孕期保健在高齡產婦妊娠和分娩期并發(fā)癥及妊娠結局中的作用

李 蕾

（漢濱區(qū)第一醫(yī)院，陜西 安康 725000）

隨著目前我國國家政策的變動，計劃生育政策的開放實施以及二胎時代的來臨，并伴隨著生育觀念的改變，在這樣的大背景環(huán)境下，我國相應的高齡產婦數量在近些年來也有了一個穩(wěn)步的增長。

1 高齡產婦資料的收集與方法的選用

1.1 基礎資料

選取我院自2017年3月～2018年3月在內的高齡產婦共620例，并按照門診編號隨機分為觀察組與參照組兩個組別，每組各310例。其中觀察組的年齡為35歲至45歲，平均年齡為37.2歲正負3.2歲，孕齡為26周至41周之間，平均孕齡為35.4周正負2.6周；參照組的年齡為34歲至46歲，平均年齡為36.3歲正負2.8歲，孕齡為28周至42周之間，平均孕齡為36.2周正負1.2周。兩組高齡孕婦均為自愿參與研究，并充分告知其具體內容。針對這兩組產婦在妊娠期以及分娩期的一般情況進行比較，差異無統計學意義P值大于百分之五，具有可比性。

1.2 護理方法

對于參照組的高齡孕婦，我們采取常規(guī)的高齡產婦孕期護理技術及方法，定期為參照組的高齡產婦進行常規(guī)的檢查，以及根據檢查的結果提供相應的建議以及孕期治療。針對觀察組的高齡產婦，我們在必要的基礎孕期護理的基礎之上，還根據產婦實際的情況增加相應的孕期保健護理工作。觀察組高齡產婦的孕期護理方法主要包括了以下幾個方面：第一，當高齡產婦的孕齡在32周以內的時間，我們定期對觀察組的高齡產婦采取基礎的產檢工作，兩次產檢的時間間隔在4周以內，包括了對產品的體重、血壓、腹圍、血常規(guī)、尿常規(guī)以及胎心和宮高進行相應的檢查工作；第二，當高齡產婦的孕齡處于32周至36周時，我們將產檢次數縮短為兩周一次；第三，當高齡產婦的孕齡達到 了36周以上時，我們需要將例行的產檢間隔縮短至每周一次，確保產婦各項指標在正常范圍內；第四，對于觀察組的產婦，我們在進行產檢時還需要對其進行相應的孕期健康培訓，并發(fā)放相應的孕期健康手冊，針對產婦不同的實際情況以及性格偏好等，給予她們個性化的護理保健方式，重視產婦的心理疏導，從生理與心理相結合的角度共同幫助產婦進行保健護理工作。

1.3 觀察指標

通過每次產檢的項目，觀察并記錄兩組高齡產婦的并發(fā)癥，并在生產之后為新生兒的情況進行一定的記錄與觀察。產婦的并發(fā)癥主要包括了胎膜早破、圍產期感染、妊娠肝內膽汁淤積癥(ICP)、妊娠高血壓及糖尿病、晚期流產以及產后出血等，而新生兒并發(fā)癥需要記錄窒息情況、巨大兒、紅細胞增大癥、低血糖、及高膽紅素血癥等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行相應的數據分析，計數資料以百分比來表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

觀察組產婦妊娠肝內膽汁淤積癥0例，妊娠高血壓9例2.9%，糖尿病11例3.55%，胎膜早破9例2.9%，圍產期感染7例2.26%，晚期流產2例，0.6%，產后出血16例5.2%；參照組產婦妊娠肝內膽汁淤積癥20例6.5%，妊娠高血壓51例16.5%，糖尿病21例6.8%，胎膜早破46例14.8%，圍產期感染30例9.7%，晚期流產10例，3.2%，產后出血53例17.1%，觀察組高齡產婦并發(fā)癥顯著低于參照組。

2.2 兩組新生兒并發(fā)癥情況比較

觀察組新生兒窒息6例1.93%、低血糖13例4.19%、巨大兒7例2.26%、紅細胞增大癥6例1.93%、高膽紅素血癥5例1.61%；參照組新生兒窒息25例8.1%、低血糖32例10.32%、巨大兒52例16.77%、紅細胞增大癥31例10%、高膽紅素血癥32例10.32%，觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組。

3 討 論

近些年來，隨著我國政策形勢的改變以及人們觀念上的變化，以至于高齡產婦數量越來越多，高齡產婦比例也逐年增加。高齡產婦在妊娠及分娩期的并發(fā)癥發(fā)病率要顯著高于適齡產婦，因此在進行高齡產婦的護理工作時，我們可以結合實際情況增加高齡產婦的孕期保健工作，以降低高齡產婦及其新生兒的并發(fā)癥現象。