淺析我國嬰兒喂養(yǎng)的現狀和應對策略

林超

【摘要】通過對我國嬰兒喂養(yǎng)現狀的分析，筆者發(fā)現，我國嬰兒喂養(yǎng)還存在一些問題，如缺乏專業(yè)的喂養(yǎng)知識、喂養(yǎng)觀念落后等。對此筆者提出一些建議，如培養(yǎng)一批嬰兒喂養(yǎng)推廣專業(yè)人員等，并探討了開展喂養(yǎng)指導工作中可能出現的問題。

【關鍵詞】嬰兒喂養(yǎng);1+X證書制度;喂養(yǎng)指導

一、嬰兒喂養(yǎng)的重要性

嬰兒喂養(yǎng)的重要性不言而喻?，F在全球每年有約700多萬5歲以下兒童死亡，導致其死亡直接或間接原因與營養(yǎng)不良有關，尤其是與出生后第一年的喂養(yǎng)不當密切相關。嬰幼兒期如果喂養(yǎng)不當可能導致很多不良的后果，例如智力發(fā)育遲緩或者患慢性病的危險性加大等。大量研究表明，父母的喂養(yǎng)方式會對嬰兒的身高和體重狀況以及各系統(tǒng)的發(fā)育產生長期影響。在4個月前給嬰兒喂食固體食物會增加嬰兒窒息、糖尿病、過敏、厭食、高血壓和肥胖等風險。在6個月后喂食固體食物也可能導致嬰兒消化系統(tǒng)異常、延遲生長和認知發(fā)育落后以及小麥過敏等風險。

二、嬰兒喂養(yǎng)現狀

嬰兒喂養(yǎng)的現況并不理想，在我國，嬰兒喂養(yǎng)出現的主要問題集中在母乳喂養(yǎng)率不高以及輔食添加不合理。很多年輕母親，尤其是生育第一胎的母親，喂養(yǎng)方式往往問題較多。與年齡較大的母親相比，年輕母親嬰兒喂養(yǎng)方面的知識欠缺，掌握的與喂養(yǎng)相關的技能較少，這干擾了嬰兒的自我調節(jié)、自然體重增長軌跡和出生后第一年的健康成長。嬰兒的氣質、體重和食欲等因素會影響年輕母親對嬰兒喂養(yǎng)的態(tài)度，這可能導致不健康的喂養(yǎng)方式。一些年輕母親將嬰兒的姥姥或者奶奶確定為孩子的主要撫養(yǎng)人。年輕的母親因為工作或者繼續(xù)學業(yè)等，往往沒有足夠的時間和精力照顧嬰兒。我國現階段比較缺乏嬰幼兒托育服務，因此年輕母親無法獲取此方面的幫助。年輕的母親需要并且也一直在積極尋求他人的指導，這種情況下，親戚、朋友成了年輕媽媽最依賴的支持來源。但是年輕母親接收到的有關嬰兒喂養(yǎng)的大部分信息可能受到家庭成員、朋友的文化信仰、個人經驗等影響。依賴他人提供經濟支持或嬰兒護理可能限制年輕母親控制嬰兒喂養(yǎng)的決定權。

三、嬰兒喂養(yǎng)存在的問題

（一）缺乏專業(yè)的喂養(yǎng)知識

中國營養(yǎng)學會建議早于4—6個月的嬰兒不要引入固體食物。早于4—6個月齡吃配方奶粉或母乳以外的食物是導致嬰兒成年之后超重的一個重要因素。然而，人們對正確的嬰兒喂養(yǎng)知識知之甚少，特別是嬰兒在第一年從液體食物過渡到固體食物時的正確喂養(yǎng)知識。

（二）母乳喂養(yǎng)不足

我國母乳喂養(yǎng)的推廣一直遇到困難，很多母親最初都是用母乳喂養(yǎng)孩子，但很難堅持較長時間。母親們因為面臨經濟或工作壓力，減少了母乳喂養(yǎng)孩子的時間。母乳喂養(yǎng)時間短是導致兒童行為問題的一個重要因素，有研究表明，兒童的氣質發(fā)展與他們的喂養(yǎng)方式有關，不合理的喂養(yǎng)方式可能對嬰兒的成長包括心理發(fā)展造成不利影響。

（三）過度喂養(yǎng)

很多家長由于擔心嬰兒營養(yǎng)不足，反而出現了過度喂養(yǎng)，導致嬰兒攝入超過自身需要的熱量及蛋白質，最終出現了超重或肥胖的現象?，F階段我國的嬰兒肥胖發(fā)生率，特別是在中低收入家庭，正在迅速增加。2017年 《中國兒童肥胖報告》指出，我國兒童肥胖率逐年攀升，近20年間，我國主要大城市兒童肥胖率增長了2.5倍，兒童肥胖問題越來越嚴重，對兒童的身心健康產生了嚴重的影響。肥胖會增加這些兒童在成年后患高血壓、心血管疾病、中風以及Ⅱ型糖尿病的風險。合理的嬰兒喂養(yǎng)對于預防兒童肥胖至關重要。當嬰兒攝入足夠的營養(yǎng)時，他們自然會停止進食。如果家長忽視嬰兒在喂養(yǎng)時的自我調節(jié)，可能導致其不適當的生長模式。隨著時間的推移，會提高嬰兒肥胖幾率的發(fā)生。然而更讓人擔心的是很多母親不關心嬰兒肥胖或與肥胖相關的健康風險，這更加強化了家長的過度喂養(yǎng)。

（四）喂養(yǎng)觀念落后

目前我國仍然還有很多人喂養(yǎng)觀念落后，在2017年開展的一項嬰幼兒輔食調研表明，絕大部分的受訪者對我國的嬰幼兒輔食標準不了解，甚至有相當部分的調查者并不知道嬰幼兒輔食也有國標。有不少家長認為自己熬的大米粥或者米湯就是主要的嬰兒輔食，甚至認為嬰兒可以進食部分成人的食物，這些導致嬰幼兒普遍存在能量、維生素以及礦物質攝入不足，而鹽攝入反而超標等問題。

總的來說，嬰幼兒科學喂養(yǎng)知識的欠缺、缺乏現代科學的喂養(yǎng)理論作為指導、給嬰兒添加輔食種類單一、添加輔食時間過早或過晚等，已經成為制約我國嬰幼兒生長發(fā)育的重要因素。

四、對策建議

（一）制定嬰幼兒喂養(yǎng)政策

目前我國只有中國營養(yǎng)學會制定的一些嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南方面的指導性文件，如中國營養(yǎng)學會在2015年8月發(fā)布了《0—6個月嬰兒喂養(yǎng)指南》以及隨后的《7—24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》。我國現階段沒有制定單獨的嬰幼兒喂養(yǎng)政策。呼吁通過制定單獨的嬰幼兒喂養(yǎng)政策，在國家層面將嬰幼兒喂養(yǎng)相關的指導和服務機構納入立法規(guī)劃。具體可以參考世界衛(wèi)生組織兒童基金會嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略，分析和參考世界衛(wèi)生組織兒童基金會在嬰幼兒保育服務中納入的現行服務政策。

（二）培養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)推廣專業(yè)人員

通過1+X證書制度，培養(yǎng)一大批早教以及學前教育專業(yè)的職業(yè)院校學生成為嬰兒喂養(yǎng)推廣專業(yè)人員，也可以挑選受過培訓的志愿者擔任推廣專業(yè)人員。嬰兒喂養(yǎng)推廣專業(yè)人員能為新父母提供科學的嬰兒喂養(yǎng)建議。但很多新父母很大程度上依賴于朋友和家人，以及嬰兒喂養(yǎng)相關書籍或視頻，因此推廣專業(yè)人員除了直接針對父母外，還應該考慮針對其他有影響力的群體。推廣專業(yè)人員要擴大他們的教育范圍，讓更多的人了解嬰兒喂養(yǎng)的重要性，促使新父母周圍的人積極分享有效的信息。推廣專業(yè)人員應通過幫助母親識別嬰兒饑餓信號和已經吃飽了的表現，為母親喂養(yǎng)嬰兒提供指導。關于嬰兒喂養(yǎng)的有用信息包括：何時開始喂養(yǎng)固體、從什么類型的固體開始、喂養(yǎng)頻率、如何識別飽腹感以及何時停止提供配方牛奶。推廣專業(yè)人員應在簡短的課程中提供信息并指出相關的重點。由于推廣專業(yè)人員的建議不一定能改變父母的喂養(yǎng)習慣，所以推廣專業(yè)人員應考慮制定涉及整個家庭成員的教育課程和材料，從而使所有家庭成員都能學習了解科學的嬰兒喂養(yǎng)知識。