北京地壇醫(yī)院感染病急診科主任王凌航：幫危重癥患者與死神抗?fàn)?/h1>

2020-12-03 13:47華南

中華兒女訂閱 2020年13期 收藏

關(guān)鍵詞：傳染病肺炎檢測(cè)

華南

暑伏北京，午后最高35℃，兩個(gè)多小時(shí)查房后脫下防護(hù)服，王凌航早已渾身濕透。甩甩汗，他感嘆：“剛查完房，又是一身巨汗?！?/p>

6月初，北京新冠肺炎聚集性疫情又起，王凌航所在北京地壇醫(yī)院承擔(dān)確診病人救治診療任務(wù)。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)早、北京市各界響應(yīng)及時(shí)，此輪疫情中絕大多數(shù)確診患者為輕型、普通型，收治在病房。但作為地壇醫(yī)院感染病急診科主任、發(fā)熱門診主任，王凌航還是每天查房，看看病人情況，“要掌握新冠病毒更多信息，不然心里不踏實(shí)”。

白衣執(zhí)甲22年，王凌航曾在2003年抗擊“非典”一線戰(zhàn)斗，歷經(jīng)2008年手足口病、2010年H1N1、2013年H7N9等重大疫情，并曾作為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委抗擊埃博拉專家援助幾內(nèi)亞……身為感染病急診科主任，每遇新發(fā)突發(fā)傳染病，他總頂在前沿的前沿，“感染病急診科，職責(zé)所在”。

從二十三四歲血?dú)夥絼偟侥赀^(guò)不惑，兩鬢略有斑白，王凌航對(duì)感染病尤其新發(fā)感染病窮追不舍的勁頭從未改變。語(yǔ)速快且語(yǔ)氣果斷，談專業(yè)滔滔不絕，涉及個(gè)人付出總是一語(yǔ)帶過(guò)。

“醫(yī)生也有‘藍(lán)領(lǐng)、‘白領(lǐng)和‘金領(lǐng)?！痤I(lǐng)醫(yī)生能夠通過(guò)疾病診療，跳出疾病本身，從更高層面得出有益于醫(yī)學(xué)發(fā)展和人類健康進(jìn)步的見(jiàn)解及成果。做感染性疾病，要有國(guó)際化背景、視野和知識(shí)體系，才能更好適應(yīng)當(dāng)前傳染病防控形勢(shì)?！?h3>“大戰(zhàn)當(dāng)前，票都退掉吧”

未知病毒出現(xiàn)在2019歲尾。

12月底，一則“武漢市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因聚集性肺炎病人”的新聞引起王凌航關(guān)注。幾乎同時(shí)，大學(xué)同學(xué)微信群里，已陸續(xù)有同學(xué)接收確診病人，或自己被感染。當(dāng)時(shí)北京尚無(wú)疑似或確診病例，職業(yè)敏感促使王凌航密切追蹤，“同學(xué)知道我是感染病急診科主任，就通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)CT片、病例等給我，一起探討病程、癥狀和應(yīng)對(duì)措施”。

大多數(shù)人在喜慶氣氛中迎接新年時(shí)，王凌航和同學(xué)、同行們?cè)谡覍げ《菊婷婺?。他更加頻繁地跟武漢同學(xué)溝通，“迫切想要了解武漢疫情中病人特征”。

1937年，冠狀病毒首次從一種鳥(niǎo)類傳染性支氣管炎病毒中分離出來(lái)。冠狀病毒，由R NA和N蛋白共同組成，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單卻善變。人類冠狀病毒在20世紀(jì)60年代首次在普通感冒患者的呼吸道中發(fā)現(xiàn)，目前人類已知冠狀病毒有6種，其中四種只引起普通感冒，另外兩種則是SARS（非典型肺炎病毒）以及MERS-CoV（中東呼吸綜合征冠狀病毒），它們?cè)脒x為人類歷史上最可怕病毒。武漢不明原因聚集性肺炎患者體內(nèi)的病毒是人類歷史上確定的第7種可感染人的冠狀病毒（Human Coronavirus， HCoV），我國(guó)命名為新型冠狀病毒。

2020年1月1日，地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺作為國(guó)家醫(yī)療專家組成員抵達(dá)武漢。一周后，地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛作為國(guó)家衛(wèi)健委第二批專家組成員奔赴武漢。他們與鐘南山、李蘭娟等專家一起在前方制定診療方案。王凌航留守北京，參與診療方案貫徹實(shí)施、修正更新、追蹤病例等工作，并一步一步進(jìn)行每一版最新診療方案解讀。

人們喜迎春節(jié)，科學(xué)家們?cè)谄平獠《净蚪M。1月7日，中國(guó)研究者將新型冠狀病毒全序列特征上傳到NIH Gene Bank數(shù)據(jù)庫(kù)和GISAID數(shù)據(jù)庫(kù)供全球共享。五天后，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞宣布，將新型冠狀病毒命名為“2019新型冠狀病毒”（2019-nCoV）。

王凌航看到相關(guān)論文中寫(xiě)到，“在這些樣本中都發(fā)現(xiàn)一種此前從未報(bào)告過(guò)、與SARS病毒核苷酸序列相似度達(dá)79%的冠狀病毒”，又聽(tīng)說(shuō)武漢感染新冠肺炎同學(xué)出現(xiàn)憋氣等癥狀，他更加警覺(jué)。

1月本就是北京流感高發(fā)季，地壇醫(yī)院感染病急診科一天接診百余位流感患者是常態(tài)?！爱?dāng)時(shí)對(duì)新冠肺炎癥狀、患者預(yù)后、無(wú)癥狀感染者傳染性等情況掌握不完全，科里有些年輕醫(yī)護(hù)人員沒(méi)參加過(guò)重大疫情防控，有點(diǎn)緊張”。王凌航感受到這種情緒，新冠肺炎疫情面前，“武漢倉(cāng)促應(yīng)戰(zhàn)，我們不能毫無(wú)準(zhǔn)備”。1月18日早上，王凌航晨會(huì)時(shí)要求發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員提高接診防護(hù)等級(jí)——穿隔離衣、戴帽子和醫(yī)用N95口罩，馬上通知馬上落實(shí)，“在地壇醫(yī)院，科室主任有權(quán)力提這個(gè)要求”。

兩天后，1月20日2時(shí)44分，“@大興區(qū)衛(wèi)生健康委”官方微博發(fā)布：報(bào)告兩例新冠肺炎確診病例。這是北京首次報(bào)告新冠肺炎確診病例。

兩位患者是從湖北參加婚禮后返京的年輕夫妻，經(jīng)地壇醫(yī)院確診后收入ICU負(fù)壓病房。王凌航第一時(shí)間趕到，“真見(jiàn)到病例，心中更有數(shù)了”。

兵臨城下，將士卻從容。“當(dāng)時(shí)已有跨國(guó)病例出現(xiàn)，北京一定會(huì)出現(xiàn)感染者?！蓖趿韬揭炎龊眯鹿诜窝准膊√卣?、診斷標(biāo)準(zhǔn)、疑似病例判定標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，且隨著疫情發(fā)展和同行研究進(jìn)展而不斷更新。每天工作完成后，他要再讀完當(dāng)天看到的所有新冠肺炎論文和文獻(xiàn)。第二天早上8點(diǎn)，他帶著最新資料出現(xiàn)在晨會(huì)上。

1月23日，北京宣布確診兩例新冠肺炎病例后第四天，當(dāng)天晚上，一位37歲女患者帶著6歲孩子前來(lái)就診，說(shuō)“我剛從武漢回來(lái)，沒(méi)什么感覺(jué)，看到北京有確診病例，就想查查。”當(dāng)班醫(yī)生聽(tīng)到這些，立刻警覺(jué)起來(lái)，可這位女士沒(méi)有任何癥狀，血象也正常，拿不準(zhǔn)主意，馬上向王凌航匯報(bào)。聽(tīng)到剛從武漢回來(lái)，又發(fā)現(xiàn)胸片“右下肺有淡得幾乎看不出來(lái)的斑片狀影”，王凌航果斷拍板：按疑似病例收進(jìn)病房。

經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，這兩名患者新冠肺炎病毒核酸均為“陽(yáng)性”。

1月24日，除夕前一天，王凌航在辦公室支起一張行軍床，枕戈待旦?！斑@不是單位要求，而是醫(yī)生職責(zé)和本能。家人沒(méi)意見(jiàn)，他們?cè)缍剂?xí)慣了。疫情大過(guò)天?！?/p>

此時(shí)，地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心實(shí)驗(yàn)室工作人員楊思園猶豫著找到王凌航。他老早就買好除夕一早機(jī)票，打算去成都與父母、哥哥一家過(guò)個(gè)團(tuán)圓年?！捌綍r(shí)工作忙，一年到頭也就春節(jié)團(tuán)聚”，可眼看疫情蔓延，主任每天晨會(huì)帶來(lái)最新研究進(jìn)展，他又不放心離開(kāi)。

王凌航說(shuō)：“大戰(zhàn)當(dāng)前，票都退掉吧?！?/p>

這個(gè)2016年入職、第一次經(jīng)歷重大疫情防控的小伙子，馬上打電話跟父母說(shuō)明情況，隨即在手機(jī)軟件上退掉票?！八麄冎牢腋銈魅静」ぷ?，都支持”。

除夕凌晨1時(shí)20分到早上9時(shí)11分，王凌航十幾個(gè)電話全打給同事，以精準(zhǔn)研判病例。當(dāng)時(shí)地壇醫(yī)院還保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒(méi)有騰空其他病區(qū)來(lái)收治新冠肺炎病人。“一間病房最多收治四名確診患者，如果是疑似患者，在確診前一間病房只能收治一名，單人單間隔離。整個(gè)病區(qū)滿打滿算只能收二十六七位患者”。王凌航心里反復(fù)盤(pán)算，如果診斷慢，或是出錯(cuò)，患者等待檢測(cè)時(shí)單人單間隔離就是浪費(fèi)資源，必須確診快速、準(zhǔn)確，“每一張床都很寶貴”。

王凌航不停接打電話時(shí)，楊思園和同樣退票不回家的于鳳婷也忙起來(lái)。擔(dān)心疫情發(fā)展迅速，擠兌醫(yī)療資源，等不及北京疾病預(yù)防控制中心通知，王凌航就想各種辦法拿到試劑和病毒基因序列，在地壇醫(yī)院P2+實(shí)驗(yàn)室啟動(dòng)新冠病毒核酸診斷預(yù)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室就設(shè)在感染急診科旁邊，也由王凌航擔(dān)任主任。楊思園和于鳳婷按照北京疾病預(yù)防控制中心要求，用兩天時(shí)間備齊負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃、檢測(cè)體系建設(shè)和檢測(cè)方案，完成核酸檢測(cè)能力儲(chǔ)備。

1月25日，大年初一22：40，實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備完成當(dāng)晚，地壇醫(yī)院檢驗(yàn)科接到醫(yī)院通知，第二天到北京疾病預(yù)防控制中心參加新型冠狀病毒核酸檢測(cè)培訓(xùn)。三天后，地壇醫(yī)院P2+實(shí)驗(yàn)室正式啟動(dòng)核酸檢測(cè)工作。楊思園和于鳳婷作為內(nèi)援加入核酸檢測(cè)隊(duì)伍，從科研人員變?yōu)闄z測(cè)員，成為疫情中距離病毒最近的人。同一間實(shí)驗(yàn)室，承擔(dān)起與平日完全不同的功能。日常工作是科研，是探索，核酸檢測(cè)是臨床，要快速準(zhǔn)確出結(jié)果。8小時(shí)一班，防護(hù)服全副武裝，從2月至今，楊思園一直如此。

2月5日，王凌航在《中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志》（電子版）2月號(hào)上刊發(fā)《新型冠狀病毒感染的特征及應(yīng)對(duì)》，對(duì)疾病譜、疾病特征、疾病分型等進(jìn)行系統(tǒng)闡述，文章發(fā)表一周，被引用超過(guò)3000次。

地壇醫(yī)院是北京市首批擁有新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)資質(zhì)的三家醫(yī)院之一?！爸靶鹿诓《竞怂釞z測(cè)由北京疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行，一套流程下來(lái)需要一兩天，本院有能力檢測(cè)，只需要六七個(gè)小時(shí)，大大壓縮時(shí)間。疫情襲來(lái)時(shí)，時(shí)間就是生命?！?h3>“以不變應(yīng)萬(wàn)變，以萬(wàn)變應(yīng)萬(wàn)變”

王凌航本科畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，同學(xué)分布在湖北省內(nèi)各醫(yī)院，武漢為多。眼看湖北疫情一陣緊似一陣，王凌航跟著揪心，“恨不能立刻披掛上陣奔湖北”。但李興旺和蔣榮猛兩位專家，已作為國(guó)家醫(yī)療專家組成員馳援武漢，王凌航受命堅(jiān)守“地壇”，守住北京。

2月底，北京已連續(xù)多日無(wú)新增確診病例。伴著春意大家心里都稍有放松，戰(zhàn)疫卻在此間打響。2月29日，北京出現(xiàn)境外輸入確診病例，距離首都機(jī)場(chǎng)11公里的地壇醫(yī)院，負(fù)責(zé)機(jī)場(chǎng)送達(dá)有癥狀人員的集中篩查和收治工作。王凌航帶著感染病急診科全員上陣，“當(dāng)你穿上防護(hù)服，戰(zhàn)斗就開(kāi)始了”。他讓現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員在防護(hù)服胸前、手套上，貼上國(guó)旗，地壇醫(yī)院院子里，國(guó)旗始終獵獵招展。王凌航說(shuō)，“想讓歸國(guó)人員一進(jìn)醫(yī)院大門就能感受到，回家了，安全了”。

歸國(guó)人員從機(jī)場(chǎng)源源不斷送來(lái)，救護(hù)車穿梭不停，地壇醫(yī)院在院子里搭起幾十米長(zhǎng)臨時(shí)帳篷，每一頂帳篷前面都排著幾十米長(zhǎng)隊(duì)伍，醫(yī)院核酸檢測(cè)員24小時(shí)倒班，晝夜不停為歸國(guó)有癥狀人員進(jìn)行咽拭子核酸檢測(cè)?！皬膩?lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)地壇醫(yī)院院子里這么擁擠吵鬧，人山人?！保趿韬街毖詨毫E增。深夜，每頂帳篷前都亮著白花花的節(jié)能燈，一長(zhǎng)串的燈亮晃得人心慌，“精神時(shí)刻繃得緊緊的”。

很多待檢測(cè)人員從國(guó)外一路輾轉(zhuǎn)回來(lái)，舟車勞頓，十幾個(gè)小時(shí)沒(méi)吃沒(méi)喝，因?yàn)橐咔榫窀叨染o張，好不容易落地，又因有癥狀被送到傳染病院……隊(duì)伍里經(jīng)常有恐慌、抱怨情緒。王凌航每天拿著擴(kuò)音器，在等待核酸檢測(cè)人群中穿行，一會(huì)兒扯著嗓子疏導(dǎo)秩序，講政策；一會(huì)兒曉之以情動(dòng)之以理耐心疏導(dǎo)，“篩查過(guò)程至少6至8小時(shí)，將心比心，大家的焦慮我都理解”。

面前越來(lái)越多歸國(guó)人員待檢測(cè)，“時(shí)刻面對(duì)幾百人”，身邊是從1月12日北京出現(xiàn)首個(gè)新冠肺炎疑似病例以來(lái)，已連續(xù)奮戰(zhàn)48天的醫(yī)院同事。3月11日，世界衛(wèi)生組織宣布新冠肺炎疫情已具備大流行特征，同一天，北京首都機(jī)場(chǎng)開(kāi)辟國(guó)際航班停靠專區(qū)。次日，北京市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組決定啟用北京中國(guó)國(guó)際展覽中心新館作為首都機(jī)場(chǎng)疫情高發(fā)國(guó)家入境北京旅客轉(zhuǎn)運(yùn)集散地。3月16日0時(shí)起，所有境外進(jìn)京人員均轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離點(diǎn)，進(jìn)行14天隔離觀察。地壇醫(yī)院?jiǎn)稳蘸Y查人數(shù)突破300例?！斑B吃口飯都不踏實(shí)，因?yàn)槟阍诔燥垥r(shí)，你的兄弟在替你戰(zhàn)斗”。

疫情不斷變化，隨之而來(lái)應(yīng)對(duì)政策、隔離措施，甚至往返醫(yī)院和隔離點(diǎn)之間車輛保障都跟著變。動(dòng)態(tài)疫情防控下，王凌航手機(jī)每天都被打得滾燙，還是有大量問(wèn)題迎面撲來(lái)，等他一一解決。他給大家下命令，“以不變應(yīng)萬(wàn)變，以萬(wàn)變應(yīng)萬(wàn)變：不論各方面情況怎樣變，臨床醫(yī)務(wù)人員立場(chǎng)不能變，百密不能有一疏；也不能急躁，隨機(jī)應(yīng)變處理問(wèn)題”。

理解大家焦慮心情，王凌航內(nèi)心承受著最大壓力。持續(xù)高壓下，王凌航血壓飆升至160，頭重腳輕，好像頭上扣了口鍋，心臟卻咚咚咚狂跳。堅(jiān)持兩天后，他被告知必須馬上接受手術(shù)，否則隨時(shí)可能因陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速猝死。

心臟射頻消融手術(shù)后，王凌航被院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)制休息。他沒(méi)有回家，在辦公室里補(bǔ)看關(guān)于疫情的專業(yè)論文。到晚上實(shí)在忍不住，王凌航偷偷溜到感染急診門口，南門院子里依舊燈火通明，救護(hù)車川流不息，歸國(guó)人員還在不斷被送來(lái)進(jìn)行核酸檢測(cè)，他的兄弟們?nèi)匀痪o張忙碌、擴(kuò)音器里喊人的聲音越發(fā)嘶啞……他站在那里，久久凝視。

三天后，王凌航重返篩查現(xiàn)場(chǎng)。

至3月23日0時(shí)（北京時(shí)間）起，新的防控措施出臺(tái)，所有目的地為北京的國(guó)際始發(fā)客運(yùn)航班均須從天津等12個(gè)指定第一入境點(diǎn)入境。王凌航和同事戰(zhàn)斗告一段落?！拔覀兒诵墓ぷ魇遣宦z，守好第一道防線。我們做到了。堅(jiān)持奮斗的每一天，我們都在創(chuàng)造歷史。”

干勁沖天的小伙子

1998年，王凌航大學(xué)畢業(yè)，進(jìn)入北京地壇醫(yī)院，被分配到普通感染內(nèi)科。北京地壇醫(yī)院前身是1946年設(shè)立的北平市傳染病醫(yī)院，是北京第一所傳染病專科醫(yī)院，也是中國(guó)最早的國(guó)立傳染病學(xué)科醫(yī)院之一，承擔(dān)除結(jié)核病以外37種法定傳染病診治任務(wù)。

從分配到普通傳染內(nèi)科第一天起，王凌航就開(kāi)始找尋屬于內(nèi)科醫(yī)生的價(jià)值感。他想起大學(xué)時(shí)一位老師說(shuō)過(guò)，“外科大夫靠手藝，內(nèi)科大夫靠思維。除常規(guī)診療操作外，最重要就是能對(duì)病情準(zhǔn)確判斷”。他還記得大學(xué)時(shí)有位病理學(xué)老師講，“所有分科里，有一個(gè)科室很有成就感，就是傳染科。比如一個(gè)患流行性腦膜炎的孩子，來(lái)時(shí)可能昏迷、血壓不穩(wěn)，經(jīng)過(guò)一晚上青霉素治療，第二天就神奇地站在你面前。很多傳染病有特效治療，掌握之后很快就能治好病人?！边@讓王凌航著迷。在科室丁靜秋主任引導(dǎo)下，王凌航刻苦補(bǔ)學(xué)傳染病學(xué)知識(shí)。

一次值夜班，王凌航收治一位從非洲回來(lái)的患者，剛來(lái)時(shí)有點(diǎn)發(fā)燒，但意識(shí)清醒。晚上九點(diǎn)多，患者出現(xiàn)“命名性失語(yǔ)”。“比如你拿出鋼筆問(wèn)他，這是干什么的？他知道是寫(xiě)字。你再問(wèn)這叫什么，他卻答不出叫鋼筆?！蓖趿韬较肫鸲≈魅握f(shuō)過(guò)“西非回來(lái)首先考慮瘧疾、瘧疾、瘧疾”，趕緊給患者驗(yàn)血，血液中發(fā)現(xiàn)大量瘧原蟲(chóng)?；颊弋?dāng)時(shí)已經(jīng)不能口服藥，王凌航就給插了胃管，又找來(lái)一個(gè)小碗把抗瘧藥片研磨好，用生理鹽水?dāng)嚢璩蓜驖{，再通過(guò)胃管輸進(jìn)患者胃里。“本來(lái)可以找護(hù)士做這些，又想自己守著患者觀察藥效，索性一個(gè)人完成?！钡诙煲辉纾∪诵褋?lái)，“命名性失語(yǔ)”癥狀消失。丁主任查房后不吝表?yè)P(yáng)這個(gè)年輕人，“小王晚上沒(méi)叫二線，自己就把患者病情搞得挺清楚，治療也及時(shí)，效果挺好。小王不錯(cuò)！”王凌航說(shuō)那種成就感刻骨銘心，熱情和使命感瞬間被激發(fā)。

普通傳染內(nèi)科兩年，王凌航把該看的專業(yè)書(shū)看完，“好好學(xué)習(xí)，進(jìn)步神速”，對(duì)常見(jiàn)傳染病診療駕輕就熟。他發(fā)現(xiàn)自己面對(duì)重癥傳染病救治時(shí)還有太多不足，在輪崗時(shí)主動(dòng)申請(qǐng)到感染病重癥監(jiān)護(hù)病房工作。五年ICU住院醫(yī)生涯，危重癥救治專業(yè)知識(shí)在王凌航心中織成一張大網(wǎng)，病人哪里出問(wèn)題，他都能夠迅速對(duì)號(hào)入座解決。地壇醫(yī)院郭利民時(shí)任重癥監(jiān)護(hù)室主任，“技術(shù)非常好，要求也很高”，重癥病人腎透析時(shí)，他親自配置透析處方。王凌航看著學(xué)著，還覺(jué)得不夠，2001年報(bào)考北大醫(yī)學(xué)院腎內(nèi)科碩士研究生。憑著一股子熱情，王凌航在北大醫(yī)院腎內(nèi)科主任王梅出診時(shí)跑到門診部，自我介紹后說(shuō)：“王主任，我要考您的研究生。”在王凌航記憶中，自己當(dāng)時(shí)有些夸?？?，王梅聽(tīng)后看著這個(gè)干勁兒沖天的小伙子，頗為驚訝?？佳谐煽?jī)優(yōu)異，王凌航順利進(jìn)入王梅導(dǎo)師門下，專攻血液凈化方向。

大半年時(shí)間，王凌航每天早上6點(diǎn)半到北大醫(yī)院透析室，一邊管理慢性腎病患者作血液透析，一邊收集數(shù)據(jù)搞研究。

幫助危重癥患者與死神抗?fàn)?/h3>

2003年春天，地壇醫(yī)院ICU主治醫(yī)師王凌航挺在北京抗擊“非典”最前沿。“當(dāng)時(shí)還是愣頭小伙子，難免手忙腳亂?，F(xiàn)在不會(huì)了?！?/p>

自那年4月21日起，北京“非典”病人波峰不斷往上走，地壇醫(yī)院5天內(nèi)收治176例病人，占北京市“非典”病人數(shù)五分之一。當(dāng)時(shí)地壇醫(yī)院一臺(tái)CT機(jī)都沒(méi)有，時(shí)任院黨委書(shū)記劉建英回憶，“設(shè)備和人員都不夠用，救治壓力非常大”。在外就讀在職研究生的醫(yī)務(wù)人員紛紛主動(dòng)回來(lái)，到一線參加救護(hù)。4月27日，王凌航也從北大醫(yī)院趕回參戰(zhàn)，換上防護(hù)服進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，負(fù)責(zé)診療本院五位感染“非典”肺炎護(hù)士。院領(lǐng)導(dǎo)要求治療不能出問(wèn)題，心理也不能出問(wèn)題。王凌航悶在防護(hù)服里跟同事三班倒守在病房，不分晝夜，為昏迷病人進(jìn)行深靜脈導(dǎo)管，持續(xù)監(jiān)測(cè)、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，“沒(méi)日沒(méi)夜地干，沒(méi)有一個(gè)臨陣退縮，最終這幾位護(hù)士痊愈”。

直到此時(shí)，王凌航父母才知道地壇醫(yī)院是傳染病醫(yī)院，兒子在傳染病醫(yī)院工作，而且在抗擊“非典”一線，是電視新聞報(bào)道中那些穿著白色防護(hù)服、戴著護(hù)目鏡與病毒短兵相接的戰(zhàn)士之一。

經(jīng)過(guò)抗擊“非典”考驗(yàn)，王凌航體會(huì)到傳染病醫(yī)生的職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)感，感染科重癥監(jiān)護(hù)室歷練，又讓他“內(nèi)心增添幫助危重癥患者與死神抗?fàn)幍牡讱狻薄４T士畢業(yè)后，他婉拒導(dǎo)師直接轉(zhuǎn)博的建議，回到地壇醫(yī)院感染科。

“非典”后，傳染病工作受到重視，地壇醫(yī)院硬件設(shè)施“鳥(niǎo)槍換炮”，整體實(shí)力提升。2006年，王凌航受命赴法國(guó)勒芒醫(yī)院進(jìn)修氣管鏡檢查技術(shù)三個(gè)月，回地壇醫(yī)院建立氣管鏡檢查室，為艾滋病合并肺部機(jī)會(huì)致病病原感染的檢測(cè)提供有力平臺(tái)，迄今完成鏡下檢查400余例。

2008年9月24日，投資10億元建成的地壇醫(yī)院新院正式啟用，地壇醫(yī)院成為北京市首家整體遷出五環(huán)的市屬醫(yī)院。200多間負(fù)壓病房隨時(shí)待命，應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病疫情。第二年五一小長(zhǎng)假期間，甲型H1N1流感防控警報(bào)在北京拉響，5月16日，一例發(fā)熱病人咽拭子標(biāo)本流感病毒核酸檢測(cè)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒可疑陽(yáng)性，從美國(guó)回來(lái)的18歲患者已在地壇醫(yī)院住院，地壇醫(yī)院新院投入使用不到一年就迎來(lái)硬仗。王凌航再次披掛上陣。此后，他還多次作為專家組成員，參與國(guó)內(nèi)傳染病防控工作。

2014年，埃博拉病毒在非洲帶來(lái)一場(chǎng)瘟疫災(zāi)難。作為中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委第三批赴幾內(nèi)亞醫(yī)療人員，王凌航參加抗擊埃博拉戰(zhàn)斗。在幾內(nèi)亞期間，王凌航發(fā)揮英語(yǔ)和法語(yǔ)雙語(yǔ)優(yōu)勢(shì)，參與7期世界衛(wèi)生組織區(qū)域性抗擊埃博拉協(xié)調(diào)會(huì)，與參會(huì)各國(guó)代表及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管、協(xié)調(diào)官員交流，了解第一手疫情信息。王凌航說(shuō)，中國(guó)在塞拉利昂建設(shè)移動(dòng)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室等工作都在世衛(wèi)組織會(huì)上被提到和肯定，切身感受到祖國(guó)強(qiáng)大，承擔(dān)了更多的國(guó)際責(zé)任。

不輕信結(jié)論，不固守經(jīng)驗(yàn)

歷經(jīng)2003年“非典”、2008年手足口病、2009年甲型H1N1流感等重大疫情，一直在臨床一線的王凌航開(kāi)始透過(guò)疾病本身，探尋醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)深層要義。2010年，地壇醫(yī)院與英國(guó)牛津大學(xué)開(kāi)展合作共建，從院內(nèi)選拔一名醫(yī)生到牛津大學(xué)攻讀博士學(xué)位。時(shí)任感染一科副主任王凌航脫穎而出，到牛津大學(xué)攻讀臨床免疫學(xué)博士。

來(lái)到牛津，最大困難在于他發(fā)現(xiàn)自己難以用專業(yè)詞匯與導(dǎo)師、同學(xué)完整討論交流，甚至不會(huì)用實(shí)驗(yàn)室最簡(jiǎn)單的加樣槍，這意味著一切從零開(kāi)始。壓力最大時(shí)，他曾懷念“舒適區(qū)”，又立刻告訴自己不能后退，當(dāng)他“故作鎮(zhèn)定地站在大家面前做完第一次全英文實(shí)驗(yàn)室報(bào)告”，自信開(kāi)始慢慢建立。

王凌航研究免疫遺傳因素對(duì)疾病特征影響，將艾滋病患者感染后基因序列測(cè)定作為研究重點(diǎn)，通俗講就是“同樣感染艾滋病毒，有人很快發(fā)病，有人長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)病，如果病毒相同，那么人體內(nèi)哪些免疫因素決定每個(gè)人疾病表征不同”。他幾次回國(guó)實(shí)地采集樣本，在連續(xù)失敗之后，找到分離兩種相似度高達(dá)97%以上的基因全長(zhǎng)測(cè)序的新方法，共發(fā)現(xiàn)12條新的KIR3DL1等位基因，這一發(fā)現(xiàn)豐富KIR基因數(shù)據(jù)庫(kù)，填補(bǔ)該領(lǐng)域空白。

博士四年，王凌航說(shuō)自己世界觀得到重塑。他不再輕易相信結(jié)論，而是借助常識(shí)判斷，運(yùn)用邏輯分析，經(jīng)過(guò)專業(yè)考量，再選擇相信與否。他也不再固守結(jié)論和經(jīng)驗(yàn)，而是在技術(shù)快速發(fā)展中，運(yùn)用信息不斷更新自己，“建立一套新思維模式”。

還有對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神理解的升華。在臨床，王凌航眼中患者是個(gè)體，他喜歡守在病床邊看治療效果。讀博士時(shí)，王凌航感受到另一種強(qiáng)烈的群體意識(shí)：突破臨床層面，應(yīng)該用哪些手段和方法將臨床觀察到的問(wèn)題再往前推進(jìn)一步？“這突破了我治好一個(gè)病人之后，大家高興地慶祝一下的層面，而是上升到宏觀，思考臨床個(gè)案對(duì)這一疾病整體診療能夠貢獻(xiàn)什么”。

獲得博士學(xué)位，王凌航重返地壇醫(yī)院，并在感染中心建立P2+實(shí)驗(yàn)室，將科學(xué)探索精神帶到更多臨床醫(yī)生身邊。實(shí)驗(yàn)員楊思園眼中，王主任充滿職業(yè)激情，總有好的科研想法。比如流感季，一些病人化驗(yàn)流感病毒結(jié)果呈陽(yáng)性，還有一部分人可能有流感癥狀，但流感病毒檢測(cè)結(jié)果為陰性，“王主任會(huì)從患者臨床特點(diǎn)讓我們?cè)O(shè)計(jì)其他模型進(jìn)行研究，總之不能輕易放過(guò)”。

新冠肺炎疫情期間，王凌航回家次數(shù)屈指可數(shù)，“孩子在家實(shí)在情緒煩躁時(shí)，我就回去陪一下，一起看個(gè)電影聊聊天，然后再回來(lái)，一般也就半天時(shí)間”。他心思都在疫情上。在新冠肺炎疫情國(guó)家診療方案基礎(chǔ)上，王凌航參與制定“北京方案”。他和年輕醫(yī)生說(shuō)，診療方案只是綱領(lǐng)，要學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，要一個(gè)病例一個(gè)病例地研究探索，“通過(guò)臨床患者探尋疾病本質(zhì)，通過(guò)疾病診療想到醫(yī)學(xué)本身，通過(guò)對(duì)疾病研究推動(dòng)人類健康事業(yè)發(fā)展”。