⊙四川安岳東欣醫(yī)院 周光旭

不少做過手術(shù)的人都知道，手術(shù)之前醫(yī)生需要進(jìn)行會診，來評估患者的病情，并據(jù)此給出合理的手術(shù)方案。但會診的時候通常還會見到麻醉醫(yī)生，有些人對此會感到好奇，手術(shù)不是外科醫(yī)生的事情嗎，為何麻醉醫(yī)生也要參與術(shù)前會診？那么本文就帶您來一起揭曉這個答案吧！

麻醉分兩類，作用各不同

要弄清楚為何麻醉醫(yī)生也會參與術(shù)前會診這個問題，我們首先要知道什么是麻醉。從醫(yī)學(xué)角度來講，麻醉的含義是指通過藥物或其他方法使患者整體或局部暫時失去感覺，以達(dá)到無痛的目的，為手術(shù)治療或者其他醫(yī)療檢查治療提供條件。麻醉主要分為兩大類，即全身麻醉和局部麻醉。

全身麻醉，一般會作用于患者的腦部，因而患者的痛覺和知覺都會消失。麻醉醫(yī)生通過人體的靜脈，將麻醉藥注入人體，等患者睡著后會把氣管導(dǎo)管插到氣管中，幫助患者呼吸的同時，讓患者將麻醉氣體吸進(jìn)去，這樣患者的肌肉就會變得松弛，從而不會有任何的手術(shù)記憶。

局部麻醉，一般是對患者身體的某個部位實施麻醉，它多用于一些手術(shù)部位小，并且淺表的小手術(shù)。

這兩種麻醉方式的區(qū)別就是，從不同的身體部位，對痛覺的傳導(dǎo)進(jìn)行阻斷，使患者在手術(shù)中能夠不受疼痛的困擾，感覺的喪失既可以是局部的，也可以是全身整體的。局部就是身體的某個部位，整體就是患者全身都會失去知覺，絲毫沒有意識。

麻醉手術(shù)有風(fēng)險，術(shù)前會診很重要

我們都知道，很多手術(shù)在進(jìn)行前都會先進(jìn)行麻醉，這樣做的目的是為了減少患者的疼痛，同時也能保證后續(xù)的手術(shù)可以順利進(jìn)行。但是，麻醉手術(shù)也并非直接盲目進(jìn)行，作為一項手術(shù)，它同樣具有一定的風(fēng)險，這就要求麻醉醫(yī)生在麻醉前要了解患者的基本情況，而這就需要在術(shù)前會診中實現(xiàn)。

在會診的過程中，麻醉醫(yī)生會對患者的以往病史，以及過敏情況等做一個了解，再結(jié)合患者的其他狀況，制定出合適的麻醉方案。并且麻醉醫(yī)生會預(yù)估手術(shù)中出現(xiàn)的任何不良后果，并對此做出合理的預(yù)防和應(yīng)對方案，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。對可能發(fā)生的不良后果，也會及時告知家屬，雙方進(jìn)行有效溝通后，家屬簽字完畢，手術(shù)方才可以進(jìn)行。具體來說，麻醉醫(yī)生參與術(shù)前會診主要有以下2大作用：

1.控制圍術(shù)期的發(fā)病率、死亡率。術(shù)前會診中，麻醉醫(yī)生會對患者的外科診斷、受累器官系統(tǒng)等情況進(jìn)行了解，并熟悉手術(shù)的實施方案。在與患者當(dāng)面交談后，醫(yī)生能全面地掌握患者的既往病史、現(xiàn)病史。其中，患者的既往麻醉史相當(dāng)關(guān)鍵，尤其是對于曾出現(xiàn)過麻醉并發(fā)癥、高熱、困難插管等癥狀的患者，通過會診中的了解，麻醉醫(yī)生會根據(jù)他們的實際情況，做好各項準(zhǔn)備工作，設(shè)計出合理的麻醉方案，從而增加患者對麻醉手術(shù)的耐受性，保障圍手術(shù)期患者的生命安全。

2.建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。患者在手術(shù)前的身心狀態(tài)不僅會影響手術(shù)效果，也會影響麻醉效果，因此，麻醉醫(yī)生會比較關(guān)注患者術(shù)前的身心狀態(tài)。麻醉醫(yī)生在與患者面對面交談的過程中，會向患者介紹手術(shù)的相關(guān)事宜，如一些相關(guān)的病史以及注意事項等。術(shù)前會診工作的高質(zhì)量完成，能夠營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，打消患者的顧慮，使他們以放松的身心狀態(tài)迎接手術(shù)，這有助于患者的術(shù)后蘇醒及恢復(fù)。

總而言之，麻醉醫(yī)生參與術(shù)前會診是十分必要的。在術(shù)前會診進(jìn)行前，患者朋友一定要如實回答麻醉醫(yī)生的種種問題，不要刻意隱瞞，這樣才能幫助醫(yī)生更好地設(shè)計手術(shù)方案，促使后續(xù)手術(shù)的順利完成。