膠體金法和酶聯免疫法應用于艾滋病抗體檢測的結果分析

高亞春

（江蘇省阜寧縣疾病預防控制中心，江蘇 鹽城 224400）

艾滋病為全身性傳染病，該疾病主要傳播途徑為血液傳播、性傳播與母嬰傳播，目前臨床中無有效根治方法，而抗病毒治療可有效降低該疾病患者機會性傳染，進而提升其生存質量，并使其壽命得以延長[1]。目前我國危害最大的疾病之一包括艾滋病，該病多發(fā)于青年，但有研究表明，老年人患此疾病概率逐漸增加，導致老年人生活質量的急劇下降同時老年人生命受到嚴重威脅[2]。艾滋病潛伏時間較長最長可達到10年左右，且患者在感染后，其免疫系統(tǒng)功能逐漸下降，致使各病毒、病原體等對身體入侵，使患者身體健康及生命安全受到嚴重影響[3]。患者在患病初期，主要表現為全身無力、食欲不振、體溫升高等，而隨著疾病不斷加重，患者皮膚會出現紫斑、皰疹、淤血斑等情況，待疾病發(fā)展至一定程度，患者內臟將受到影響，高熱持續(xù)不退，神經系統(tǒng)功能下降，心血管系統(tǒng)產生病變，為此，對艾滋病進行及早的診斷與治療具有現實意義。本研究對200例艾滋病抗體檢測患者進行膠體金法和酶聯免疫法檢測，旨在探討兩種檢測方式應用價值，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取疾控中心接收艾滋病抗體檢測患者200例作為此次研究對象，患者納入時間為2018年12月-2019年12月?；颊咦畲竽挲g73歲，最小年齡21歲，平均年齡（41.25±3.64）歲，其中包括男性125例，女性75例。所有患者對本研究知情并且簽署知情同意書；將哺乳期、妊娠期婦女、惡性腫瘤患者、自身免疫系統(tǒng)疾病患者予以排除。

1.2 方法

所有患者血液標本均采用兩種方式進行測定，分別為膠體金法和酶聯免疫法，其中，膠體金法選用上?？迫A生物工程股份有限公司生產的艾博艾滋病診斷試劑，酶聯免疫試劑為珠海麗珠試劑股份有限公司生產的麗珠試劑。相關儀器選用ANTHOS READER 2010 型多功能酶標儀、ANTHOS FLUID024.200 型洗板器 12道，Anthos Labtec Instruments GmbH 的洗板機，BPX-272 型數碼電熱恒溫箱。在實際操作過程中，指導患者清晨空腹采血，將4ml全血標本放置于真空管中，而后實施離心操作，保證每分鐘轉速為3000r，離心時間保證在10分鐘左右，將血清分離后開始實施檢測。檢測步驟包括溫育、洗版、加酶、顯色等，所有檢測步驟應嚴格按照試劑盒說明書進行相關操作。在實施膠體金法檢測時，若檢測區(qū)域出現紅色條杠則判定為陽性，若檢測區(qū)域未出現紅色條杠則判定為陰性，在實施酶聯免疫法檢測時，若A值大于或等于Cut-off值則判定為陽性，若A值小于Cut-off值則判定為陰性，檢測結果由疾控中心2名經驗豐富的醫(yī)生進行總結。

1.3 觀察指標

對比兩種檢測方式檢測結果。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究相關數據采用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0進行相關處理，艾滋病抗體檢測陽性率采用卡方檢驗，若差異表現為P＜0.05，說明構成統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 檢測結果

首先對患者實施酶聯免疫法進行檢測，陽性患者檢出23例，陰性患者檢出177例，陽性檢出率為11.5%，而后實施膠體金法檢測，陽性患者檢出25例，陰性患者檢出175例，陽性檢出率為12.5%，數據顯示，兩種檢測方式陽性檢出率差異性較小，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

2.2 假陽性率

酶聯免疫法檢測出的23例陽性患者經實驗室確認后，全部確診為艾滋病感染者，假陽性率為0%，膠體金法檢測出的25例患者經實驗室確認后，23例被確診為艾滋病感染者，假陽性率為6%，結果提示，膠體金法檢測敏感性相對較高，而酶聯免疫法檢測準確率更高。

3 討論

艾滋病是全世界醫(yī)療領域中公認的醫(yī)療難題，也是全世界常見病與高發(fā)病，該病具有病程長、病情反復、易傳染、并發(fā)癥較多等特點，為患者精神、身體與心理帶來極大影響與壓力?；颊咴诟腥竞?，病毒潛伏期最多可長達10年左右，較難被發(fā)現，極易傳染他人，且此時人體免疫系統(tǒng)正在承受攻擊，逐漸致使免疫功能下降甚至失效。而患者在此種狀態(tài)下，病毒的侵襲無法進行有效控制，其他疾病發(fā)病率逐漸增加，最終走向死亡[4]。為此，對艾滋病抗體進行有效檢測，保證患者在潛伏期及時發(fā)現抗體，進而接受到針對性治療，促進病情康復具有現實意義。

臨床中，膠體金法和酶聯免疫法是艾滋病抗體檢測主要手段，均具有準確性高、操作簡單、快速等特點，且兩種檢測方式均可得到良好的檢測結果[5]。相關工作人員嚴格按照試劑說明書進行相關操作，有效抑制誤診及漏診率，同時為保證檢測結果準確性，在檢測過程中，應保證室溫、溫育時間、操作流程等一致性。其中，膠體金法檢測能夠有效對艾滋病抗體進行標記，而后分析膠體金，進而發(fā)現艾滋病抗體是否存在，使診斷效果得以提升。同時，多項研究表明，膠體金技術的實施，有著較高的穩(wěn)定性、敏感性及特異性，在使用過程中，僅依靠試劑盒與膠體金相關儀器即可，無需特殊設備，完成檢驗后，判讀簡單，無需要相關人員接受長時間的培訓，為此，此種方式在臨床中應用更為廣泛。而酶聯免疫法在臨床中應用時間更長，在實際操作過程中，可有效保留酶的活性及免疫活性，抗體量及抗原多少酶的量及顏色會隨之發(fā)生變化，為此，通過觀察酶顏色可了解抗體量情況，判定方式較為簡便，受到臨床工作人員青睞。

本研究結果顯示：酶聯免疫法陽性檢出率為11.5%，膠體金法陽性檢出率為12.5%，酶聯免疫法假陽性率為0%，膠體金法假陽性率為6%，結果說明，兩項檢測方式均存在較高應用價值，而酶聯免疫法準確率更高，膠體金法敏感性更高，均可作為臨床艾滋病抗體常用檢測方式。