個性化綜合飲食護(hù)理對2型糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響

劉小麗

（江蘇省南京市浦口區(qū)中醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 南京 211800）

2型糖尿病患者血糖水平長時間處于異常升高狀態(tài)，會對其多種身體器官產(chǎn)生不同程度損傷。通常以胰島素等藥物治療為主，同時也有相關(guān)研究指出[1]，調(diào)整患者飲食習(xí)慣可以有效提高糖尿病的治療工作效果。但由于患者對于籠統(tǒng)的飲食指導(dǎo)的理解不足，導(dǎo)致其在護(hù)理干預(yù)過程中的依從性較差，從而一定程度上影響到了治療的效果。本文深入探究個性化綜合飲食護(hù)理對2型糖尿病患者的護(hù)理效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于本院接受治療100例2型糖尿病患者，樣本納入時間為2018年5月，結(jié)束時間為2019年5月，按照隨機(jī)化原則分成兩組。對照組性別：男患、女患依次是26例、24例；年齡主要分布于38歲～69歲之間，平均（48.90±8.11）歲；病程2～15年，平均（11.12±2.17）年。觀察組性別：男患、女患依次是27例、23例；年齡主要分布于39歲-68歲之間，平均（49.03±8.09）歲；病程2～14年，平均（11.30±2.49）年。本研究申報本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者家屬簽署知情同意書。將2組患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析后可知，其組間不具備明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行下一步分析研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷2型糖尿病的患者；且年齡≧18歲；病程≧2年。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重并發(fā)癥或心、肝、腎等部位病變；未處于懷孕階段或哺乳期。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)飲食護(hù)理，觀察組患者行個性化綜合飲食護(hù)理：（1）入院宣教。入院時，全面評估，了解患者的日常飲食習(xí)慣，向患者及家屬講解不良飲食習(xí)慣可能會對疾病造成的不良影響，提高其護(hù)理配合度。（2）個性化飲食護(hù)理。在充分尊重患者部分日常合理飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上，根據(jù)其自身情況為其設(shè)計綜合食譜，并提醒患者和家屬哪些食物盡可能避免接觸，同時告知其避免食用刺激性較強(qiáng)的食物，戒煙限酒，嚴(yán)格規(guī)劃一日三餐的鹽量和脂量。早餐以饅頭、全麥面包、牛奶、雞蛋等高蛋白低糖分的食物為主，午餐食用適量米飯、蔬菜、瘦肉、魚蝦等，晚餐主要以蔬菜、米飯（饅頭）為主。引導(dǎo)患者合理食用豆制品和五谷雜糧，并提高新鮮蔬菜在所食食物中的比例，在尊重患者主觀意愿的前提下避免患者食用高熱量、高糖脂食物。（3）健康教育護(hù)理?；颊叩娘嬍匙o(hù)理計劃制定完成后，把計劃內(nèi)容告知患者與其家屬，以一對一的交流方式，讓其充分了解到遵循飲食計劃對其疾病康復(fù)的重要性，并指導(dǎo)其正確計算出飲食量、健康搭配飲食、食物互換原則等，幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

收集分析2組患者在護(hù)理前以及護(hù)理六個月后的空腹血糖水平、餐后兩小時血糖水平以及HbA1c（糖化血紅蛋白）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析比較，將需進(jìn)行分析比較的數(shù)據(jù)以“±s”的形式呈現(xiàn)，并進(jìn)行t檢驗，當(dāng)分析對比后其結(jié)果P值低于0.05時則說明兩組數(shù)據(jù)間的差異具備統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié) 果

觀察組干預(yù)前的HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖分別為(8.61±1.64)%、(7.4±1.1)mmol/L、(10.6±2.3)mmol/L；對照組干預(yù)前的上述指標(biāo)分別為(8.59±1.61)%、(7.5±1.1)mmol/L、(10.4±1.7)mmol/L。干預(yù)前2組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)對比均無明顯差距，且不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后觀察組的HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖分別為(6.39±1.12)%、(6.0±0.9)mmol/L、(8.0±1.6)mmol/L；對照組干預(yù)后的上述指標(biāo)分別為(7.43±1.29)%、(7.0±1.0)mmol/L、(9.8±1.9)mmol/L。經(jīng)比較干預(yù)后觀察組的血糖水平水平均明顯低于對照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比對后結(jié)果提示具有明顯差距（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于終身疾病，而2型糖尿病為最為常見的糖尿病類型，占總數(shù)的八成以上[2]。隨著我國社會生活節(jié)奏加快，糖尿病患者數(shù)量呈上升趨勢，故對該疾病的治療和護(hù)理相關(guān)工作的研究和改進(jìn)具有較強(qiáng)的實際意義。目前2型糖尿病的治療工作主要依靠胰島素等藥物治療，然而傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方式由于缺乏個性化及針對性，導(dǎo)致患者的依從性較差，根據(jù)相關(guān)研究分析，調(diào)整患者飲食習(xí)慣可以有效提高糖尿病的治療工作效果。

個性化綜合飲食護(hù)理是一種新型的干預(yù)方案，該方案主要從患者的日常飲食習(xí)慣出發(fā)，通過健康、科學(xué)的飲食，讓患者攝入均衡營養(yǎng)，增加其機(jī)體免疫能力與抵抗力，緩解患者的臨床癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生，避免因為相關(guān)并發(fā)癥引發(fā)的焦慮、緊張等負(fù)面情緒，讓患者可以更好地休息和睡眠，提高其睡眠質(zhì)量，在提升臨床護(hù)理質(zhì)量的同時改善疾病預(yù)后。

綜上所述，應(yīng)用個性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)可以有效改善2型糖尿病患者的血糖水平，具有一定的推廣和應(yīng)用意義。