亞洲、歐洲及美洲人群中自身免疫性肝炎發(fā)病率和患病率的流行病學(xué)特點：系統(tǒng)綜述與薈萃分析

【據(jù)《 J Gastroenterol Hepatol 》2019年10月報道】題：亞洲、歐洲及美洲人群中自身免疫性肝炎發(fā)病率和患病率的流行病學(xué)特點：系統(tǒng)綜述與薈萃分析(作者Lv T等)

自身免疫性肝炎(AIH)是一種自身免疫性肝病(多表現(xiàn)為慢性肝炎)，好發(fā)于青少年及中老年女性，臨床上以血清轉(zhuǎn)氨酶和免疫球蛋白G升高、自身抗體陽性和肝組織界面肝炎為主要特征。近年若干研究顯示，AIH的發(fā)病率和患病率有所增高，但是目前基于人群的AIH流行病學(xué)研究結(jié)果存在很大差異性。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Lv等對AIH在全世界范圍內(nèi)的發(fā)病率和患病率進行了系統(tǒng)綜述和薈萃分析，并描述了其在不同地域人群中的差異。該研究檢索了截至2019年4月28日PubMed、EMBASE和Cochrane數(shù)據(jù)庫中關(guān)于AIH發(fā)病率和(或)患病率的相關(guān)文章。由2名研究者分別獨立按照既定的標(biāo)準(zhǔn)篩選入選文獻并進行文獻質(zhì)量評價。采用隨機效應(yīng)模型進行數(shù)據(jù)合并，并對地域差異、性別、年齡、隨訪時間、研究質(zhì)量、診斷標(biāo)準(zhǔn)和研究設(shè)計等混雜變量進行了亞組分析和Meta回歸。

最終共納入22項研究進行薈萃分析，結(jié)果顯示AIH在全世界的年發(fā)病率和患病率分別為1.37[95%可信區(qū)間(95%CI)：0.95～1.80]/10萬人和17.44(95%CI：12.01～22.87)/10萬人。亞組分析提示亞洲、歐洲及美洲人群的AIH年發(fā)病率相似，分別為1.31(95%CI：0.42～2.20)/10萬人、1.37(95%CI：1.10～1.64)/10萬人及1.00(95%CI：0.44～1.56)/10萬人；而不同地域人群中AIH年患病率有較大差異，亞洲為12.99(95%CI：2.05～23.92)/10萬人、歐洲為19.44(95%CI：15.63～23.24)/10萬人、美洲為22.80(95%CI：-13.48～59.07)/10萬人。此外，女性的發(fā)病率和患病率均高于男性，而老年人僅患病率高于年輕人。

AIH在全世界范圍均屬少見疾病，其發(fā)病率在不同地域人群中相似，但其患病率在歐洲和美洲人群明顯高于亞洲人群。本研究為進一步認(rèn)識AIH的流行病學(xué)特點提供了參考。

摘譯自LV T, LI M, ZENG N, et al. Systematic review and meta-analysis on the incidence and prevalence of autoimmune hepatitis in Asian, European, and American population[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2019, 34(10): 1676-1684.