徑馇闆r。

發(fā)熱

有的病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，發(fā)熱一般不會(huì)過高，一周之內(nèi)會(huì)降至正常體溫，可以不遇特殊處理，但是如果病人屬于繼發(fā)性感染應(yīng)及時(shí)使用抗生素并給予高熱護(hù)理。

肝功能受損

病人在接受介入術(shù)治療之后，病人肝功能可能會(huì)受到損傷，密切觀察病人的精神狀態(tài)，如果病人出現(xiàn)肝昏迷現(xiàn)象，要及時(shí)給患者吸氧，及時(shí)為病人清理干凈口腔內(nèi)的分泌物，防治病人出現(xiàn)窒息。

呃逆

如果病人出現(xiàn)呃逆現(xiàn)象，病人是非常痛苦的，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，分散病人注意力，穩(wěn)定病人情緒，緩解病人的痛苦，必要時(shí)可以采用穴位治療的方法，但是這種并發(fā)癥是非常少見的。

病人在介入術(shù)治療拆除敷料之后，如果穿刺處沒有出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，可以鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，但一定要適度活動(dòng)，避免活動(dòng)量過大而出現(xiàn)勞累。病人在出院之后，一定要按照出院指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守醫(yī)生的用藥標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)服藥，同時(shí)注意休息、適當(dāng)活動(dòng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、按時(shí)復(fù)查。如果在此期間出現(xiàn)任何異常情況，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。