牛流行熱病的診治體會

黎勇

（湖南省張家界市慈利縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局畜牧漁業(yè)股，湖南慈利427200）

湖南省慈利縣屬丘陵地區(qū)，草場資源豐富，適合牛的養(yǎng)殖，2019 年全年保持牛發(fā)展6.65 萬頭，年出欄2.05 萬頭，在農(nóng)村經(jīng)濟中占有十分重要的比重。1990 年以來，由于牛流行熱病的多次流行，對我縣養(yǎng)牛業(yè)的發(fā)展造成了嚴重的影響。該病又名暫時熱，俗稱“麻腳黃”，是由牛流行熱病毒（彈狀病毒）引起的一種急性、熱性傳染病，其特征為突然高熱，呼吸道、消化道嚴重的卡他性炎癥和運動障礙，該病病勢猛，傳播速度快，極易造成大的經(jīng)濟損失，嚴重影響?zhàn)B牛業(yè)的發(fā)展，筆者長期從事臨診工作，積累了一些防治經(jīng)驗，現(xiàn)供大家參考。

1 流行特點

該病主要通過吸血昆蟲叮咬（蚊子、庫蠓等）傳播，病?；蚪佑|病牛的人及其污染過的用具等是傳染源。該病具有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于氣溫高、濕度大的6～9 月，流行面廣、傳播迅速快，短期內(nèi)可使大批牛發(fā)病，呈地方流行性或大流性。一般3～5 年大流行一次，成年黃牛、奶牛多發(fā)，犢牛、水牛少發(fā)，但多為良性經(jīng)過，死亡率在2%左右。

2 臨床癥狀

潛伏期為3～7 天。發(fā)病初期，病牛出現(xiàn)震顫、發(fā)熱，體溫一般在40℃以上，精神沉郁，食欲廢絕，反芻停止，流涎，鼻液粘稠，鼻鏡干熱，皮溫不均，流淚、眼結(jié)膜潮紅，跛行，呼吸急促或咳喘等，排糞量少并帶有少量血絲或鼻涕樣粘液。嚴重的病牛會頻頻發(fā)出痛苦的呻吟聲，有時因呼吸困難而發(fā)生窒息死亡。如治療及時，無繼發(fā)感染，2～3 天后體溫會自動下降，多呈良性經(jīng)過。

3 診斷

根據(jù)流行特點，臨床癥狀，可初步做出診斷,但必須與?？谔阋?、牛副流感、牛放線菌病相鑒別。

4 辯證治療

4.1 風熱型

患牛發(fā)熱，精神沉郁，鼻干無汗，口色鮮紅，口溫高，口津粘，脈浮數(shù)，伴咳喘或跛行，排糞量少并附有少量血絲。

4.1.1 治則：辛涼解表、止咳平喘。

4.1.2 治法

（1）針刺：山根、耳尖、百會、尾尖、八卦等穴位；（2）解熱鎮(zhèn)痛：30%安乃近 30mL/次，肌注，2 次 /d；（3）抗病毒：復方鹽酸金剛烷胺注射液肌注，每千克體重 0.05mL,1 次 /d[1]；（4）銀翹散加減：銀花 60g、連翹 30g、荊芥 30g、薄荷 30 g、桔梗 45g、蘆根 30g、川貝30g、牛子45g、甘草30g 共為末，開水沖泡，候溫連渣灌服，每日1 劑，連用3 劑[1]。若寒熱往來，加柴胡；若有肚脹，加厚樸、青皮、枳實；若有咳嗽，加杏仁、全蔞；若有大便干結(jié)，加大黃、芒硝；若四肢跛行，加地風、年健、木瓜、牛膝。

4.2 暑濕型

患牛發(fā)熱，精神沉郁，鼻濕無汗珠，口色暗紅，呼吸迫促，流涎、流淚、破行，排糞帶有少量鼻涕樣的粘液。

4.2.1 治則：解表清熱，袪暑化濕。

4.2.2 治法

（1）針刺：山根、耳尖、百會、尾尖、八卦等穴位；（2）解熱鎮(zhèn)痛：30%安乃近 30mL/次，肌注，2 次 /d；（3）抗病毒：復方鹽酸金剛烷胺注射液肌注，每千克體重 0.05mL，1 次 /d[2]；（4）0.9%氯化鈉 500mL+ 青霉素鉀800 萬單位混勻靜注，5%葡萄糖1000mL+維生素C 5g 混勻后靜注。

（5）香薷散與麻蒼袪濕湯加減

麻黃 30g、蒼術(shù) 60g、姜活 30g、獨活 30g、牛膝35g、地龍 20g、黃芩 30g、當歸 30g、桅子 30g、香薷30g、甘草20g 共研為末，水煎候溫連渣灌服，每日1劑，連用 3 劑[1]。

4.3 風寒型

患牛惡寒，發(fā)熱，精神沉郁，鼻鏡無汗、耳、角、四蹄均涼，呼吸急促，流淚，流涎，跛行，咳喘，嚴重時發(fā)出呻吟聲。

4.3.1 治則：發(fā)散風寒，解表袪濕

4.3.2 治法

（1）針刺：山根、耳尖、百會、尾尖、八卦等穴位；

（2）解熱鎮(zhèn)痛：30%安乃近30mL/次，肌注，2 次 /d；

（3）抗病毒：復方鹽酸金剛烷胺注射液肌注，每千克體重0.05mL,1 次/d[1]。

（4）0.9%氯化鈉500mL+青毒素800 萬單位混勻靜注；5%葡萄糖1000mL+維生素C5g混勻后靜注。

（5）荊防敗毒散加減

荊芥 30g、防風 30 g、柴胡 30 g、薄荷 30 g、前胡30 g、桔梗 45 g、羌活 30 g、獨活 30 g、當歸 30 g、川芎 30 g、牛膝 35 g、木瓜 30 g、茯苓 30 g、甘草 30 g共為末，開水沖泡，候溫連渣灌服，每日1 劑，連用3 劑。

5 預防措施

5.1 定期對牛群進行免疫接種（皮下注射牛流行熱病滅活疫苗3mL/頭）。

5.2 注意欄舍環(huán)境清潔衛(wèi)生，對發(fā)病牛要嚴格隔離治療，特別對地面、飼槽定期用5%氫氧化鈉溶液消毒，并保持良好的通風條件。

5.3 消滅蚊蠅等吸血蟲，一般用5%的敵百蟲溶液噴灑牛舍、周圍排糞溝。

5.4 加強飼養(yǎng)管理。合理搭配飼草，確保營養(yǎng)均衡；控制欄舍溫濕度。溫度一般在8～20℃，相對濕度一般在50%～80%；在飼料中添加黃芪多糖或飲水中加入電解多維可有效提高牛群的免疫力；減少牛群應激。

6 典型病例

6.1 病例一

（1）病例情況：慈利縣零陽鎮(zhèn)亮亞村某農(nóng)戶飼養(yǎng)的1 頭4 歲黃色犍牛，于1996 年8 月9 日就診。主訴：該牛前天從莊塔鄉(xiāng)購來，步行近30 公里，由于天氣炎熱，到家就不吃、不反芻，腿瘸，當?shù)孬F醫(yī)治療1 天，病情越加嚴重。檢查：體溫40.9℃，心率87 次/分鐘，呼吸57 次/分鐘，精神差，鼻濕無汗珠，鼻流粘液，乍毛咳嗽，瘤胃不充滿，聽診蠕動音弱，口流涎，行走無力且跛行。

（2）診斷：暑濕型牛流行熱病。按照“4.2 暑濕型”的治療方法治療。8 月10 日復診，體溫降至正常，有食欲，但不反芻，治法同上。8 月11 日三診，體溫正常，步態(tài)基本恢復，開始吃草，反芻尚可。中藥方減桅子、黃芩，加赤芍30g、丹皮40g、銀花60g.水煎候溫連渣灌服。8 月12 日至13 日停藥觀察正常，痊愈。

6.2 病例二

（1）病例情況：慈利縣苗市鎮(zhèn)關(guān)脈村某農(nóng)戶飼養(yǎng)的5 歲母黃牛1 頭，于2013 年7 月17 日就診。主訴：前幾天被陣雨淋過，昨日不反芻，乍毛、喘氣，口中流涎，呆立，當?shù)孬F醫(yī)治療1 次無效。檢查：體溫41℃,心跳83 次/分鐘，呼吸 59 次/分鐘，精神萎頓，鼻干無汗，口色鮮紅，口溫高，口津粘，呼吸急促，肺部聽診有干羅音，叩診左腹部有鼓音，脈浮數(shù)，跛行，糞便量少帶有少量血絲。

（2）診斷：風熱型牛流行熱病。按照“4.1 風熱型”中的方法治療，3 日而愈。

7 結(jié)語

綜所上述，牛流行熱治療以解表袪邪為總綱，根據(jù)病因不同，分型治療，結(jié)合針炙、西藥綜合療法，可有效縮短病程，收到良好的治療效果。筆者在實踐中共治療病牛208 例，治愈205 例，總治愈率達98.5%，謹供同仁參考。