中藥處方分析及其在藥學服務中的應用探究

楊泓琰

（鐘樓區(qū)西林街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 常州 213024）

中藥大部分來自天然的植物，素有“諸藥以草本為木”的說法，來源于大自然，種類繁多，藥效奇特[1]。在我國，中藥房是醫(yī)院的一個重要部門，中藥的治療效果直接影響中藥房的醫(yī)療質量[2]。近年來，中醫(yī)治療發(fā)展壯大，中藥房的職責也從單純的稱藥和配藥增加到為患者提供更多的幫助。中藥房的地位也越來越大。在本次研究中，主要分析了1000份中藥處方，研究中醫(yī)用藥方法，記錄各種不合理的處方，提高處方藥在藥學服務中的地位。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2018年8月在我院進行治療的中藥處方1000例，在中藥學理論的基礎上，調查所有處方中，中藥的種類以及使用情況，查看各種中藥處方，是否因為年代久遠，出現(xiàn)缺頁，記錄不清的情況，分析所有的中藥處方在藥學服務中的應用價值。

1.2 方法

在此次探究過程中，成立專門負責的研究小組進行分析，針對所探究的1000張?zhí)幏剑涗浰刑幏街械闹兴幤贩N，中藥用量，中藥使用錯誤情況，中藥用藥不合理的情況，對所有數(shù)據進行分析并整理，做成統(tǒng)計表。

1.3 觀察指標

觀察所有中藥處方中所用的中藥種類，以及所用中藥的次數(shù)，記錄哪些中藥被多次使用，并且分析中藥處方使用情況。記錄中藥處方中藥品用量錯誤，多次重復用藥，診斷病因和所開處方不符，處方藥物配伍不合適，以及其他方面的錯誤。

2 結 果

2.1 中藥使用次數(shù)

處方藥中，最常見的是14種中藥。

其中當歸、阿膠、甘草、人參、山藥、三七、枸杞、金銀花、紅花、丹參、川穹、枸杞、茯苓、葛根、鹿茸處方分別有934、344、295、100、431、736、245、132、577、430、391、244、834、427、259。其中，當歸使用率最高，高達93.4%，其次是茯苓和三七，使用率高達83.4%和73.6%。

2.2 中藥處方不合理情況

在調查的1000份處方中，根據調查結果顯示，有15份處方是因為用藥用量錯誤，占總體比例的1.50%；還有就是其他方面的錯誤，有11例，占總體比例的1.10%；重復用藥錯誤占7例，占總體比例的0.70%；診斷與處方不符，占4例，占總體比例的0.40%；藥物配伍不當占3例，占總體比例的0.30%。

3 討 論

在中國，中藥歷史源遠流長。根據傳統(tǒng)的中藥理論，根據藥理進行中藥采集，中藥制劑，中藥炮制。在用藥方法上，對用藥機制進行說明，并且臨床指導用藥方法。在炮制中藥過程中，首先是中藥凈制。中藥凈制方法簡單，但是決定著中藥藥效。對中藥進行軟化，切制能夠很好的把控中藥的有效成分，并且切制時，控制藥材的長短，大小，厚薄。還有一種炮制方法是用火加熱，濕熱炮制是用水煮或者蒸進行水火共制。濕熱炮制是使用最普遍的一種方法，因為可以很好的控制火候，受熱均勻，更好的把控中藥藥效。

中藥調劑中，中藥藥劑師需要充分掌握了解各種中藥藥材的藥理特性，相生相克，各種藥效以及醫(yī)學診斷的相關知識。藥劑師在抓藥過程中，發(fā)現(xiàn)不合理的情況時，及時與主治醫(yī)師進行溝通，避免出現(xiàn)用藥過量，用藥錯誤，診斷與處方不符，其他原因造成錯誤等情況，確保更好的幫助患者，幫助患者早日恢復身體健康。

綜上所述，在中藥處方中，藥劑師和主治醫(yī)師應該及時溝通，認真分析判斷每一味處方藥，防止出現(xiàn)用藥錯誤等情況的發(fā)生，確?；颊吣軌驕蚀_服用處方藥，大大降低處方藥不良發(fā)生反應率，從而在根本上提高中醫(yī)在診療過程中的治療質量，提高中藥使用率，提高患者的滿意度，減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。