腎病科護(hù)理中老年患者的安全隱患及干預(yù)措施

張 勛，張 婷

（新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年3月-2020年3月期間腎病科老年患者198例，依據(jù)護(hù)理手段的不同將所選患者分為甲組及乙組各99例。甲組99例患者中男50例，女49例，年齡最小61歲最大87歲，平均年齡（72.5±2.4）歲，乙組所選99例患者中男52例，女45例，年齡最小61歲最大85歲，均值為（72.6±2.6）歲，兩組患者性別比例及年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡均超過(guò)或等于60歲；患者均患有腎臟疾?。槐驹簜惱砦瘑T會(huì)允許本次實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行；患者及其親屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及可能導(dǎo)致的后果有充分的了解；患者及其親屬簽署自愿協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的疾病[1]。

1.2 方法

在實(shí)驗(yàn)中，護(hù)理人員對(duì)甲組患者實(shí)施腎病科常規(guī)護(hù)理，在分析相關(guān)安全隱患的基礎(chǔ)傷害對(duì)乙組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)甲組患者病情對(duì)甲組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在乙組患者護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員注意防壓瘡護(hù)理工作的開(kāi)展。老年患者自身活動(dòng)不便，在患病后多是長(zhǎng)期臥床，這情況下，護(hù)理人員應(yīng)注意幫助患者翻身及互動(dòng)，以避免壓瘡的出現(xiàn)。護(hù)理人員應(yīng)注意知識(shí)宣講工作的開(kāi)展，幫助患者及其親屬掌握相關(guān)知識(shí)，提高患者的順應(yīng)性。而且護(hù)理人員應(yīng)注意對(duì)患者的臨床表現(xiàn)及生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和高效解決異常情況，以減輕患者的痛苦。護(hù)理人員在工作中應(yīng)注意防跌倒與墜床護(hù)理工作的開(kāi)展，安排患者親屬對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)管，注意發(fā)揮患者親屬的積極作用，以保證患者的安全[2]。護(hù)理人員應(yīng)注意詢問(wèn)患者的感受及訴求，給予患者及其親屬必要的指導(dǎo)和幫助，規(guī)范藥物的使用，確保藥物能夠發(fā)揮出自身應(yīng)有的作用，以提高護(hù)理工作的質(zhì)量。護(hù)理人員還應(yīng)注意警示標(biāo)示的應(yīng)用，時(shí)刻提醒患者及親屬相關(guān)注意事項(xiàng)，以減少風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)。此外，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，要求護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作中常見(jiàn)問(wèn)題及其原因進(jìn)行分析，切實(shí)提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，以此保證護(hù)理工作的質(zhì)量。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)情況、護(hù)理滿意評(píng)分（百分制）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別為（）及（n），檢驗(yàn)分別通過(guò)t及x2，P＜0.05意味著數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)情況

乙組患者風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)幾率與甲組患者相比較低，甲組患者風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)幾率為15.15%，乙組患者風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)幾率為4.04%，兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)幾率方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意評(píng)分

乙組患者護(hù)理滿意評(píng)分與甲組患者相比較高，甲組患者護(hù)理滿意評(píng)分為（72.8±6.5）分，乙組患者護(hù)理滿意評(píng)分為（93.1±6.8）分，兩組患者護(hù)理滿意評(píng)分方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腎病科老年患者年齡較大，記憶力較差，身體各項(xiàng)技能衰退嚴(yán)重，護(hù)理工作安全隱患較多，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求?，F(xiàn)階段，腎病科老年患者護(hù)理安全隱患主要包括：一是用藥方面，老年患者藥物錯(cuò)用及濫用情況較為嚴(yán)重，使得藥物難以發(fā)揮出自身應(yīng)有的作用，甚至危及患者的生命安全；二是患者缺乏監(jiān)管，護(hù)理人員在工作中難以對(duì)患者進(jìn)行全面監(jiān)管，而且患者親屬對(duì)自身職責(zé)定位不夠明確，有可能導(dǎo)致跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)；三是護(hù)理人員在實(shí)際工作中對(duì)警示標(biāo)志的應(yīng)用較少，不能發(fā)揮出警示標(biāo)志應(yīng)有的作用，而且知識(shí)宣講工作水平偏低，患者及其親屬對(duì)病情及安全隱患防范知識(shí)了解較少，也會(huì)加大護(hù)理工作難度；四是護(hù)理人員綜合素質(zhì)有待提升，護(hù)理人員工作能力較差，而且責(zé)任意識(shí)薄弱，不滿足護(hù)理工作的要求，使得護(hù)理工作質(zhì)量得不到保障，也會(huì)在一定程度上影響患者恢復(fù)。選取本院2018年3月-2020年3月期間腎病科老年患者198例，意在對(duì)腎病科護(hù)理中老年患者的安全隱患及干預(yù)措施進(jìn)行研究。結(jié)果顯示，乙組患者風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)幾率與甲組患者相比較低，甲組患者風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)幾率為15.15%，乙組患者風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)幾率為4.04%，兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)幾率方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；乙組患者護(hù)理滿意評(píng)分與甲組患者相比較高，甲組患者護(hù)理滿意評(píng)分為（72.8±6.5）分，乙組患者護(hù)理滿意評(píng)分為（93.1±6.8）分，兩組患者護(hù)理滿意評(píng)分方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

本次實(shí)驗(yàn)表明，針對(duì)性護(hù)理在減少腎病科老年患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)、提高患者護(hù)理滿意評(píng)分方面效果理想，護(hù)理人員在實(shí)際工作中應(yīng)加以注意。