兒童流感防治的這些知識，你知道嗎？

馬云艷

流感即流行性感冒的俗稱，主要是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。冬春季是流感頻發(fā)的季節(jié)，流感是嚴(yán)重威脅人類健康呼吸道的傳染性疾病，兒童為流感易感人群，防治不當(dāng)更是有可能造成嚴(yán)重的傷害。流感的致病因素是病毒，因此具備傳播速度快，傳播范圍廣的特點(diǎn)，傳播方式主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。兒童由于自身發(fā)育特點(diǎn)，免疫力功能低下，抵抗力弱，是容易受病毒侵襲的群體。高熱、全身疼痛、顯著乏力是流感的典型癥狀，據(jù)臨床研究表明：患者一般在患病3--2周可自愈，但患者病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。因此關(guān)于兒童流感的防治十分重要，本文將針對兒童流感防治知識進(jìn)行討論和分析。

一、兒童流感起源

流感的主要傳播方式時(shí)通過飛沫傳播，即說明傳染源主要是人。流感患者和隱性患者就是最大的傳染源，流感病毒在患者體內(nèi)的潛伏期平均在2天左右，且從潛在期開始到發(fā)病都具備傳染性。根據(jù)患病群體不同，患者排毒時(shí)間也存在差異，如：成人以及12歲以上的兒童排毒時(shí)間一般持續(xù)5天左右;年幼的兒童需要的排毒時(shí)間則更長，因?yàn)橄噍^于成人，他們的排毒量相同但排毒能力卻更弱;嬰幼兒患流感就很可能發(fā)展為重癥，排毒時(shí)間至少需要3個(gè)星期。

兒童由于機(jī)體免疫功能低下且抗體生成能力弱，更容易受流感病毒感染。此外，由于兒童經(jīng)常處于托兒所、學(xué)校這類人群密集場所，兒童天性好玩，也缺乏良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不可能完全做到勤洗手、也不可能完全遮住口鼻，一旦有一例流感感染，那么傳播速度之快是難以預(yù)測的。兒童流感病毒攜帶者更是經(jīng)常將流感病毒傳染給家庭成員，因此是需要關(guān)注的重點(diǎn)人群。

二、兒童流感癥狀

兒童流感多為突然患病，癥狀之一就是發(fā)熱，體溫高達(dá)39--40攝氏度，還伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉疼痛、食欲減退、渾身乏力的癥狀;同時(shí)還伴隨有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等，部分兒童還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等情況。新生兒作為比較特殊的一類群體，患上流感之后，不易被察覺，但只能通過觀察嬰兒的狀態(tài)進(jìn)行判斷，一般來說會(huì)出現(xiàn)：嗜睡、呼吸暫停、肺炎等癥狀。

兒童流感多會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，比如急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎等;嚴(yán)重者可能會(huì)引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)感染，由此導(dǎo)致腦病、腦炎、腦膜炎、脊髓炎等疾病;更有因患流感還患上心肌損傷，肌炎和橫紋溶解等癥狀。

三、兒童流感防治措施

兒童流感的防治措施是十分有意義的探討，本文將此大概歸為兩大類：兒童流感的預(yù)防措施和兒童流感的治療措施。

兒童流感的預(yù)防措施：1.疫苗接種：對于兒童來說接種疫苗是預(yù)防流感的最有效措施，可以顯著降低流感的發(fā)病率和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn)。WHO推薦兒童應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗。對于新生兒來說，來自母體的抗體可以預(yù)防很多種新生兒疾病，特別是對某些不能接種疫苗的特殊新生兒，因此這里是建議孕婦可以優(yōu)先接種疫苗。接種疫苗根據(jù)兒童的情況有不同標(biāo)準(zhǔn)，一般大于6個(gè)月的兒童按推薦的免疫程序接種流感疫苗后可產(chǎn)生對流感病毒感染的保護(hù)作用;小于8歲的兒童首次接種時(shí)，接種2劑可以起到更佳的保護(hù)效果。疫苗對大齡兒童的保護(hù)效果優(yōu)于低齡兒童。2.藥物預(yù)防：藥物預(yù)防屬于化學(xué)預(yù)防，這里的藥物就是指抗流感病毒藥物。奧司他韋是具有良好預(yù)防作用的藥物，在爆發(fā)大規(guī)模流感時(shí)具有重要的作用。3.日常預(yù)防：流感預(yù)防的基礎(chǔ)工作就是個(gè)人日常護(hù)理，兒童個(gè)人日常護(hù)理通常需要大人的協(xié)助和指導(dǎo)。告知兒童平日要注意良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，比如勤洗手。家長盡量避免帶兒童前往人群聚集地，出現(xiàn)流感癥狀后，要注意保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)要用紙巾或手帕遮擋住口鼻。在幼兒園、學(xué)校等地盡量叮囑兒童佩戴好口罩，與流鼻涕、打噴嚏的小朋友保持適當(dāng)距離;患病兒童應(yīng)該居家休息治療，避免交叉感染。

兒童流感的治療措施：兒童流感的治療原則應(yīng)遵循個(gè)性化治療原則：針對性評估患兒的患病情況，疾病的嚴(yán)重程度，流感的起始時(shí)間來確定治療方案。在發(fā)病的48小時(shí)內(nèi)可以盡早開始抗流感病毒藥物治療，合理使用對癥治療藥物，常用的流感治療藥物包括：奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。需要注意的是一定要盡量避免抗生素的濫用。以上是對于一般流感患兒，通常使用藥物治療即可。對于重癥患兒，如對于感染性休克需要加壓藥物治療的患兒考慮使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素。如果出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，則應(yīng)該根據(jù)不同情況采取不同的治療措施。

四、總結(jié)

本文主要是關(guān)于兒童流感相關(guān)知識普及，主要內(nèi)容包括：兒童流感的起源、兒童流感的癥狀、兒童流感的防治措施。大致了解到兒童流感具有季節(jié)性，突發(fā)性，是由流感病毒引起的，兒童本身的抵抗力較弱，極易患上流感，發(fā)熱是典型的癥狀表現(xiàn)。各類并發(fā)癥也是經(jīng)常出現(xiàn)，如 腦膜炎、腎炎等，都嚴(yán)重威脅到兒童的生命安全。防治措施是本文討論的重點(diǎn)部分，其中預(yù)防措施主要涉及到日常預(yù)防、藥物預(yù)防以及疫苗預(yù)防;治療措施則主要包括藥物治療，少數(shù)患兒可能會(huì)涉及微創(chuàng)手術(shù)治療。