陳世芳

（青海省海東市互助土族自治縣人民醫(yī)院注射室，青海 海東 810599）

小兒憋喘性肺炎是因?yàn)楦腥净蜻^敏反應(yīng)等因素導(dǎo)致患兒呼吸道內(nèi)出現(xiàn)大量炎性物質(zhì)，引發(fā)患兒小氣管和支氣管堵塞，可使患兒出現(xiàn)缺氧癥狀[1]。霧化吸入治療可將藥物轉(zhuǎn)為細(xì)微氣霧，直接到達(dá)患兒肺部及氣管病變部位，可改善炎性效應(yīng)，緩解局部氣管痙攣，持續(xù)供給氧氣還能改善通氣不足的狀況，避免患兒出現(xiàn)缺氧癥狀[2]。我院擬采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入對(duì)患兒加以護(hù)理，探究患兒治療依從性和家屬滿意度，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選取2019年1月～2020年1月于我院接受診治的100例喘憋性肺炎患兒分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各50例。排除具有先天性心腦血管及自身免疫病的患兒，排除對(duì)本次治療使用藥物存在過敏反應(yīng)的患兒，所有患兒家屬對(duì)治療及護(hù)理措施表示認(rèn)可。實(shí)驗(yàn)組患兒年齡2個(gè)月～5歲，平均（2.3±0.3）歲，男26例，女24例；對(duì)照組患兒年齡3個(gè)月～5歲，平均（2.4±0.4）歲，男25例，女25例。兩組患兒年齡、性別等資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒使用常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)化痰、抗感染、吸氧治療，并使用常規(guī)霧化吸入護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入護(hù)理。霧化吸入時(shí)間為進(jìn)食前，并對(duì)患兒口腔，咽部等部位的殘留分泌物進(jìn)行清理，保證患兒呼吸順暢，保證治療效果；治療前還應(yīng)對(duì)霧化機(jī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，出現(xiàn)霧氣后再讓患兒吸入，避免倒吸。在患兒接受霧化治療期間，要為其提供必要的護(hù)理服務(wù)，如保證患兒坐姿，霧化吸入時(shí)，要將使用的面罩與患兒面部緊密貼合，避免藥液及霧化液飛濺到患兒臉上或眼睛里，根據(jù)患兒姿勢(shì)，及時(shí)調(diào)整噴射器方向，保證最佳噴霧效果，霧化速度以每分鐘4 L左右為宜，護(hù)理人員要時(shí)刻觀察患兒狀況，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸急促，面色異常等情況時(shí)，及時(shí)停止霧化過程，并根據(jù)患兒具體情況提供吸痰或吸氧等措施。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

（1）按照自制治療依從性量表對(duì)患兒配合程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷其治療依從性。

（2）護(hù)理后讓兩組喘憋性肺炎患兒家屬填寫自制滿分為100分的滿意度調(diào)查問卷，對(duì)本次護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)分為70分以下為不滿意，70分～85分為一般滿意，85分以上為非常滿意?？倽M意度（%）=（非常滿意+一般滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n（%）描述，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，具有可比意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒治療依從性比較

對(duì)兩組喘憋性肺炎患兒護(hù)理前后分析發(fā)現(xiàn)，采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的實(shí)驗(yàn)組總體治療依從性較好的概率為94.00%（47/50），對(duì)照組是和78.00%（39/50），差異顯著（x2=5.3156，P=0.0211）。

2.2 患兒家屬滿意度情況

結(jié)果表明，采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入措施的實(shí)驗(yàn)組患兒家屬總護(hù)理滿意度為92.00%（46/50），顯著高于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的74.00%（37/50），差異有意義（x2=5.7406，P=0.0166）。

3 討 論

引發(fā)患兒出現(xiàn)喘憋性肺炎的主要病毒有呼吸道合胞體病毒，腺病毒，流感病毒和肺炎支原體等[3-5]。氧氣霧化吸入法是指用高純度氧氣將治療藥物噴射成起霧狀后進(jìn)入患兒肺部氣管處，該種治療方式刺激小，能夠提高患兒治療配合度，治療效果好，患兒家屬滿意度高。結(jié)果表明，行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的實(shí)驗(yàn)組患兒的治療依從性較高（P＜0.05）；且該組患兒家屬對(duì)于本次護(hù)理的總體滿意度更高（P＜0.05）。對(duì)喘憋性肺炎患兒在護(hù)理過程中使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入能夠顯著提高患兒治療依從性[6-9]，對(duì)于患兒家屬滿意度提升具有重要意義。再一次驗(yàn)證了在對(duì)喘憋性肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入措施的優(yōu)越性[10-12]。

綜上所述，對(duì)喘憋性肺炎患兒使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率[13-15]，患兒家屬滿意度更高，值得推廣。