文丨張小菊(岳池縣人民醫(yī)院)
老趙今年61歲,年輕的時候是一名家裝設(shè)計師,經(jīng)常加班熬夜,也有抽煙喝酒的習(xí)慣,年輕的時候老趙曾經(jīng)檢查出慢性前列腺炎,經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿痛的現(xiàn)象,后來經(jīng)過吃藥,病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)。去年體檢時又查出前列腺增生,剛開始的時候是排尿困難、夜尿多,老趙沒當(dāng)回事,后來直接出現(xiàn)血尿,于是老趙著急地跑去醫(yī)院,醫(yī)生分析完老趙的病情后建議老趙先進(jìn)行藥物治療,看效果再確定是否需要進(jìn)一步治療。老趙服用藥物三個療程后發(fā)現(xiàn)病情并沒有好轉(zhuǎn),反而更嚴(yán)重了,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺體積又變大了,而且引發(fā)尿路感染,于是醫(yī)生決定為老趙進(jìn)行前列腺切除手術(shù),老趙同意了,經(jīng)過一段時間的治療和恢復(fù)后,老趙出院回家,誰知沒過多久,老趙就離婚了,這其中的原因究竟是為啥呢?
后來發(fā)現(xiàn)老趙在進(jìn)行前列腺全切的手術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥,這讓老趙的愛人吃盡苦頭,那么究竟在前列腺全切手術(shù)后,應(yīng)當(dāng)怎樣護(hù)理呢?下面是有關(guān)于前列腺增生的相關(guān)介紹以及其前列腺全切手術(shù)的護(hù)理方法。
前列腺的概念。前列腺是男性生殖系統(tǒng)中的附屬腺,是位于男性盆腔中的尿道根部,貼近直腸形狀稍扁的實質(zhì)性腺體。前列腺在人生的不同時期大小不同,主要依賴于男性的雄激素分泌前列腺液,隨著男性體內(nèi)雄激素的變化而變化,男性兒時的前列腺較小,到青壯年期最大,到老年時隨著雄激素的減少而退化。
前列腺是男性身體中發(fā)病率最高的部位,前列腺增生也多見于老年患者,且發(fā)病率很高,前列腺對于男性而言是及其重要的,一般的前列腺炎癥不需要做手術(shù),按醫(yī)生叮囑按時服用藥物,平時多喝水、多運動,禁食辛辣刺激的食物即可好轉(zhuǎn)。
前列腺的作用。①男性前列腺的主要的作用是分泌前列腺液,以激發(fā)精子的活性,促進(jìn)受精卵的形成,為生育后代做準(zhǔn)備。②前列腺是人體的性敏感部位,能夠引發(fā)性沖動,保持性生活的和諧。③前列腺分泌的前列腺液中含有能夠殺菌的鋅離子,這使得男性生殖系統(tǒng)能夠抵御外界病菌,保證機體的健康。④前列腺具有控制排尿的功能,由于前列腺特殊的位置和膀胱非常近又包圍著尿道根部,所以能夠自發(fā)地控制排尿。
前列腺增生是泌尿外科中常見的多發(fā)于老年人的常見病,與患者體內(nèi)的雄激素水平有關(guān),其發(fā)生的概率和患者的年齡成正比。前列腺增生的癥狀表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿不盡、尿無力、分段排尿、尿線細(xì)小等,部分患者也會出現(xiàn)尿路感染、血尿等癥狀。前列腺增生的原因為:①性生活過度。②長期酗酒。③慢性前列腺炎。④久坐不愛運動者。⑤經(jīng)常憋尿。
而前列腺切除后,正常的前列腺功能消失,而且還影響到男性內(nèi)分泌失調(diào)和排泄的不自控,另外前列腺切除后可能還有各種并發(fā)癥。(1)排尿不暢;(2)排尿異常;(3)性功能障礙。
此外,由于機體差異,部分患者也會出現(xiàn)尿道狹窄、尿失禁、附睪炎等并發(fā)癥,需要做進(jìn)一步的檢查和治療。經(jīng)護(hù)士介紹老趙就是在手術(shù)后因護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)了尿失禁和陽痿癥狀,從此老趙情緒低落經(jīng)常與愛人爭吵,最后老趙的愛人忍受不了所以選擇跟老趙離婚。那么前列腺全切后正確的護(hù)理方式應(yīng)該是怎樣的呢,需要注意的有以下幾點。
而老年男性患者中,前列腺增生的發(fā)病幾率較高,經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)切除后恢復(fù)快,但是如果護(hù)理不當(dāng),還會引發(fā)生尿堵塞、尿失禁、膀胱痙攣、術(shù)后出血等并發(fā)癥,因此應(yīng)對患者在術(shù)后采取精細(xì)化護(hù)理以保證手術(shù)的治療效果。
(1)手術(shù)是相當(dāng)傷元氣的事情,尤其是老年人身體抵抗力差、身體存在的問題多,患者手術(shù)后不愛動,容易產(chǎn)生肺炎和褥瘡,因此要定期為患者翻身。
(2)術(shù)后患者需要插引流管,如果引流不當(dāng)則會引發(fā)患者膀胱痙攣,因此需要定時擠壓引流管以保證引流的順暢。當(dāng)患者發(fā)生膀胱痙攣時會疼痛難忍,這時需要讓患者做深呼吸來緩解。
(3)給患者拔管后,需要對患者膀胱進(jìn)行排尿訓(xùn)練和縮肛運動,觀察患者有無排尿問題及排尿異?,F(xiàn)象。
(4)術(shù)后合理的飲食對患者來說相當(dāng)重要,患者可以多食用清淡、易消化吸收的蔬菜、水果和粗纖維食物以防止便秘的發(fā)生,同時需要增加蛋白質(zhì)的攝入,多吃雞蛋、牛奶等補充營養(yǎng),同時避免刺激性食物。術(shù)后患者應(yīng)多飲水,增加排尿量,促進(jìn)機體的恢復(fù)。
(5)術(shù)后患者需要注意生殖器部位的衛(wèi)生,每天清洗防止細(xì)菌的滋生和交叉感染,每天清洗內(nèi)衣并消毒,保持陰部的衛(wèi)生。
(6)老年患者體質(zhì)較弱,不能久站,但長時間坐立不利于傷口的恢復(fù)會增加手術(shù)部位壓力,因此在恢復(fù)過程中要多多注意。
(7)術(shù)后需要按照醫(yī)生囑咐定時服藥,但是老年人記憶力減退,會遺忘,這就需要家人的幫助和支持,為患者定時提醒。
(8)術(shù)后患者行動不便,需要家人的幫助才能如廁,家人應(yīng)積極主動配合。
由此可見,前列腺全切手術(shù)后的護(hù)理是一項精細(xì)化的護(hù)理工作,如果護(hù)理不當(dāng)則會引起各種并發(fā)癥,就像前面說的老趙一樣,由于護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)尿失禁,這對于老年人來說的確是一件很麻煩的事情,嚴(yán)重影響了老趙的生活和健康。因此在日常生活中,我們應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)和解決身體出現(xiàn)的各種問題,積極鍛煉、避免酗酒,防微杜漸,以免產(chǎn)生不必要的后果。