鄭 云，凌 芳，韓 陽

（蘇州九龍醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 蘇州 215000）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題是醫(yī)療過程中面臨的嚴(yán)峻問題，護(hù)理時(shí)，需對(duì)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估，盡可能避開風(fēng)險(xiǎn)，提高治療安全性[1]。血透室是醫(yī)院中的重要科室，也是院內(nèi)感染發(fā)生較高的科室，對(duì)消毒要求格外嚴(yán)格。為探究在血透室護(hù)理中可能出現(xiàn)的不安全情況并采取針對(duì)性對(duì)策，特選取2018年1月～2019年1月我院血透室收治的患者160例作為研究對(duì)象行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院血透室收治的血透患者160例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。其中對(duì)照組80例患者中男37例，女43例；年齡21～69歲，平均年齡（42.13±8.21）歲。觀察組80例患者中男42例，女38例；年齡22～70歲，平均年齡（42.29±8.33）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，如病情觀察、協(xié)助患者擺放體位、遵醫(yī)囑設(shè)置血透參數(shù)以及生命體征監(jiān)測等[2]。

給予觀察組患者針對(duì)性預(yù)防對(duì)策，主要內(nèi)容為：①開展血透室中各項(xiàng)護(hù)理工作過程中要嚴(yán)格按照各項(xiàng)的相關(guān)規(guī)定。安排專人對(duì)血透室中的各項(xiàng)儀器進(jìn)行管理、定期保養(yǎng)及維修。操作期間，操作人員要詳細(xì)了解儀器操作的正確方法，按照規(guī)定流程展開工作[3]。并以加強(qiáng)監(jiān)督、保證護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范為目的成立專門監(jiān)督小組。②通過對(duì)患者問題的耐心解答與處理加強(qiáng)血透室護(hù)理人員與患者之間的溝通，并準(zhǔn)備足夠的應(yīng)急情況預(yù)案。③依據(jù)血透室自身工作特點(diǎn)合理分派人力和管理資源并正確排班，減輕護(hù)理人員的工作量和護(hù)理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄血透室護(hù)理中存在的各項(xiàng)不安全因素并對(duì)兩組患者采取預(yù)防對(duì)策與采取常規(guī)護(hù)理方法后的情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血透室護(hù)理中不安全因素分類比較

護(hù)理因素、設(shè)備因素、個(gè)人因素是血透室護(hù)理中主要的不安全因素。在三種因素的發(fā)生率上，護(hù)理因素占比最多（80.63%），其次分別為設(shè)備因素（21.87%）和個(gè)人因素（13.13%），即護(hù)理因素與其他兩種因素相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血透室護(hù)理后兩組患者不安全情況比較

觀察組不安全因素的發(fā)生概率（23.75%）明顯低于對(duì)照組（53.75%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

血透室不僅本身工作流程較為復(fù)雜而且工作量又相對(duì)繁重，需要滿足各種相對(duì)苛刻的條件，因此存在較多的不安全因素[4]。又因進(jìn)行血液透析后的患者存在免疫功能相對(duì)下降的時(shí)期，存在很高的概率出現(xiàn)感染等癥狀并引發(fā)多種并發(fā)癥，所以對(duì)血透室中存在的不安全因素采取針對(duì)性對(duì)策十分必要[5]。

本研究表明，護(hù)理因素、設(shè)備因素、個(gè)人因素是血透室護(hù)理中主要的不安全因素。在三種因素的發(fā)生率上，護(hù)理因素占比最多（80.63%）；觀察組不安全因素的發(fā)生概率（23.75%）明顯低于對(duì)照組（53.75%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)這些因素進(jìn)行具體分析，設(shè)備因素主要為在進(jìn)行操作的過程中未按照儀器使用說明而導(dǎo)致的操作不當(dāng)，包括未進(jìn)行嚴(yán)格而有效的滅菌處理等；護(hù)理因素主要表現(xiàn)在護(hù)理人員本身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)未達(dá)到血透室要求且理論知識(shí)與實(shí)際操作匹配度低、缺乏責(zé)任感；個(gè)人因素主要表現(xiàn)為血透室中患者對(duì)自身所攜帶儀器的了解不夠充分以及治療后對(duì)本身衛(wèi)生等方面不夠注意[6]。

本研究表明，結(jié)合血透室護(hù)理中的主要三項(xiàng)不安全因素，通過完善并嚴(yán)格遵守血透室各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的溝通、增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員以及患者的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)等，能系統(tǒng)有效的展開針對(duì)各項(xiàng)不安全因素的預(yù)防，并且實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明觀察組取得了比對(duì)照組明顯優(yōu)異的護(hù)理結(jié)果。

綜上所述，護(hù)理因素、設(shè)備因素和個(gè)人因素是血透室護(hù)理中的主要不安全因素，針對(duì)相關(guān)因素采取積極有效的預(yù)防對(duì)策能夠有效降低不安全事件的發(fā)生率，值得在臨床上廣泛推廣。