童占勝

（青海省海東市互助土族自治縣人民醫(yī)院，青海 海東 810599）

心律不齊是目前臨床發(fā)病率比較高的疾病，患者的臨床表現(xiàn)癥狀主要為室性早搏或室上性早搏，我國老齡化加劇，高齡人群中出現(xiàn)心律不齊這一嚴重心血管疾病的患者比例越來越高[1]。嚴重者甚至會出現(xiàn)昏厥或死亡，已經(jīng)對患者的生活和生命造成了極大的威脅。目前臨床中對于心律不齊的治療以藥物治療為主，但是由于臨床藥物較多，部分藥物不良反應比較大，會對患者再次造成傷害。因此選擇合適的藥物是減少不良反應的關(guān)鍵[2]。為了研究其臨床價值，本文重點在于探究普羅帕酮聯(lián)合低劑量索他洛爾對高齡心律不齊的治療效果，報具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有病例共計128例，均選自我院心內(nèi)科收治的心律不齊患者，按照抽簽法將所有患者平均分組，即：對照組（n=64）和實驗組（n=64），調(diào)查時間始于2019年2月～2020年2月結(jié)束。實驗組中男女患者分別為35例和29例，年齡范圍：38歲-83歲，年齡均值為（60.2±1.7）歲；對照組男女患者分別33例和31例，年齡范圍：40歲～81歲，年齡均值為（61.7±2.4）歲。將對照組患者的上述一般資料與實驗組進行比較，差異不存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組-接受普羅帕酮，選用口服鹽酸普羅帕酮片（生產(chǎn)廠家：珠海博康藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H44023436），服用劑量：300 mg/d，4次/d。

實驗組-低劑量索他洛爾，選用（生產(chǎn)廠家：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H19990056）口服治療，160 mg/d，2次/d，飯后2 h服用，兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.3 療效觀察和評價

觀察對照組和實驗組患者治療前后的QTd指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 19.0為本次研究處理軟件包，其中QTd指標均分別采用（±s）和t進行描述和檢驗，當P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

實驗組和對照組治療前的QTd指標分別為57.98±10.95、57.27±9.55，比較不具有對比意義（t=0.3909，P=0.6965）；對照組患者治療后的QTd指標為51.67±3.95，實驗組為41.35±3.5，數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計學意義存在（t=15.6436，P=0.0000）。

3 討 論

心律不齊是臨床中影響老年人身心健康最主要的慢性疾病之一，新陳代謝異常、內(nèi)分泌失調(diào)、電解質(zhì)紊亂均會造成心律不齊[3-4]。由于老年患者往往存在一體多病，同時心律不齊前期多數(shù)患者無明顯癥狀，極易耽誤患者的病情，一旦發(fā)病得不到有效的救治，輕則會誘發(fā)合并其他并發(fā)癥，嚴重的甚至會威脅患者的生命安全，因該病在心血管疾病死亡率首位，老年患者患病后會有較大的心理壓力，嚴重影響生活質(zhì)量和治療效果。因此心律不齊的治療已經(jīng)得到了患者和醫(yī)學界的重點關(guān)注。臨床常用治療方式為藥物治療[3]，在治療過程中使用低劑量索他洛爾能夠?qū)颊叩闹委熎鸬搅己玫男Ч?。同時藥物對竇房結(jié)的自律性能夠起到良好的改善作用，對房室結(jié)不應期進行有效延長，從而使患者的心功能得到良好的改善。索他洛爾屬于G受體阻滯劑[4]，能夠有效提升患者的迷走神經(jīng)張力，促進患者心臟自主神經(jīng)逐漸恢復平衡，從而使患者的心律不齊癥狀得到良好的治愈效果。低劑量索他洛爾進行治療，能夠幫助患者在短時間內(nèi)針[5-6]對臨床癥狀得到有效的改善。與此同時，使用普羅帕酮藥物能夠提高治療效果，普羅帕酮是一種鈉離子通道的阻滯劑[7-9]，是治療心律不齊的臨床常用藥物，能夠抑制心肌慢反應，穩(wěn)定細胞膜，兩種藥物結(jié)合使用后，在一定程度上能夠降低交感神經(jīng)興奮，降低離子通道那茶酚胺，從而使臨床治療達到最佳的效果。為了驗證其臨床效果[10-12]，本次選取我院患者進行研究，本次研究結(jié)果顯示：實驗組優(yōu)于對照組，再一次驗證兩藥聯(lián)用的有效性。

綜上所述[13-15]，對心律不齊患者使用普羅帕酮和低劑量索他洛爾聯(lián)合治療可取得顯著療效，值得推廣。