王玉佳，李海霞，楊 慧

（濰坊市精神衛(wèi)生中心精神三科，山東 濰坊 261000）

精神障礙是比較常見的一種疾病，可引起患者行為障礙，包括意志缺乏、精神運動性抑制型、意志減退型以及意志增強型等，不同的精神障礙患者出現(xiàn)的行為障礙不同，不僅需要藥物治療，還需要重視護理工作的合理性與有效性。個性化護理是針對患者的個人情況制定護理方案并實施，將其應用在精神障礙患者的護理中，分析其改善患者行為障礙的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組36例患者，男性和女性患者分別為20例、16例，年齡范圍21歲～54歲，平均（37.5±4.6）歲；觀察組36例患者，男性和女性患者分別為19例、17例，年齡范圍23歲～55歲，平均（36.9±4.8）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理方法：嚴格按照精神障礙患者的護理流程工作，即觀察患者病情變化、落實心理疏導、指導并監(jiān)督患者用藥等。

觀察組個性化護理方法：（1）飲食行為護理。護理人員需要對不進食、拒絕進食以及暴飲暴食患者展開綜合評估，采取喂食、勸食等方法對患者實施個性化干預，必要時可按照醫(yī)囑采用鼻飼方法處理；對于暴飲暴食的患者或者有搶食行為的患者，則需要采用單獨進食的方式進行護理，對其進食量進行嚴格控制[1]。（2）睡眠行為護理。護理人員需要為有失眠行為的患者提供一個舒適、安靜的病房環(huán)境，并從心理上對患者進行疏導，消除不良情緒對患者產(chǎn)生的影響；對于比較吵鬧的患者要安排單獨病房，根據(jù)患者的實際病情進行處理。（3）為患者提供心理支持。護理熱源需要了解患者的個性、掌握患者病情以及文化程度等基礎資料，在這個基礎上制定心理支持方案，告知患者疾病基礎知識、治療方法、積極配合治療的重要性、可能出現(xiàn)的不良反應等；同時，對于患者提出的問題要予以及時解答，在不影響治療的同時滿足患者個性化需求[2]。此外，還要注意與患者溝通的方式與態(tài)度，保證護患輥系的和諧性，使患者接受護理干預。針對患者在接受治療過程中出現(xiàn)的緊張以及恐懼情緒，需要及時進行有效疏導。在此基礎上，對患者合理的護理需要需要最大限度的給予滿足，在此基礎上，多給予患者一些鼓勵及安慰，使患者能夠具備康復的信心。與此同時，護理人員在開展護理工作的過程中還需要學會換位思考，要能夠從患者的角度出發(fā)去考慮問題，針對患者的疑惑要做到耐心解釋、耐心傾聽，必要時給予幫助。對于患者痛苦的內(nèi)心體驗需要給予充分的了解，若患者出現(xiàn)心理壓力過大而自身無法消解的情況，一方面需要給予必要的精神支持，另一方面需要給予足夠的心理疏導，在此基礎上，使患者內(nèi)心的矛盾沖突能夠得到有效化解，確?；颊咴诮邮苤委熯^程中能夠始終保持良好的心理狀態(tài)。（4）要針對患者的精神疾病癥狀做好護理工作。正式開始護理工作之前，責任護士需要先全面了解患者的情況，包括患者的病程、發(fā)病原因，以及患者的性別、年齡等一般情況，在此基礎上，合理評估患者病情，針對患者發(fā)病后出現(xiàn)的暴力、抑郁或過度興奮、焦慮等方面的臨床癥狀需要有針對性的采取措施進行護理，以此為前提，使患者的精神疾病癥狀能夠得到有效緩解。

1.3 臨床觀察指標

對比分析兩組患者的ADL和CCMD評定結(jié)果。評定依據(jù)是患者日常生活能力量表和患者情況觀察量表。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用±s表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者實施個性化護理干預后，ADL評定結(jié)果為（35.01±2.97）分，CCMD評定結(jié)果為（36.94±2.31）分。對照組患者實施個性化護理干預后，ADL評定結(jié)果為（42.06±3.03）分，CCMD評定結(jié)果為（42.85±2.57）分。兩組患者在實施個性化護理干預后，兩組患者的ADL和CCMD評定結(jié)果對比分析，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

從現(xiàn)階段精神科臨床護理工作的開展情況來看，多數(shù)精神障礙患者都不同程度的存在精神活動異常的問題，其中，不僅包含常見的情感活動異常以及行為活動異常，與此同時，也包括意志活動異常以及認知活動異常，通常情況下，精神障礙患者都具有較強的個性化表現(xiàn)。除此之外，患者在接受治療的過程中，對于治療的態(tài)度以及疾病的認知，也會因個體情況的不同而出現(xiàn)較大的差異，患者的病程、年齡性別、個性、受教育程度的都會影響患者接受治療的態(tài)度。以往，在針對精神障礙患者進行護理的過程中，多數(shù)情況下采用的都是常規(guī)護理模式，但是，這種護理模式只能為患者提供基礎的護理需要，很少考慮患者的個體情況。相比之下，個性化護理方式更重視從患者自身的情況出發(fā)來為開展護理工作，強調(diào)給予患者更多的人文關(guān)懷，在此基礎上，使患者在康復期間能夠接受到更到位、更貼心的護理。

精神障礙患者的病程較長，需要長期服藥治療，并且容易反復發(fā)作，而精神障礙對患者的行為會產(chǎn)生嚴重影響，不同患者會出現(xiàn)不同程度的行為障礙，對患者的日常生活造成不良影響。對此，需要實施高效的護理干預，改善精神障礙患者的行為障礙。個性化護理是針對患者個人性格、病情以及文化背景等因素制定護理方案的一種護理模式，將其應用在改善精神障礙患者行為障礙的護理工作中，可取得顯著效果。這是由于個性化護理可針對患者出現(xiàn)的失眠、焦慮、暴利、飲食異常等行為實施干預，做到從心理、生理以及社會等方面為患者提供護理服務，關(guān)心患者，緩解患者身體上的不適，并且消除負面情緒，達到減輕患者身心痛苦、提高護理服務質(zhì)量的目的[3]。護理人員在正式開始護理工作之前，首先要對患者的個體情況進行評估，在此基礎上，根據(jù)患者的個體情況制定護理方案。在本文的研究中，結(jié)果顯示觀察組患者的ADL和CCMD評定結(jié)果的分數(shù)明顯低于對照組，并且P值具有統(tǒng)計學意義。由此可見，個性化護理在改善精神障礙患者行為障礙方面可取得良好的效果，其不僅能夠使患者對自身疾病錯誤的評價和認知得到有效糾正，與此同時，還能有效轉(zhuǎn)化患者自身的行為方式，幫助患者建立健康的生活習慣，在此基礎上，使患者對挫折的耐受力以及治療的依從性能夠切實得到提升，進而真正實現(xiàn)患者整體生活質(zhì)量的提升，為患者精神癥狀的改善打下良好的基礎。

綜上所述，基于精神障礙患者行為障礙產(chǎn)生的不良影響，在治療期間為患者提供個性化護理，提高護理的針對性，進而改善患者的依從性，使其配合護理工作，最終實現(xiàn)改善其行為障礙的護理目標，從而改善患者的生活質(zhì)量。