姜 英

（昆山市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

良性前列腺增生當前最為有效的臨床治療方法為外科手術(shù)。然而，有些前列腺增生患者因自身病程較長、手術(shù)認知能力較低，臨床病癥不典型等相關問題，嚴重影響患者術(shù)后生活質(zhì)量。針對這種問題，要想改善良性前列腺增生患者術(shù)后預后性，應采用行之有效的安全護理措施。為此，本文將對奧馬哈系統(tǒng)在前列腺電切術(shù)后患者延續(xù)性護理中的應用效果予以分析探究，其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月收治的前列腺增生患者46例為研究對象，年齡51～82歲，平均（63.19±4.57）歲，平均尿流率（8.10±2.69）ml/s，平均殘余尿量（134±15.02）ml/s，平均血清前列腺特異性抗原（4.88±1.31）ml/s，其中合并高血脂患者11例；合并高血壓患者14例；合并冠心病患者9例；合并糖尿病患者12例。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)后護理及并發(fā)癥

患者經(jīng)電切術(shù)實施連續(xù)性硬膜外麻醉手術(shù)后，護理人員應每小時查看1次患者生命體征，特別注意患者血壓變化，并將患者予以平臥位，以便大量血液迅速流向下肢。有些患者會在此期間出現(xiàn)血壓急劇下降，嚴重者還會出現(xiàn)心功能障礙[1]。同時，護理人員還要留意合并心血管疾病病癥的患者，要求此類患者術(shù)后6小時以內(nèi)必須堅持平臥位，確?；颊吲泡斠核俣确舷嚓P要求，待患者胃腸蠕動排氣后方可食用流食。在護理導尿管時，應在患者導尿管氣囊中注入生理鹽水30 mL，然后用紗布纏繞患者導尿管，讓導尿管中的水囊壓迫前列腺窩，有助于血水順利排出[2]。待導尿管引流液顏色逐漸變淡，護理人員應為患者更換紗布條，保證導尿管排尿通暢，并通過三腔氣囊導尿管反復沖洗膀胱。然而，在前列腺電切術(shù)后護理過程中，許多患者會出現(xiàn)并發(fā)癥，如便秘、劇烈咳嗽、膀胱痙攣、尿失禁、尿道狹窄以及尿道感染等情況。

1.2.2 奧馬哈系統(tǒng)

依照奧馬哈系統(tǒng)護理法構(gòu)建護理實踐結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)主要是通過問題分類、護理延后方案以及成效評分量表予以組成，并使用該護理程序?qū)?6例患者實施護理管理。其管理措施如下：（1）首次評估：患者術(shù)后各項生命體征予以評估。（2）針對護理中存在的問題，提出有效解決措施：護理人員依照患者各項生命體征、自身合并癥以及術(shù)后實際情況，利用奧馬哈系統(tǒng)將患者社會心理、環(huán)境、生理、社會心理提出相關相關護理問題，然后根據(jù)患者自身實際需求以及馬斯洛需求層次為解決問題的參考依據(jù)，明確臨床護理順序[3]。（3）奧馬哈系統(tǒng)在干預前，護理人員應對患者進行認知、行為、狀況評價，然后借助奧馬哈系統(tǒng)中的干預系統(tǒng)進行護理干預，并在干預后對其再次進行認知、行為、狀況評價。（4）對比干預前后，延遲性護理措施有效落實情況，并依照評價結(jié)果做出相應調(diào)整。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析護理干預情況

本次調(diào)查研究在奧馬哈系統(tǒng)干預方案中，分別采用監(jiān)測與個性化管理方案，并在奧馬哈系統(tǒng)干預方面選擇26項，其中包括生命體征、膀胱護理、飲食護理、預防感染護理等，各項護理干預情況均100%。

2.2 患者術(shù)后護理問題結(jié)局

術(shù)后，護理問題干預前與護理問題干預后的認知、行為、狀況三項問題均得到顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

奧馬哈系統(tǒng)應用在前列腺電切手術(shù)中，可以針對臨床護理中出錯頻率較高的護理問題提出相應解決措施，并為護理人員應對患者術(shù)后存在的護理問題提供相關參考依據(jù)。依照患者術(shù)后實際情況制定干預護理方案，為今后逐漸完善術(shù)后護理實踐奠定良好基礎[4]。本次調(diào)查研究接過顯示，在奧馬哈系統(tǒng)干預方案中采用監(jiān)測與個性化管理方案，其護理干預包括生命體征、膀胱護理、飲食護理、預防感染護理等，各項護理干預情況均100%；術(shù)后，護理問題干預前與護理問題干預后的認知、行為、狀況三項問題均得到顯著改善且P＜0.05。由此可見，借助奧馬哈系統(tǒng)制定評分量表框架，分別對患者認知、行為、狀況方面進行連續(xù)測評，以便讓患者主觀體驗得以真實反映，針對各項問題提出行之有效的解決對策，改善術(shù)后護理結(jié)局。

綜上所述，奧馬哈系統(tǒng)在前列腺電切術(shù)后患者延續(xù)性護理中的應用效果顯著，值得臨床推廣應用。