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      公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理對(duì)策研究

      2020-12-16 12:01:59葉生方泉州市第三醫(yī)院
      營銷界 2020年47期
      關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院財(cái)務(wù)醫(yī)療

      葉生方(泉州市第三醫(yī)院)

      ■ 引言

      伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,人們對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)需求呈現(xiàn)出個(gè)性化、多元化的趨勢(shì),這也加大了公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)難度、業(yè)務(wù)內(nèi)容的復(fù)雜度,對(duì)于公立醫(yī)院來講既屬于一項(xiàng)機(jī)遇,又是一項(xiàng)挑戰(zhàn),公立醫(yī)院不僅要抓住機(jī)遇,還要勇敢迎接挑戰(zhàn),做好公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)管理工作的合理性、科學(xué)性,能夠影響公立醫(yī)院的資金流轉(zhuǎn)、業(yè)務(wù)規(guī)范化水平,只有不斷提升公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理綜合水平,才能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮閷I(yè)、全面的醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)公立醫(yī)院的健康、可持續(xù)性發(fā)展。同時(shí),在公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中,一定要做好財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范工作,最大程度降低運(yùn)營成本,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的合理化、科學(xué)化,增強(qiáng)公立醫(yī)院的綜合影響力,取得更為理想的經(jīng)濟(jì)效益,讓醫(yī)院能夠更為長(zhǎng)久發(fā)展下去。

      ■ 公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

      (一)制度不完善

      目前我國很多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度較為不完善,缺乏制度、規(guī)章保障。財(cái)務(wù)管理制度屬于公立醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)中的終極管理目標(biāo),如果缺乏完整的財(cái)務(wù)管理制度,那么就無法及時(shí)反饋相關(guān)的財(cái)務(wù)信息、經(jīng)營活動(dòng)信息,導(dǎo)致內(nèi)部控制質(zhì)量較差,存在嚴(yán)重的預(yù)算偏差,無法開展全面、具體的內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督,導(dǎo)致預(yù)算目標(biāo)與實(shí)際目標(biāo)存在較大的差距。同時(shí),很多公立醫(yī)院在設(shè)定財(cái)務(wù)管理制度的時(shí)候,存在“形勢(shì)重視實(shí)質(zhì)”的問題,相關(guān)部門認(rèn)為成本控制工作、預(yù)算管理工作、財(cái)務(wù)管理工作屬于財(cái)務(wù)人員的工作職責(zé),和自己的工作內(nèi)容是沒有關(guān)系的,這種缺乏財(cái)務(wù)管理意識(shí)的現(xiàn)狀,會(huì)影響整體的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量,導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理缺乏一定的全局意識(shí)。

      (二)績(jī)效較滯后

      當(dāng)前很多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容具備一定的局限性,認(rèn)為只有相關(guān)賬務(wù)處理、業(yè)務(wù)核算屬于財(cái)務(wù)管理內(nèi)容,把一些基礎(chǔ)性的財(cái)務(wù)管理工作作為全部的工作內(nèi)容,甚至把財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)比與核算作為財(cái)務(wù)分析內(nèi)容,導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)不夠完整,依然處于績(jī)效初級(jí)階段中,財(cái)務(wù)管理工作缺乏整體性、科學(xué)性特征,財(cái)務(wù)管理中的績(jī)效評(píng)價(jià)完全成為了職業(yè)薪酬核算的手段。當(dāng)前存在績(jī)效考核不合理性、考核方法不準(zhǔn)確,都會(huì)影響財(cái)務(wù)管理工作效率,打擊了財(cái)務(wù)管理人員工作的自主性,只在乎表面的業(yè)績(jī)目標(biāo),沒有對(duì)醫(yī)療成本展開合理控制,缺乏對(duì)醫(yī)療質(zhì)量考核、服務(wù)質(zhì)量考核的重視。除此之外,很多財(cái)務(wù)管理工作人員對(duì)于醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)內(nèi)容不夠了解,缺乏數(shù)據(jù)分析的深度,無法運(yùn)用先進(jìn)管理理念來處理財(cái)務(wù)問題。

      (三)信息共享難

      當(dāng)前我們處于互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,在公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中也運(yùn)用到了信息技術(shù),但是依然存在信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)不匹配、共享難的現(xiàn)狀,醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)與臨床電子病歷系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口互聯(lián)互通水平較低,無法及時(shí)反映財(cái)務(wù)管理的各類數(shù)據(jù)。同時(shí),當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)只局限在報(bào)表的生成與核算中,無法深入去預(yù)測(cè)與評(píng)估財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn),財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)難以成為經(jīng)營決策與經(jīng)營管理的重要支撐。除此之外,公立醫(yī)院之間的信息實(shí)現(xiàn)共享雖然政府也建立了一些平臺(tái)但有價(jià)值的應(yīng)用仍比較困難,讓患者多次出現(xiàn)重復(fù)檢查的情況,無法提高工作效率,不能為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。

      (四)復(fù)合人才少

      隨著社會(huì)的飛速發(fā)展,帶動(dòng)了科技的進(jìn)步,任何一個(gè)行業(yè)都會(huì)運(yùn)用到數(shù)據(jù)信息與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),同樣,公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)量比較大,更會(huì)用到數(shù)據(jù)信息與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),雖然部分醫(yī)院意識(shí)到了這一點(diǎn)的重要性,但是醫(yī)院內(nèi)部卻缺少專業(yè)的數(shù)據(jù)技術(shù)人員,不能深入探究數(shù)據(jù)背后隱藏的風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)向。很多醫(yī)院只注重引入臨床專業(yè)醫(yī)生,為醫(yī)院提供專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備,但是卻忽視了財(cái)務(wù)技術(shù)人才的引進(jìn)與培養(yǎng),導(dǎo)致公立醫(yī)院中的數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)無法展現(xiàn)出作用。醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理工作人員缺乏技術(shù)運(yùn)用能力,雖然具備一定的財(cái)務(wù)理論知識(shí)與技能,但是無法讓數(shù)據(jù)展現(xiàn)價(jià)值,醫(yī)院需要注重復(fù)合型人才的培養(yǎng)與引進(jìn)。

      ■ 公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

      (一)加強(qiáng)預(yù)算,成本第一

      在公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中,需要強(qiáng)化財(cái)務(wù)方面的預(yù)算,同時(shí),也要關(guān)注成本核算質(zhì)量,由之前核算型財(cái)務(wù)管理過渡到全面型財(cái)務(wù)管理,充分展示出財(cái)務(wù)管理的效能。首先,需要讓全面財(cái)務(wù)預(yù)算成為主要管理模式,構(gòu)建專門的預(yù)算部門,制定預(yù)算管理制度與規(guī)則,引入先進(jìn)的預(yù)算方法,讓預(yù)算工作能夠順利開展下去,增強(qiáng)預(yù)算的合理性與完整性。同時(shí),還需要不斷對(duì)比費(fèi)用預(yù)算,尋找預(yù)算額與發(fā)生額之間的差距,探究問題所在,從而實(shí)現(xiàn)科學(xué)控制資源的具體流向,幫助公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)預(yù)算的終極目標(biāo)。其次,需要不斷完善財(cái)務(wù)核算流程,加強(qiáng)對(duì)成本分析的重視,以此起來幫助醫(yī)院最大程度降低經(jīng)營成本,獲得理想的經(jīng)營收入,展現(xiàn)出成本控制效果。每一個(gè)部門之間都要單獨(dú)核算成本,在具體的醫(yī)療活動(dòng)中,需要明確儀器、設(shè)備的耗用頻率等數(shù)據(jù)信息,做好材料的計(jì)量與驗(yàn)收審核,保證數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性。

      (二)業(yè)績(jī)管理,融合業(yè)財(cái)

      在公立醫(yī)院的具體財(cái)務(wù)管理工作中,需要加強(qiáng)對(duì)業(yè)績(jī)管理的重視,構(gòu)建業(yè)財(cái)融合管理模式,不斷完善下相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理績(jī)效考核方法與體系,以此來分析公立醫(yī)院的具體現(xiàn)金流向、經(jīng)營成果、償債能力等,這些都能夠成為財(cái)務(wù)管理中的核心基礎(chǔ)內(nèi)容。其次,需要設(shè)定宏觀指標(biāo)體系,其中具體包含了滿意度考核、持續(xù)發(fā)展考核、運(yùn)營效率考核、醫(yī)療質(zhì)量考核等內(nèi)容,細(xì)化各個(gè)部門的收支明細(xì),多方面考核后勤工作人員、管理工作人員、醫(yī)護(hù)工作人員的綜合服務(wù)水平與能力,實(shí)現(xiàn)資源的理想化配置,最大程度控制醫(yī)療成本。除此之外,公立醫(yī)院需要把績(jī)效管理與財(cái)務(wù)管理結(jié)合起來,實(shí)現(xiàn)薪酬分配激勵(lì)制度,構(gòu)建積極、和諧的氛圍,全面探究具體運(yùn)營現(xiàn)狀,及時(shí)調(diào)整績(jī)效考核方案,構(gòu)建常態(tài)化和動(dòng)態(tài)化的績(jī)效考核管理模式。

      (三)注重建設(shè),資源共享

      伴隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,公立醫(yī)院需要重視信息化建設(shè),以此來實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息、數(shù)據(jù)的共享。首先,公立醫(yī)院需要配備完整的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),比如,財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)、藥品核算系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)等,讓各個(gè)系統(tǒng)之間相互關(guān)聯(lián)與制約,保證數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性與真實(shí)性。其次,各個(gè)部門之間要多多溝通與互動(dòng),借助于信息化系統(tǒng)平臺(tái)來整合財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),定期開展財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析工作,為戰(zhàn)略目標(biāo)制定提供科學(xué)的數(shù)據(jù)依據(jù)。除此之外,每一個(gè)財(cái)務(wù)管理人員都需要積極投入到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作中去,全面了解業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與具體流程,明確業(yè)務(wù)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)與控制模式,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的自動(dòng)化與智能化發(fā)展,提高整體的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。

      (四)人才建設(shè),助力發(fā)展

      要想提升公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量,需要做好人才的培養(yǎng)與引進(jìn),人才是開展管理活動(dòng)的重要基礎(chǔ),只有構(gòu)建一支高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍,才能夠讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作高質(zhì)量開展下去。首先,公立醫(yī)院要構(gòu)建“以人為本”的發(fā)展理念,讓醫(yī)療專業(yè)工作人員和財(cái)務(wù)管理人員擁有同等的位置,財(cái)務(wù)管理人員不僅要擁有專業(yè)的理論知識(shí)基礎(chǔ),同時(shí),還要提升財(cái)務(wù)管理人員的信息素養(yǎng)、實(shí)際操作能力,培養(yǎng)出一支高素質(zhì)的復(fù)合型人才。其次,需要重視高水平的財(cái)務(wù)管理人才的引進(jìn),幫助醫(yī)院開展財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析工作,防止出現(xiàn)數(shù)據(jù)冗余的情況,充分展現(xiàn)出財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)的功能,構(gòu)建完整的數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。最后,公立醫(yī)院需要重視人才激勵(lì)方案的設(shè)定,落實(shí)崗位責(zé)任制,對(duì)財(cái)務(wù)管理人員設(shè)定獎(jiǎng)罰制度,激勵(lì)財(cái)務(wù)管理人員全身心投入到財(cái)務(wù)管理工作中去。除此之外,需要對(duì)財(cái)務(wù)管理人員展開定期培訓(xùn),提升自我業(yè)務(wù)能力,增強(qiáng)自我職業(yè)責(zé)任感,幫助醫(yī)院改善財(cái)務(wù)現(xiàn)狀,促進(jìn)醫(yī)院的更好發(fā)展。

      ■ 結(jié)語

      總而言之,在公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中,不僅需要改革自身的經(jīng)營模式,同時(shí),還需要重視財(cái)務(wù)管理工作的創(chuàng)新與發(fā)展,設(shè)定專業(yè)、完整的財(cái)務(wù)管理體系,提升財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力與知識(shí)水平,獲得理想的財(cái)務(wù)管理效率。同時(shí),私立醫(yī)院還需要引入一些先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理手段與模式,引入信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),讓財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容更加規(guī)范、完整、準(zhǔn)確,為醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)節(jié)省更多不必要的成本支出,取得理想的經(jīng)營效益,結(jié)合2020年國家衛(wèi)健委推出的“公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年”“民營醫(yī)院管理年”活動(dòng),以提高財(cái)務(wù)管理水平帶動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的,并同時(shí)為患者提供更美好的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn),促進(jìn)公立醫(yī)院的更好發(fā)展。

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