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      探究循證護理在急性心肌梗死患者護理中的應(yīng)用效果

      2020-12-20 15:59:54
      關(guān)鍵詞:心梗循證護理人員

      薛 玲

      (重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院金山醫(yī)院,重慶 401122)

      急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病中最危險的事件,具有高致殘率、高致死率等特點,嚴重威脅患者的生命健康。在急性心?;颊咧委熤校朔e極給予相應(yīng)的治療措施外,有效的護理措施應(yīng)用也至關(guān)重要。循證護理干預(yù)是護理人員在計劃護理活動過程中,審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結(jié)合,獲取證據(jù),作為臨床護理決策依據(jù)的過程,也是循證醫(yī)學(xué)與循證保健必不可少的環(huán)節(jié)。本次研究對74例急性心?;颊哌M行研究,對循證護理應(yīng)用的效果進行觀察,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2018年1月~2019年10月期間74例急性心梗患者,其中男性45例,女性29例,年齡為50~79歲,平均(65.8±2.7)歲,病程1~4年,平均(1.4±0.6)年機。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均診斷為急性心梗;患者及家屬對本次研究知情,且同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn):意識模糊者、精神障礙者;嚴重臟器系統(tǒng)疾病者及不配合此次研究者。隨機分為觀察組與對照組,各37例,兩組一般資料無明顯差異,P>0.05。

      1.2 方法

      對照組:本組給予常規(guī)護理,護理措施包括遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥、飲食指導(dǎo)及環(huán)境護理等內(nèi)容。

      觀察組:本組給予循證護理,具體如下:①循證護理小組建立。由責(zé)任護士、護理組長、護士長等人員組建循證護理小組。通過對急性心梗護理文獻資料進行查詢,結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗、護理方法進行總結(jié),以及以往護理中遇到的棘手問題,或自己解決不了的問題,需向組長匯報,進行小組討論,將匯總結(jié)果整理篩選,結(jié)合科研證據(jù),建立循證問題,與患者實際情況結(jié)合,制定護理方案;同時,結(jié)合患者實際病情、護理需求等,對護理方案進行調(diào)整。②健康教育。對急性心梗疾病知識、治療及護理方法等,采用通俗易懂的語言向患者進行講解,讓患者在了解自身疾病的同時,認識到積極配合醫(yī)護工作對自身疾病康復(fù)的重要性。對于文化程度較低的患者,在知識宣教中,護理人員需保持足夠的耐心,結(jié)合肢體語言等,將自己的意圖表達給患者,讓患者盡可能多的了解與掌握。③護理過程。與患者多進行交流,及時掌握患者心理狀態(tài),做好患者的心理疏導(dǎo)工作,使患者心理壓力得到緩解。向患者介紹治療成功的案例,增強患者治療信心,使其在治療過程中能夠保持積極、樂觀的心態(tài),提高治療依從性。在健康教育開展中,采用簡潔的語言,對心梗知識進行講解,讓患者了解自身病情;對急性心梗知識了解差者、文化水平低者、年齡大者,要耐心講解,讓患者明白護理人員的意圖,切勿急躁導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定。④定期研討。循證護理小組定期對急性心梗護理工作成效進行總結(jié),對護理過程中成功的經(jīng)驗進行分享,而存在的問題,通過小組討論形式,尋找解決問題的方法,并在后續(xù)護理工作中進行完善和改進,促使護理工作質(zhì)量不斷提升。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對兩組軀體疼痛、生理功能、精神健康及社會功能等生活質(zhì)量指標(biāo)進行評分對比,各指標(biāo)總分均為100分,分值越高表示生活質(zhì)量越好;對兩組護理滿意度進行對比,根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果進行評分,總分100分,非常滿意:≥90分、滿意:70~89分、不滿意:<70分。滿意度=1-不滿意率。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,計量資料用t檢驗,用±s表示,計數(shù)資料用x2檢驗,用%表示。

      2 結(jié) 果

      2.1 生活質(zhì)量評分對比

      生活質(zhì)量各指標(biāo)評分對比,護理后觀察組均高于對照組,P<0.05。

      2.2 護理滿意度對比

      觀察組護理滿意度為97.30%,高于對照組的86.49%,P<0.05。見表1。

      3 討 論

      急性心梗在臨床中比較常見,發(fā)病比較急,對患者生活質(zhì)量及健康均帶來威脅。在急性心?;颊咧委熤校行У淖o理干預(yù)措施對治療效果的提升有促進作用,循證護理在急性心梗患者護理中應(yīng)用,對護理人員護理工作科學(xué)的進行指導(dǎo),以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),整合權(quán)威證據(jù),結(jié)合護理經(jīng)驗,從患者的病情、心理、文化等方面的差異性入手,將更具針對性、個體化的護理措施用于患者護理中,在滿足患者護理需求的同時,也使護理服務(wù)質(zhì)量得到提升。本次研究結(jié)果顯示,觀察組生活質(zhì)量指標(biāo)評分均高于對照組(P<0.05),表明循證護理的應(yīng)用,使急性心梗患者生活質(zhì)量得到顯著改善;護理滿意度對比,觀察組(97.30%)高于對照組(86.49%),差異顯著(P<0.05),表明循證護理措施的應(yīng)用,使護理服務(wù)質(zhì)量也得到明顯提升。

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