楊趁娟

（大名縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 邯鄲 056900）

小兒支氣管肺炎是嬰幼兒常見的感染性疾病，好發(fā)于2歲左右的兒童，多因細(xì)菌、病毒或霉菌及肺炎支原體等病原引起，臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部細(xì)濕羅音等為主要表現(xiàn)，如不及時治療，對患兒的成長發(fā)育會產(chǎn)生嚴(yán)重影響，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡[1]。臨床對該疾病主要以綜合治療為主，即使用抗病毒、抗菌等藥物、對癥治療及吸氧等支持治療[2]。但由于抗生素藥物的長期使用會導(dǎo)致藥物耐藥性和耐藥菌增加，從而引起菌群紊亂，同時也無法發(fā)揮藥效，因此療效不佳。近年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)，中藥在治療小兒支氣管肺炎中具有顯著效果，可有效提高患兒的抗菌、抗病毒能力及免疫能力。為此，本研究對我院收治的97例小兒支氣管肺炎患兒給予加味麻杏石甘湯治療?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的97例小兒支氣管肺炎患兒為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對照組（48例）和觀察組（49例）。對照組中，男29例，女19例，年齡在1～12歲，年齡均值（6.25±1.13）歲，病程范圍（25.38±5.47）d；觀察組中，男32例，女17例，年齡在1～11歲，年齡均值（6.16±1.09）歲，病程范圍（26.55±5.34）d。所有患兒經(jīng)檢查均符合小兒支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患兒親屬均知悉本次研究，并同意參與，簽署知情同意書。兩組資料具備對比價值，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患兒入院后，均先進(jìn)行相關(guān)檢查，同時告知患兒親屬應(yīng)注意患兒飲食，多進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，多喝水，保持室內(nèi)空氣通暢等；及時糾正患兒水電解質(zhì)及酸堿平衡；對于有缺氧表現(xiàn)的患兒應(yīng)及時給與吸氧。

對照組給予常規(guī)治療：根據(jù)患兒病情，給與對應(yīng)的藥物治療，如因細(xì)菌引起的則應(yīng)給與抗菌藥物治療，根據(jù)病原菌選用敏感藥物；因病毒引起的則應(yīng)給與抗病毒治療，根據(jù)病毒類型選用合適的藥物，如奧斯他韋、扎那米韋、利巴韋林等藥物。

觀察組給予加味麻杏石甘湯治療：處方由蜜炙麻黃、生甘草各6 g，光杏仁10 g，生石膏、瓜蔞仁各20 g，竹瀝、半夏各2.5 g，廣皮紅、小枳實(shí)各5 g。用法用量：和水煎服，一日一劑。兩組患者療程均為15日/1療程。

1.3 療效判定

觀察兩組患兒治療效果：治愈：患兒各臨床癥狀均消失，白細(xì)胞計數(shù)正常，肺部細(xì)濕羅音消失，肺部X線示斑片狀陰影消失；好轉(zhuǎn)：患兒各臨床癥狀基本消失，白細(xì)胞計數(shù)趨于正常，肺部細(xì)濕羅音減少，肺部X線示斑片狀陰影顯著縮??；無效：患兒病情無改善，或加重。總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS1 9.0軟件統(tǒng)計分析，“±s”以及（%）表示計量資料，并用t、x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P＜0.05時認(rèn)為比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，觀察組患兒治療總有效率為95.92%，對照組患兒治療總有效率為81.25%，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

對照組48例，治愈27例，好轉(zhuǎn)12例，無效9例，總有效率39（81.25）。

觀察組49例，治愈31例，好轉(zhuǎn)16例，無效2例，總有效率47（95.92）。

3 討 論

近年來，中醫(yī)在治療疾病中的作用和效果越來越受關(guān)注。小兒支氣管肺炎屬中醫(yī)“肺炎喘嗽”范疇，中醫(yī)認(rèn)為[3]，小兒支氣管肺炎主要是由于病邪入體不出，邪熱壅肺，郁結(jié)而化為熱，導(dǎo)致肺失宣肅，痰熱閉肺，氣道受阻。因此在治療上宜以宣肺開閉，清熱滌痰，清瀉肺熱為主。加味麻杏石甘湯出自《重訂通俗傷寒論》，具有宣肺清熱，化痰止咳之功效，麻黃可散熱解表，半夏、杏仁具有宣肺化痰，平咳止喘作用；石膏具有宣肺清肅、解郁散熱作用，瓜蔞仁具有清熱化痰，寬胸散結(jié)作用；竹瀝具有清肺降火，滑痰利竅之功效，廣皮紅、小枳實(shí)具有破氣消積,化痰散痞的功效，甘草調(diào)和諸藥。因此，諸藥合用，可有效改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)患兒恢復(fù)。

綜上所述，加味麻杏石甘湯治療小兒支氣管肺炎具有良好的效用，有助于提高患兒治療效果，促進(jìn)患兒恢復(fù)，且更加安全有效。故此值得借鑒。