文/萬晶琳
回望歷史,從新中國成立之初開始,邊疆人民的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)就讓領(lǐng)導(dǎo)人記掛于心。許許多多醫(yī)護人員來到邊疆,深入村社、高原牧區(qū),夜以繼日、廢寢忘食地為群眾看病治病,培訓(xùn)“赤腳醫(yī)生”。
歷史的接力棒一代代交接下來,國家健康扶貧事業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷注入新的血液。幾十年過去,我們欣喜地看到,邊疆的基層醫(yī)療水平不斷提高,人民的健康指數(shù)不斷上升。
邊疆的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是黨對少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展關(guān)懷的縮影,支援邊疆的廣大醫(yī)護工作者是無數(shù)援疆人的縮影。本文選取這兩點結(jié)合,來講述邊疆的變化,以及創(chuàng)造了這些變化的美麗的人。
北京協(xié)和醫(yī)院胸外科徐樂天教授是新中國第一位進藏的醫(yī)師。1951 年6 月13 日,毛澤東主席特使張經(jīng)武將軍帶領(lǐng)的中國人民解放軍18 軍的14 人代表團從北京出發(fā)前往拉薩,徐樂天成為當(dāng)時入選代表團的唯一一位醫(yī)生。他們繞道印度,從南部邊境進入西藏,行程2 個多月,于9 月8 日抵達(dá)。醫(yī)療小組到達(dá)拉薩后,開始執(zhí)行毛主席提出的“做買賣、看病、搞好統(tǒng)一戰(zhàn)線”政策,為當(dāng)?shù)厝嗣赓M看病。
1952 年 9 月 8 日,從北京、西南、西北來的醫(yī)療隊、科學(xué)院的科工隊人員和解放軍的醫(yī)務(wù)人員共同組建了拉薩市人民醫(yī)院(西藏自治區(qū)人民醫(yī)院的前身),這是青藏高原的第一所現(xiàn)代化的西醫(yī)醫(yī)院。
1970 年,任洪智和徐苓從協(xié)和醫(yī)科大學(xué)畢業(yè),被分配到西藏。身為共產(chǎn)黨員,他們認(rèn)為帶頭去艱苦地區(qū)責(zé)無旁貸,甚至可能一輩子扎根在那里,于是在進藏路上作出了結(jié)婚的決定。到了那曲,還在等待往縣里分配的二人就在地區(qū)招待所,花了35 元錢買了煙和糖,穿著一身補丁的衣服辦起了臨時婚禮,他們印著漢藏雙語的結(jié)婚證永久地記錄了這一歷史。
在海拔4800 米的那曲申札縣,任洪智和徐苓一呆就是8 年。初到申札縣醫(yī)院,那里只有兩間土房,外面是診室,里面打針。一年后,他們和當(dāng)?shù)厝艘黄鸫蛲僚?、蓋房子,把醫(yī)院擴大成有四排房子的規(guī)模,有了簡易的手術(shù)室、門診室、化驗室、藥房和病房,大大改善了就醫(yī)環(huán)境。藏地8 年,他們?yōu)槟乔嗣駧戆部档耐瑫r,也得到當(dāng)?shù)厝嗣竦恼嬲\相待。他們說,“那里已經(jīng)是我們的第二故鄉(xiāng)”。
中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生郎景和曾經(jīng)回憶上個世紀(jì)自己援藏的難忘經(jīng)歷:
1973 年夏,奉周總理指示,貫徹毛主席“626”把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去的指示,支援邊疆,我參加了第三批北京醫(yī)療隊赴西藏阿里?!八歪t(yī)、送藥、送溫暖?!边@是我們醫(yī)療隊的使命和任務(wù)。
阿里地廣人稀,帳篷分散,交通不便??床♂t(yī)療,要騎馬巡回,一天走下來,也只能看到幾個帳篷,十幾個藏胞。有一次,我們?nèi)サ牡胤奖容^遠(yuǎn),早出晚歸,披星戴月,在馬上顛簸十余小時,臀部全部磨爛,疼痛難忍,到后來甚至不能騎跨,只能橫坐在馬背上,速度愈加緩慢,到達(dá)駐地已是半夜。
縣城有個衛(wèi)生所,我們將倉庫整理成手術(shù)室,用紫外線、來蘇水消毒后就開張了。在這里比較多是包囊蟲病,可能和吃生肉有關(guān)。聽說一位包囊蟲病人,腹脹劇烈,不堪忍受,自行用刀切腹以求緩解。我們還在這里做過闌尾炎、下肢靜脈曲張、剖腹產(chǎn)、唇裂(手術(shù))等。我和一位外科大夫分在兩縣,我要當(dāng)外科大夫用,沒有麻醉醫(yī)師,我得自己打麻醉,成功后請一位內(nèi)科大夫看著,我再上臺手術(shù)。讓我高興的是,我做了三個唇裂手術(shù),兩個五六歲小女孩,一個二十歲的小伙子,看書選點畫線,整形修復(fù),效果不錯。小女孩歡喜地唱出清朗的歌,小伙子娶上了媳婦。他還把我舉到馬上,抱著我揚鞭奔跑,嗚哇大叫……
1957 年2 月,當(dāng)26 歲的叢美之來到新疆伊犁州友誼醫(yī)院眼科時,因為蘇聯(lián)專家撤離,眼科已有3 個月沒有醫(yī)生。
此前,叢美之畢業(yè)于中國人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué),并在衛(wèi)生部直屬的北京醫(yī)院工作了3 年多時間。為支援邊疆建設(shè),1955 年,她來到新疆,先后在喀什人民醫(yī)院和自治區(qū)人民醫(yī)院工作了2 年。
叢美之的到來,卻讓患者產(chǎn)生疑問:“能看好病嗎?”就連眼科護士也對她半信半疑。她說:“眼科護士此前一直跟著蘇聯(lián)專家,蘇聯(lián)專家高高大大,很有派頭。而我是個又瘦又小的小姑娘,剛來幾天,她不相信我能看好病。”
可沒過幾天,人們就信服了。
成立于1954 年的州友誼醫(yī)院眼科當(dāng)時只有叢美之一名醫(yī)生,檢測只能靠手電筒和放大鏡?!?958 年之后,才有了手持式裂隙燈。但沒有條件也要工作,為病人解除痛苦?!眳裁乐f,她和丈夫分到了一間宿舍,“一間土房子到處掉土,而且一到晚上,地上都是潮蟲”。此后的五六年時間,眼科只有2 名醫(yī)生,每天工作十分繁重。叢美之還記得上世紀(jì)70 年代初的一個星期六,前來就診的病人排成了長隊?!白詈髷?shù)了一下,差4 個人就100 人。”她說。
除了坐診外,叢美之還要負(fù)責(zé)手術(shù),每天忙得兩頭不見太陽。每次手術(shù)前,要消毒。當(dāng)時沒有消毒液,醫(yī)生只能用軟刷清潔雙手和手臂。
上世紀(jì)70 年代初,州衛(wèi)生局連續(xù)幾年舉辦了眼科培訓(xùn)班,培訓(xùn)班學(xué)員來自各縣市和部隊醫(yī)院。因為醫(yī)術(shù)精湛,叢美之一直擔(dān)任授課老師。
1991 年,退休后的叢美之又返聘回醫(yī)院眼科工作,這一干又是25 年。近60 年中,她見證了醫(yī)院眼科的發(fā)展壯大。如今,眼科配備有先進醫(yī)療設(shè)備,能獨立開展具有疆內(nèi)領(lǐng)先水平的各項手術(shù)。叢美之治愈的病人不計其數(shù),大多數(shù)她都不記得,但這些病人卻記住了她。走在大街上,經(jīng)常會遇到昔日的病人問候她。“有一次在超市,來打招呼的人太多,得排成隊呢?!眳裁乐湴恋卣f。
57 年前的夏天,一位年輕的揚州小伙來到了帕米爾高原,中國版圖最西端的新疆烏恰縣。若干年后,他被邊疆人民尊稱為“白衣圣人”——吳登云。
烏恰縣海拔高,地廣人稀,牧民缺醫(yī)少藥。初到烏恰縣,吳登云很吃驚,這里竟然沒有樓房,醫(yī)院里也沒有醫(yī)療設(shè)備,距離縣城方圓幾十公里的地方?jīng)]有樹、沒有房子、沒有人。慢慢習(xí)慣就好了,他默默地鼓勵自己。
從此,這位年輕醫(yī)生騎著一匹馬,帶一只藥箱,走遍了烏恰的每一個角落。
1971 年一個冬天的晚上,一位柯爾克孜族大叔抱著一個兩歲的孩子,急匆匆地來找吳登云。“救救我的兒子,求你救救他!”這個孩子在玩耍時不小心摔在了火堆里,全身大面積燒傷。吳登云廢寢忘食地?fù)尵攘耸嗵?,孩子才度過危險期。
接下來的難關(guān)就是創(chuàng)面愈合,吳登云決定立即為孩子手術(shù),并動員這位父親給孩子植皮。手術(shù)開始了,吳登云給孩子上了麻醉,正準(zhǔn)備從孩子父親身上取皮,這位父親卻突然恐懼地跳下手術(shù)臺,大喊著:“我不敢!我不敢!”
一邊是危在旦夕的孩子,一邊是臨時反悔的父親,在這緊急關(guān)頭,吳登云決定從自己身上取皮。
“什么?哪有醫(yī)生取自己的皮,不行不行!”手術(shù)室護士拒絕配合。
吳登云只好費力地給自己注射麻藥,先從兩側(cè)大腿上取了7 塊皮膚,后來他發(fā)現(xiàn),彎起小腿更方便取皮,又果斷下刀在小腿上割了6 塊皮。10 分鐘內(nèi),他一共從腿上取下13 塊郵票大小的皮膚。
接著,他拖著麻醉的雙腿走上了手術(shù)臺,把自己的皮膚一片一片地貼敷到孩子身上。這個小生命得救了,如今,他已經(jīng)是兩個孩子的父親。
幾十年來,吳登云還曾先后為危重病人輸血30多次,累計獻血7000 多毫升,相當(dāng)于一個成年人全身血液的總量!
這樣一位大愛無疆的醫(yī)生,老天卻并沒有過多地眷顧他。1997 年5 月,他的女兒吳燕在護送病人的途中遭遇車禍,生命永遠(yuǎn)定格在了28 歲。吳登云如遭晴天霹靂,一下子癱倒在床上,喃喃道:“吳燕好多地方像我,她這么聰明,怎么這么早就走了呢?”
誰也沒想到的是,女兒去世的第二天,吳登云依然準(zhǔn)時地出現(xiàn)在醫(yī)院里。他知道,醫(yī)院還有很多病人在等著他。在場所有人都默然肅立,熱淚盈眶。
一轉(zhuǎn)眼,當(dāng)年與吳登云一起支援邊疆的人,大部分都返回了家鄉(xiāng)。吳登云卻義無反顧地留了下來。他說:“在家鄉(xiāng)江蘇,像我這樣的人很多。但在烏恰,像我這樣的人只有一個。”
“我喜歡這里的百姓,他們需要我,我也希望用自己的畢生所學(xué)讓他們生活得更加幸福?!币咽菨M頭白發(fā)的吳登云,絲毫沒有改變自己的初心。
1964 年,李夢桃從黃浦江邊來到新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團農(nóng)六師,被分配到106 團從事醫(yī)務(wù)工作;1970 年又被調(diào)到北塔山牧場烏拉斯臺牧業(yè)二隊當(dāng)醫(yī)生。當(dāng)時的裝備是一匹馬、一件光板羊皮大衣、一雙氈筒、一塊氈子、一支鋼槍和一個小藥箱。
“出門就是山,遍地?zé)o莊稼,風(fēng)吹石頭跑,張嘴沙打牙”是北塔山的真實寫照。這里的牧民生活非常艱苦,一年到頭吃不到蔬菜,以喝奶茶、吃酸奶疙瘩、啃包谷面馕為生,只有在改善生活時才能吃上一次油炸的面片。開始李夢桃不習(xí)慣這種生活,嘴上起滿水泡,頭上長滿虱子,癢得把頭皮都摳破了,發(fā)炎流膿。熱心的牧民幫他把頭剃成了光頭,衣服上的虱子沒有開水燙,只好脫下來用石塊砸。就這樣,他慢慢適應(yīng)了“上馬一泡尿,下馬一碗茶”的游牧生活。當(dāng)時最大的困難是語言不通。到牧業(yè)點給牧民看病,只能靠打手勢、靠觀察。為了過語言關(guān),他買了一個小本子,先從日常用語學(xué)起,然后再向翻譯請教有關(guān)病情表述的語言,一遍遍讀。很快就可以和牧民簡單對話了。后來,李夢瑤可以說一口流利的哈薩克語,年老的牧民一見他都用哈薩克語親切地叫他兒子,他也用哈薩克語叫他們“阿開、切謝”,譯成漢語就是“爸爸、媽媽”。
牧場的放牧點很分散,氈房之間有的甚至相隔十幾公里。每到一個氈房,牧民們就像盼到了“救星”一樣,圍著李夢桃描述他們的病情。為牧民看病,再累李夢桃都不感到辛苦,就是藥品不足使他感到為難。有的牧民看到他的藥箱空了,什么也不說,拖著帶病的身體,又趕著羊群走了。望著他們搖搖晃晃逐漸遠(yuǎn)去的身影,李夢桃既無奈又感動,心一陣陣揪痛。
1974 年冬天的一個晚上,下著大雪,有人騎馬來報信,說牧民開麥的妻子難產(chǎn),一天一夜孩子生不出來,大人已經(jīng)昏迷過去了。李夢桃迅速準(zhǔn)備藥品和器械,連夜趕到20 多公里外的開麥家里。經(jīng)檢查,胎兒是橫位。他為產(chǎn)婦做了外倒轉(zhuǎn)術(shù),整整一夜守護著產(chǎn)婦,隨時觀察病情變化,直到產(chǎn)婦安全分娩。當(dāng)見到妻子蘇醒過來,又聽到兒子清脆有力的啼哭聲時,開麥激動地拉著李夢桃的手,叫他給孩子起個名字。這時,太陽正從東方升起,李夢桃覺得這是個吉祥的征兆,便對開麥說:“就叫‘向陽’吧?!?/p>
1975 年1 月,富蘊縣一個牧工不滿周歲的女兒得了肺炎合并心衰,病情十分嚴(yán)重,去牧業(yè)隊求醫(yī)生治療。為了趕時間給孩子看病,李夢桃和另外一個同志分乘一匹馬和一峰駱駝上了山。不巧,路上遇到了大風(fēng)雪,寒風(fēng)呼嘯,雪霧茫茫。駱駝停步,馬兒長嘶。無奈,他們只好停了下來,死死地拉著韁繩,蜷縮在駱駝的身邊,在風(fēng)雪中捱過了一夜。第二天雪停了,兩人扒雪開路,又繼續(xù)向前趕路。在這位牧民家里,他們給孩子治療了7 天,把孩子從死亡線上救了回來。這位牧工說:“是你們北塔山的醫(yī)生救活了我女兒,等她長大了,我一定叫她嫁到北塔山!”后來這個女孩長大了,真的成了北塔山人的媳婦。
幾十年來,李夢桃走遍了北塔山的山山嶺嶺,溝溝壑壑。從馬背上掉下來摔斷過尾骨,從山坡上翻滾下來摔傷過脊椎。有一次巡診,半路上他的胃潰瘍犯了,疼得趴在馬背上一動也不能動。李夢桃只好松開僵繩,任馬而去。識途的老馬,把他馱到一個氈房門口停了下來,哈薩克牧民把他從馬背上抱進氈房。那時候牧民的生活還比較困難,哈薩克大嫂用家里僅有的一點面粉為李夢桃做了一碗熱騰騰的面條,而他們的孩子卻在啃玉米面馕。哈薩克大娘把家里最好的棉被蓋在李夢桃的身上,他們自己卻蓋著光板羊皮大衣。
李夢桃虧欠家人太多。
結(jié)婚后,他去牧業(yè)點看病,一去就是幾個月。洗不成澡,臉是黑黑的,頭發(fā)也很長。孩子不會講話時,一見他回來就往媽媽懷里躲;會說話了,晚上不讓他上床睡覺,說:“這個叔叔怎么到我們家睡覺?”孩子4 歲時,邊防戰(zhàn)士從山下拉了一車西瓜,送給李夢桃兩個,李夢桃高興地抱回家去。孩子睜大眼睛連聲問:“爸爸,爸爸,這是什么?能不能吃?”李夢桃心酸得直掉眼淚。
父親母親去世時,他都不在身邊。他對自己說,忠孝不能兩全。李夢桃也曾有過幾次調(diào)離北塔山的機會。但他思前想后,怎么都舍不得離開這塊生活工作了30 多年的熱土,舍不得同甘共苦的牧民。1987 年,領(lǐng)導(dǎo)委派李夢桃擔(dān)任醫(yī)院院長,他感到責(zé)任重大,下大力氣培養(yǎng)了一支穩(wěn)定的醫(yī)療隊伍。其中有許多土生土長的哈薩克牧民的后代。現(xiàn)在醫(yī)院75%的醫(yī)護人員是哈薩克族,有的還擔(dān)任了科室主任和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
以前,北塔山醫(yī)生手里只有三大件:聽診器、血壓計、體溫表。如今,在兵團、師黨委的支持下,一座945平方米的新醫(yī)院已拔地而起,并新增設(shè)了急救室、產(chǎn)房、婦檢室、手術(shù)室、X 光室和化驗室。牧區(qū)的醫(yī)療環(huán)境和哈薩克牧民的就診條件大大改善。
這些年,他走遍了牧場的每道山嶺,累計行程26萬多公里,救治病人2 萬多人次,接生800 多個嬰兒,被譽為“哈薩克人民的好兒子”。
秦濟生1929 年生于北京,1955 年從北京醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后,就職于剛建院不久的北京積水潭醫(yī)院,成為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生。1958 年,為挽留秦濟生的丈夫繼續(xù)留在內(nèi)蒙古支援邊疆建設(shè),當(dāng)?shù)卣啻蜗虮本┓e水潭醫(yī)院發(fā)出調(diào)函,希望秦濟生能與愛人一同安家內(nèi)蒙古。頭兩次調(diào)人,院方直接拒絕了,獲悉此事后,秦濟生馬上提出:“如果組織需要我,我就去吧?!?/p>
懷著一腔熱血,秦濟生徹底拖家?guī)Э诎岬搅藘?nèi)蒙古。彼時,女兒2 歲,兒子7 歲。
1958 年的內(nèi)蒙古,荒涼是主基調(diào),百姓生活更是艱苦。一開始,當(dāng)?shù)卣胱屒貪絻?nèi)蒙古大學(xué)校醫(yī)院工作,但她主動要求進入內(nèi)蒙古醫(yī)院(現(xiàn)內(nèi)蒙古人民醫(yī)院)婦產(chǎn)科工作。秦濟生還清晰記得,“到的時候正是秋天,可蔬菜只有西紅柿、圓白菜和土豆;兒子上學(xué)沒有課本,3 個同學(xué)擠坐在2 個板凳上?!?/p>
首次出診經(jīng)歷便讓秦濟生刻骨銘心。第一次出診,她就遇到一位橫位難產(chǎn)的產(chǎn)婦,孩子的胳膊已經(jīng)出來了,可就是生不出來。
后來每次接受媒體采訪,她的女兒廖秦平都會講起那個孩子的出生故事?!澳菚r候的人窮啊,婦女生孩子墊不起布,就在炕上灑上一簸箕沙子,小孩生出來以后渾身滾得都是沙子,我媽媽就給這個孩子取名叫沙沙?!?/p>
在廖秦平的童年記憶中,經(jīng)常夜里睡著覺,就會有老鄉(xiāng)來敲窗戶玻璃:“秦醫(yī)生,產(chǎn)婦要生啦!”然后趕著驢車或牽著馬把母親接走。要么就是不時有老鄉(xiāng)“打”上門來?!拔倚r候經(jīng)??吹讲∪思覍傥搽S著母親跑到家里來‘打架’。為什么打架呢?為了表示感激,老百姓總想送點牧區(qū)的黃油、雞蛋、小米。就為這些東西,母親總堅決推回去。”送走家屬后,秦濟生總開玩笑:“打得累得不行,比做手術(shù)還累。”
就在農(nóng)牧民家的炕頭上,秦濟生完成了一次又一次驚心動魄的手術(shù),用精湛的醫(yī)術(shù),數(shù)次把孕產(chǎn)婦從死亡線上搶救回來,一個又一個新生命得以降臨。一生為邊疆婦女治病的她,被授予第二屆“林巧稚杯”獎,這是我國婦產(chǎn)科領(lǐng)域的最高榮譽。
母親是孩子的榜樣。
秦濟生的女兒廖秦平也選擇了做一名婦產(chǎn)科醫(yī)生。2016 年,同母親一樣,她榮獲了第五屆“林巧稚杯”獎。
對婦產(chǎn)科工作的熱愛在這個家中絲毫不減地傳承了下來。廖秦平的女兒呂濤也選擇了婦產(chǎn)科。
對于女兒的職業(yè)選擇,廖秦平并不覺得意外。
“她大學(xué)第五年到臨床時,當(dāng)時我是不想讓她搞婦產(chǎn)科了,太累了?!背鲇趯ε畠旱男奶郏吻仄皆@樣建議,“甚至我都把她推薦給了別的科室”。
畢業(yè)后,呂濤卻不同意母親的安排,她對廖秦平說:“醫(yī)生這個職業(yè)非常好,我愿意做醫(yī)生?!?/p>
對于母女倆的爭執(zhí),還是秦濟生出面解了心結(jié):“隨她去吧。當(dāng)年我也不讓你做婦產(chǎn)科,你不還是做了嗎?”
2017 年,呂濤主動請纓,作為北京市屬醫(yī)院第二批“組團式”援藏隊中的一員遠(yuǎn)赴西藏對點支援拉薩市人民醫(yī)院。她被任命為婦產(chǎn)科副主任,帶隊開墾當(dāng)?shù)貗D科疾病診療的空白。
一開始,大家沒把這個才30 歲出頭的“小丫頭”放在眼里。但很快,她便帶領(lǐng)當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科室團隊創(chuàng)下多個拉薩市人民醫(yī)院的第一例,還幫助拉薩市人民醫(yī)院申請到西藏當(dāng)?shù)氐谝粋€科技項目——子宮內(nèi)膜癌的篩查。
打聽到呂濤與秦濟生、廖秦平的關(guān)系后,大家紛紛表示:怪不得這么年輕的呂主任學(xué)術(shù)造詣這么高,這是親傳!
如今,只要西藏有疑難手術(shù),呂濤還是隨叫隨到。2019 年4 月份,在女兒的請求下,年過60 歲的廖秦平抱著氧氣罐飛進藏區(qū),為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進行講座。
“孩子有這樣的需求,我肯定得支持她,用行動支持她!”能繼續(xù)為邊疆婦女的健康事業(yè)盡心盡力,廖秦平一家再高興不過了。