趙 艷

（濟(jì)寧市傳染病醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272100）

小兒手足口病是多發(fā)于夏季的常見(jiàn)兒科疾病，主要臨床表現(xiàn)病癥為手、足潰瘍和（或）皰疹，同時(shí)伴有發(fā)熱癥狀，部分患兒還可能出現(xiàn)肺水腫、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此對(duì)患兒的機(jī)體健康與生命安全均有嚴(yán)重威脅[1]。臨床主要采取對(duì)癥治療并做好相關(guān)的護(hù)理工作[2]，以促使患兒盡快痊愈，我院就小兒手足口病合并腦炎中應(yīng)用循證護(hù)理的效果進(jìn)行了分組對(duì)比研究，現(xiàn)對(duì)研究?jī)?nèi)容與結(jié)果報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月至12月間在我院入院治療的74例小兒手足口病合并腦炎患兒選為研究樣本，將其按照隨機(jī)數(shù)表法均分為試驗(yàn)組與參照組各37例，其中試驗(yàn)組患兒的年齡分布為5個(gè)月～5歲，平均（2.8±0.7）歲，男、女患兒的性別比為18：19；參照組患兒的年齡分布為6個(gè)月～5歲，平均（2.6±0.7）歲，男、女患兒的性別比為17：20。所有患兒均確診為小兒手足口病合并腦炎，排除有其他嚴(yán)重心、肺以及腎臟等相關(guān)疾病，患兒家屬均自愿接受本次實(shí)驗(yàn)并作書(shū)面簽字確認(rèn)，同時(shí)前述兩組患兒在年齡分布、性別差異等方面的區(qū)別不顯著（P＞0.05），本次實(shí)驗(yàn)不受一般資料影響。

1.2 方法

參照組患兒接受常規(guī)護(hù)理措施，一般包含病情評(píng)估、生命體征監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理以及病房巡查等；試驗(yàn)組接受循證護(hù)理措施，實(shí)施方法如下：①護(hù)理前循證，因手足口病合會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)手、足、以及口腔等部位的皮膚病變，常見(jiàn)皰疹、潰瘍，且患兒可能自行抓撓而加重病情，故需要加強(qiáng)對(duì)患兒皮膚與口腔健康的護(hù)理；②囑咐家屬要為患兒勤換洗衣物，使患兒住院期間所穿著的衣物清潔，為患兒剪指甲或戴上手套避免抓傷皮膚，及時(shí)清理患兒排出或嘔吐的污物，保持病區(qū)的良好消毒；③指導(dǎo)家屬為患兒提供營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的食物，多以雞蛋、果蔬、牛奶以及米粥等為主[3]；④對(duì)患兒進(jìn)行良好的口腔潰瘍護(hù)理，指導(dǎo)家屬每天為患兒用生理鹽水進(jìn)行漱口，每日三次；臨床上用捷撫每天3-4次噴嘴，效果較好。⑤注意預(yù)防院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，保持病房?jī)?nèi)通風(fēng)良好并指導(dǎo)家屬做好隔離消毒措施，對(duì)患兒要用到的衣物、玩具以及餐具等進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較兩組患兒的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS20.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料并用（）表示，以x2進(jìn)行檢驗(yàn)并用率（%）表示，若（P＜0.05），則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間為（7.41±1.05）d，參照組為（8.33±1.52）d，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為t=3.0292，P=0.0034；試驗(yàn)組患兒住院期間僅出現(xiàn)1例感染病例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%，參照組患兒住院期間出現(xiàn)2例感染、2例低氧血癥以及1例其他并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為13.5%，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為x2=7.8346，P=0.0051。兩組患兒的住院時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比均有明顯差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在小兒手足口病合并腦炎的治療中應(yīng)用循證護(hù)理措施，能夠根據(jù)患兒的臨床病癥予以更加有針對(duì)性的護(hù)理措施，患兒的皮膚與黏膜組織損傷情況能夠得到有效的治療和護(hù)理，治療期間的感染預(yù)防工作更加有效，護(hù)理人員的護(hù)理工作更加有效且護(hù)理流程更加完善[4]。從我院本次研究的結(jié)果來(lái)看，試驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間明顯短于參照組（P＜0.05），表明試驗(yàn)組患兒的治療過(guò)程更加順利，所需的治療時(shí)間也就更短，因而能夠在較短的時(shí)間內(nèi)治愈出院；同時(shí)，試驗(yàn)組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于參照組（P＜0.05），這表明循證護(hù)理對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥起到了理想的效果，患兒住院治療期間的安全性得到了有效的提升?？傊?，循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎患兒的護(hù)理中，能夠有效縮短治療時(shí)間，提高臨床療效并降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，具有較高的臨床推廣實(shí)踐價(jià)值。