李 瑋，趙亞楠

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于老年群體，是一種臨床較常見的慢性疾病，常見臨床表現(xiàn)喘息、咳嗽等，嚴(yán)重情況下極易出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，對患者的生命威脅極大。長此以往會(huì)給患者造成極大的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本文探討了個(gè)性化教育用于慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇醫(yī)院2019年1月至2019年8月期間診治的240例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為2組，各120例。研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)肺功能檢查FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1預(yù)計(jì)值；②精神正常且自愿參與研究的；③有一定的讀寫能力且能夠獨(dú)立完成調(diào)查問卷。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重并發(fā)癥；②因合并精神分裂癥不能配合完成調(diào)查；③其它能影響調(diào)查研究結(jié)果的情況。對照組120例，男78例，女42例，年齡46～73歲，平均年齡（60.2±8.4）歲；研究組120例，男69例，女51例，年齡45～72歲，平均年齡（61.3±8.2）歲。兩組患者一般資料可比較（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理：參考慢性阻塞性肺疾病護(hù)理常規(guī)方法，病房保持整潔，空氣清新，提供與患者慢性阻塞性肺疾病有關(guān)的健康知識(shí)、生命體征監(jiān)護(hù)、隨機(jī)情緒安撫等。

研究組采用個(gè)性化教育護(hù)理模式：①建立個(gè)性化教育的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，并進(jìn)行有關(guān)慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理知識(shí)的專業(yè)培訓(xùn)；②對于每個(gè)患者的病情及特點(diǎn)做到充分了解，對患者有針對性開展慢性阻塞性肺疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育，使患者對于自己的狀況有充分的了解；③用一對一溝通方式對患者及其家屬進(jìn)行指導(dǎo)，積極溝通，使其明白良好家庭環(huán)境對患者病情控制的重要性，從而改善患者的居住條件；④使用包括藥物（信必可、舒利迭）及氧療的綜合康復(fù)方案（包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、健康教育、放松技巧等）；⑤對于患者的不良生活習(xí)慣如吸煙、喝酒、熬夜等進(jìn)行必要干預(yù)，保持足夠的耐心，幫助患者改正不良生活習(xí)慣，促使其養(yǎng)成健康、科學(xué)的生活方式，如保持適量運(yùn)動(dòng)，條件允許情況下多參加戶外活動(dòng)，保證作息規(guī)律、睡眠充足。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)健康知識(shí)知曉率：以問卷調(diào)查方式評(píng)價(jià)患者護(hù)理后對健康知識(shí)的認(rèn)知水平，包括健康生活方式、規(guī)律作息、睡眠、家庭環(huán)境、慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)知識(shí)等，全部知識(shí)均答對表示知曉，有一項(xiàng)答錯(cuò)表示基本知曉，有兩項(xiàng)及以上答錯(cuò)表示不知曉。健康知識(shí)知曉率=（知曉+基本知曉）/總例數(shù)×100.00%。

(2)生活質(zhì)量：選擇慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量問卷（AQ20），評(píng)估患者的生活質(zhì)量改善情況。其內(nèi)容主要包括：焦慮不安、工作活動(dòng)時(shí)氣喘、精疲力竭等20個(gè)相關(guān)因素，得分2～20分，得分越高，說明生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料如生活質(zhì)量評(píng)分等用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料如健康知識(shí)知曉率等用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識(shí)知曉率

研究組（知曉30例，基本知曉5例，無不知曉者）健康知識(shí)知曉率是100.0%（35/35），高于對照組（知曉16例，基本知曉13例，不知曉6例）的82.9%（29/35），對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=4.557，P=0.033）。

2.2 生活質(zhì)量

護(hù)理前，研究組和對照組的生活質(zhì)量評(píng)分是（18.8±2.7）分、（19.1±2.2）分，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.944，P=0.346）。護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分是（10.3±1.5）分，低于對照組的（13.5±1.4）分（t=17.084，P＜0.001）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病作為一種臨床較常見的慢性疾病，多發(fā)于老年群體，常見臨床表現(xiàn)喘息、咳嗽等，嚴(yán)重情況下極易出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，對患者的生活質(zhì)量提升造成明顯威脅和影響。據(jù)報(bào)道，提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵，在于幾個(gè)方面：首先，增進(jìn)患者對慢性阻塞性肺疾病知識(shí)、護(hù)理注意事項(xiàng)等的認(rèn)知。其次，改變患者的不良生活方式，如吸煙、喝酒等。護(hù)理人員要和患者以及家屬進(jìn)行充分溝通，使患者做好充足心理準(zhǔn)備，下定決心戒煙戒酒[2]。按時(shí)用藥，堅(jiān)持家庭氧療，堅(jiān)持呼吸訓(xùn)練，定期檢查肺功能及血?dú)夥治?，最后，引?dǎo)患者多運(yùn)動(dòng)，幫助患者糾正運(yùn)動(dòng)方面的錯(cuò)誤認(rèn)知，規(guī)范運(yùn)動(dòng)姿勢，為每一位患者選擇對控制病情最有效、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方法，如能有效改善呼吸功能的系統(tǒng)化呼吸訓(xùn)練，利用運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，改善肺功能，最大限度地發(fā)揮出健康教育的價(jià)值[3]。因此，本文選擇開展個(gè)性化教育，該教育模式強(qiáng)調(diào)教育內(nèi)容、方法的個(gè)性化，不但可加強(qiáng)患者有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的知識(shí)儲(chǔ)備，使患者能夠掌握足夠的健康知識(shí)，還能增加患者對于疾病的應(yīng)對能力，減輕患者的精神壓力，這對改善患者生活質(zhì)量有重要意義。同時(shí)，因患者對健康知識(shí)的認(rèn)知水平提高，充分了解自己的病情和問題，有助于患者建立良好的生活方式，加強(qiáng)對病情的控制和養(yǎng)護(hù)，從而提高患者的生活質(zhì)量，本文結(jié)果顯示研究組健康知識(shí)知曉率、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，個(gè)性化教育能顯著提高慢性阻塞性肺疾病患者健康知識(shí)知曉率和改善其生活質(zhì)量。