袁勇貴 辛曉蕓
心身疾病是指心理因素引發(fā)的軀體疾病以及軀體疾病引發(fā)的心理障礙。在臨床中,心身疾病就多達68種,常見的高血壓、冠心病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森綜合征等其實都屬于心身疾病的范疇[1]。在如此龐大的心身疾病病人基數(shù)下,老年人群因為機體抵抗力下降和生理適應能力減弱的問題,往往更深受其害,也增加了老年心身疾病的復雜性和難治程度以及老年人群患病時的痛苦感。那么如何合理治療老年心身疾病,提高老年人晚年生活的質(zhì)量和水平,就成為了現(xiàn)代醫(yī)學所需要重視的問題。
在老年心身疾病治療過程中,我們常常需要兼顧“心”和“身”兩個方面,因為老年群體往往患有多種軀體疾病,使用多種藥物,更易患上或共患心身疾病[2]。反過來,心身疾病可能會在一定程度上加重老年人的軀體不適,進一步增加用藥種類、用藥劑量,增加用藥困難程度,嚴重影響病人的預后。因此在選擇傳統(tǒng)的藥物治療以外,我們也需要輔助一些無不良反應或不良反應小,可以一定程度改善心身癥狀的治療技術(shù),即綠色心身治療技術(shù)。綠色心身治療技術(shù)包括一部分物理治療技術(shù),如經(jīng)顱磁刺激技術(shù)、經(jīng)顱直流電刺激技術(shù)、生物反饋技術(shù)等?,F(xiàn)存大量研究證實了這些心身治療技術(shù)被用于抑郁癥、焦慮癥、雙相障礙、精神分裂、成癮等心身相關(guān)障礙的治療[3-4]。伴隨著心身醫(yī)學的發(fā)展,綠色心身治療技術(shù)融合了更多的新興理論,進而產(chǎn)生了諸如佛教禪修冥想、正念療法、中醫(yī)唱歌治療、催眠療法、芳香治療、瑜伽太極等不同形式的治療技術(shù),來調(diào)節(jié)老年病人軀體與情緒的平衡,輔助治療心身疾病,從而推進老年心身疾病治愈的良性循環(huán)[4]。
綠色心身治療技術(shù)在治療的過程中存在著諸多優(yōu)勢。首先,綠色心身治療技術(shù)更為安全,更能被中老年群體所接受。老年人在面對醫(yī)療的過程中還存在著更多的擔心,這會導致一些抵觸和排斥,但是綠色心身治療技術(shù)很多都是利用日常會接觸到的事物或行為,如光、電、聲音、唱歌、體操等作為載體,再結(jié)合更多傳統(tǒng)中醫(yī)或文化理論支撐,并通過現(xiàn)代醫(yī)學進行解釋,其本身就是綠色醫(yī)療所倡導的內(nèi)容,也更容易被老年人喜愛和接受。其次,目前的醫(yī)療鏈仍存在斷裂,輕預防、重治療,忽略康復,老年病人的治療更是如此。但是綠色心身治療技術(shù)除了其治療的功能作用以外,也有預防保健乃至康復理療的功效。本專題就提到了芳香治療、太極拳對于認知減退、AD和抑郁癥的預防,這很能體現(xiàn)心身治療技術(shù)“治未病”的優(yōu)勢特點[5-6]。最后,綠色心身治療技術(shù)更能發(fā)揚醫(yī)學的整體觀和整合觀?,F(xiàn)代醫(yī)學??频募毞帧I(yè)的細化使臨床各??频脑\療技術(shù)不斷得到提高,逐漸向著專業(yè)化、規(guī)范化、高精尖的方向發(fā)展,但是由于老年病人共病較多的特點,過于精細的分工往往會在治療上引起困惑,更有顧此失彼的風險,作為醫(yī)生也會因為“投鼠忌器”的顧慮而讓治療變得低效。但是因為很多心身治療技術(shù),其本身帶有濃厚的東方哲學背景,如本專題所提到的中醫(yī)理論和佛教養(yǎng)生理論,他們就是很典型整合醫(yī)學的產(chǎn)物,也能一定程度上體現(xiàn)老年心身疾病綠色醫(yī)療的人性化和合理性[7-8]。當然,我們在推廣綠色心身治療技術(shù)的同時并不排斥藥物治療,我們更需要心身整合治療,就某個具體的心身疾病病人而言,使用何種治療技術(shù)或某幾種治療技術(shù),需要具體分析,做到治療的個性化、精準化。
綠色心身治療技術(shù)確實不能算做“萬金油”和“百靈藥”,但是綠色心身治療技術(shù)其本身不可忽視的優(yōu)勢,讓我們看到了現(xiàn)代醫(yī)學安全性、實用性、合理性、以及整合性的可能,這也是綠色心身治療技術(shù)值得在老年心身疾病治療過程中被廣泛運用的重要原因。