椎基底動脈供血不足患者實施心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果

張 燕

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

神經(jīng)內(nèi)科椎基底動脈供血不足較為常見，發(fā)病后由于患者血液流變學(xué)與動力學(xué)狀況發(fā)生改變，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦血流量降低與循環(huán)障礙。椎基底動脈供血不足常給患者帶來較大的心理壓力并進(jìn)一步引發(fā)情緒障礙[1]。為此，加強(qiáng)對椎基底動脈供血不足患者的心理干預(yù)以緩解其心理負(fù)面情緒在臨床上具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年3月來我院接受治療的40例椎基底動脈供血不足患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為觀察組（20例）與對照組（20例）。觀察組：男11例、女9例，平均年齡（63.65±2.36）歲，平均BMI指數(shù)（24.26±0.53）kg/m2，獨居患者4例、非獨居患者16例；對照組：男10例、女10例，平均年齡（63.10±2.30）歲，平均BMI指數(shù)（24.28±0.55）kg/m2，獨居患者5例、非獨居患者15例；一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員遵醫(yī)囑，常規(guī)心理疏導(dǎo)，記錄并上報患者的相關(guān)體征、病癥等信息。

觀察組實施心理護(hù)理：第一，疑惑解答。疾病的發(fā)生尤其是治療后還存在一定的不適感，會導(dǎo)致椎基底動脈供血不足患者出現(xiàn)一系列的疑問。這些疑問的產(chǎn)生一方面不利于患者的心理情緒改善并容易導(dǎo)致抑郁情緒的出現(xiàn)，另一方面也不利于患者后續(xù)治療的配合。第二，心理抑郁情緒轉(zhuǎn)移。部分患者由于存在較大的心理抑郁情緒，因此，簡單的心理情緒干預(yù)仍然無法完全幫助患者形成良好的情緒狀態(tài)；為此，護(hù)理人員還需要進(jìn)一步實施移情護(hù)理干預(yù)；即，分散、轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而使得患者不長期困惑于抑郁的心理情緒。第三，引入音樂干預(yù)，即選擇積極向上的輕音樂采取合適的方式與頻次向患者播放音樂作品，所選取的音樂作品在內(nèi)容上必須是積極向上的，曲調(diào)也必須是舒緩型，從而改善患者的心理狀態(tài)。第四，微笑的態(tài)度護(hù)理，即護(hù)理人員必須面帶適度微笑，給予患者和藹可親的感覺，增加椎基底動脈供血不足患者的安全感與心理舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)椎基底動脈供血不足患者的不良心理情緒狀況來進(jìn)行評價。不良心理情緒評價采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。SAS評分標(biāo)準(zhǔn)：由20個細(xì)分條目組成，總分為20-80分；分?jǐn)?shù)越大表明患者的焦慮情況越嚴(yán)重；SDS評價標(biāo)準(zhǔn)同SAS。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS20.0處理；資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組患者在護(hù)理干預(yù)前SAS評分與SDS評分分別為69.75±3.50（分）、67.39±2.92（分）與69.67±3.48（分）、67.55±2.94（分）；護(hù)理干預(yù)后觀察組的SAS評分與SDS評分分別為54.30±2.21（分）、53.06±2.10（分），對照組的SAS評分與SDS評分分別為61.26±2.80（分）、59.83±2.32（分）；護(hù)理后觀察組的SAS評分與SDS評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.483、6.037，P＜0.05）。

3 討 論

椎基底動脈供血不足在臨床上有較高的發(fā)病率且發(fā)病后患者有較為明顯的嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、頭暈等癥狀，部分病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)瀕死感[2-3]。此外，患者也多出現(xiàn)異常的心理波動，從而進(jìn)一步導(dǎo)致病情加劇[4]。為此，在對椎基底動脈供血不足患者進(jìn)行治療的過程中，同時實施心理護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。

在椎基底動脈供血不足患者治療的全程護(hù)理中，心理護(hù)理理念的引入一方面實現(xiàn)了對原有護(hù)理認(rèn)知與內(nèi)涵的發(fā)展，能夠推動護(hù)理服務(wù)的理論的發(fā)展；另一方面能夠改進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理工作方法與模式，將心理疏導(dǎo)、情緒干預(yù)、壓力釋放、音樂療法等納入到護(hù)理的組成體系中并重點強(qiáng)化對患者抑郁、焦慮情緒的疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)移[5]。此外，心理護(hù)理還給與患者以鼓勵、微笑服務(wù)，這些都能夠改善患者的負(fù)面心理情緒。本文研究顯示，護(hù)理干預(yù)后觀察組的SAS評分與SDS評分分別為54.30±2.21（分）、53.06±2.10（分），均低于對照組參數(shù)值。所以，在椎基底動脈供血不足患者治療的過程中同步引入心理護(hù)理干預(yù)，能夠更好地降低患者抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，促進(jìn)患者的治療康復(fù)。