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當(dāng)80歲的母親在一個周六黎明前去世時,桑德拉·蘭布萊扎克突然發(fā)現(xiàn)一個嚴(yán)峻的問題:在法國,沒有死亡證明,移動尸體是違法的。只有醫(yī)生才能簽署死亡證明,但是醫(yī)生很難找。
她打電話給急救中心,對方告知她:“女士,周末沒有醫(yī)生?!?/p>
“但我們不能把尸體晾在這里,直到星期一早上?!碧m布萊扎克懇求說。隨后,她關(guān)掉暖氣,打開窗戶。警察來了,自治市的市長也來了。他們試圖幫她找一位醫(yī)生,但無能為力。
“對于我來說,那是一場噩夢。法律和現(xiàn)實完全脫節(jié)了?!碧m布萊扎克說。
蘭布萊扎克一家住在杜埃,法國北部一座擁有4萬人口的城市,離比利時邊境不遠(yuǎn)。在這里,對醫(yī)生痛苦的等待越來越頻繁,其他醫(yī)生稀缺的地區(qū)也是如此。當(dāng)?shù)匾患覉蠹堄靡粋€標(biāo)題概括了這種情況——最好別周末死在家里。
12月6日,法國中部盧瓦爾省小鎮(zhèn)格萊斯勒的女鎮(zhèn)長伊莎貝爾真的發(fā)布了一條政令,禁止轄區(qū)內(nèi)居民在周末或節(jié)假日在家中去世。
“最近發(fā)生的死亡事件證明了醫(yī)療系統(tǒng)的荒謬,而鎮(zhèn)長以荒謬的命令對此作出回應(yīng)?!碑?dāng)?shù)匦姓k公室發(fā)表的聲明稱。
市長、議員、警察、消防隊員和其他官員發(fā)現(xiàn),他們都在忙著幫助家屬尋找愿意來證實死亡的醫(yī)生。
在其他國家,護(hù)士、驗尸官、病理學(xué)家都可以開具死亡證明。但在法國,這項任務(wù)由醫(yī)生獨(dú)占。他們必須探訪死者的家,確認(rèn)死者是自然死亡,并記錄死因。在法國,四分之一的人口是死在家中的。
醫(yī)生們頂住了一些來自政治人物的壓力,拒絕將開具死亡證明的權(quán)力下放給其他衛(wèi)生保健官員。他們認(rèn)為,這是一項嚴(yán)肅的醫(yī)療程序,如果在死亡原因上出現(xiàn)錯誤,可能會導(dǎo)致法律后果。
法國醫(yī)學(xué)委員會副主席奧利維耶·布希說:“簽署死亡證明并不是沒有風(fēng)險?!?/p>
過去,全科醫(yī)生過剩,醫(yī)生簽署死亡證明這一體系運(yùn)轉(zhuǎn)良好,許多大夫甚至主動上門。今天,一些地區(qū)的醫(yī)生嚴(yán)重短缺已經(jīng)造成了法國人所說的“醫(yī)療沙漠”,但開具死亡證明的流程和要求基本沒變。
政府的數(shù)據(jù)顯示,法國約有8%的人生活在“醫(yī)療沙漠”中。盡管法國的醫(yī)生總數(shù)在不斷增加,但他們都集中在大都市,而非法國北部蕭條的前工礦業(yè)地帶。
萊格尼維爾市長克利斯朵夫·迪特里希說,他的小城有4500名居民,城里最后兩個醫(yī)生在2017年退休。迪特里希說,那一年,萊格尼維爾就通過了一項法令,禁止居民在家中死亡。他說,出臺法令旨在向國家衛(wèi)生當(dāng)局施壓,要求為他所在的地區(qū)指派一名醫(yī)生。結(jié)果喜憂參半:沒有醫(yī)生前來,但建立了一個遠(yuǎn)程醫(yī)療中心。
在法國,有一半的家庭醫(yī)生超過55歲。法國政府正打算取消明年醫(yī)學(xué)院招生人數(shù)上限,并將年輕醫(yī)生派往醫(yī)療服務(wù)水平低下的地區(qū)。但這些措施緩不濟(jì)急,何況年輕大夫更愿意選擇???,而非全科。
2017年以來,法國也向在夜間、周末、節(jié)假日或醫(yī)療服務(wù)不足地區(qū)證實死亡的醫(yī)生支付每次100歐元的補(bǔ)貼,但這項政策的效果似乎有限。
在法國,政府在調(diào)節(jié)人們?nèi)粘I睢ń】凳聞?wù)方面的作用仍然很強(qiáng)。因此,缺乏醫(yī)生,尤其是在一個家庭成員去世的情感脆弱時刻,可能會讓人覺得是一種深深的背叛。
“我感覺自己被國家拋棄了?!备ダ椎吕锟恕さ氯R普蘭克說。他的岳父在周六的凌晨去世,他不得不等了兩天,當(dāng)岳父的尸體已經(jīng)開始化膿時,醫(yī)生才在周一姍姍來遲。
據(jù)網(wǎng)絡(luò)? 編輯/王 培