一靜
雪萍(化名)是一位擁有兩個孩子的年輕母親,在當?shù)厥锇肃l(xiāng)也是長得俊俏又手巧的媳婦。在外人看來,夫妻恩愛、兒女雙全,一家四口其樂融融。但最近兩年,雪萍卻產(chǎn)生了不為外人所知的苦惱。
突然出現(xiàn)的可怕想法
那還是兩年前,同村一位患精神疾病多年的病人喝農(nóng)藥自殺了。消息一傳開,街坊鄰居議論紛紛。雪萍聽了感到非常害怕,腦子里不由自主地浮現(xiàn)出那位病人慘死的場面,特別是她痛苦扭曲的面孔,在雪萍腦海里更是揮之不去。
為此,雪萍不敢一個人待著,晚上更不敢出門。過了兩三天,雪萍腦子里突然出現(xiàn)了自己拿刀割腕的念頭。想法一出來,雪萍嚇了一大跳,自己明明并不想死??!可越是告訴自己不要這樣想,割手腕的畫面在腦海里就愈加清晰。雪萍嚇壞了,不敢進廚房,甚至不敢看刀子,生怕自己控制不住拿刀割腕。
雪萍把自己的苦惱告訴了丈夫。丈夫覺得雪萍平時就膽小,這次可能是被鄰居的自殺嚇壞了,于是,就反復開導和安慰雪萍,讓她好好休息,先不要工作,也不讓雪萍進廚房,自己承擔起了做飯的任務,還把雪萍的母親和妹妹接過來陪著雪萍,并幫雪萍照顧孩子。
家人的安慰和陪伴讓雪萍的害怕少了一大半。為了讓雪萍放松,家人還把家里的刀、剪子、針等尖銳的工具都收了起來。雖然雪萍還是會產(chǎn)生類似拿刀、拿剪子或針傷害自己的想法,但她能夠說服自己并不想死,也并不會這樣做。每天在家里見不到那些尖銳的物品,慢慢地也就放松下來了。
兩個月后的一天,雪萍在二樓抱著小兒子在房間里溜達,哄他睡覺。走到窗口時,雪萍朝窗外看了一眼。不知怎么的,這一看,雪萍突然產(chǎn)生了要抱著兒子從窗口跳下去的想法。雪萍嚇得一下子癱坐在地上,無助地哭起來。懷中的小兒子也被媽媽這突如其來的舉動嚇著了,大哭不停。聞聲趕來的妹妹趕緊接過雪萍的兒子,母親和丈夫也跑了上來,扶起癱軟在地的雪萍。
“我真的不想死,更不想讓兒子死!嗚嗚……”家人聽得一頭霧水。安慰了好一陣兒,雪萍才止住了哭泣。為了緩解雪萍的壓力,妹妹代替姐姐承擔起了照顧兩個孩子的工作,母親則寸步不離地守在雪萍身邊。
雪萍也很想繼續(xù)照顧孩子,可她更害怕自己真的會失控殺死孩子。就這樣,雪萍每天待在家里,由母親陪伴著,不敢工作,也不敢做家務,更不敢照顧孩子??裳┢家稽c也不感到輕松,甚至覺得很愧對丈夫,愧對孩子,愧對母親和妹妹,每天郁郁寡歡的。
外出趕集的離奇遭遇
家人看在眼里,急在心上。為了讓雪萍好起來,家人商量著要帶雪萍出去散心。于是那天,丈夫利用雙休日休息的時間帶雪萍去集市,想著給她買件衣服。可剛在集市上逛了不到十分鐘,雪萍突然捂住眼睛哭了起來。丈夫趕緊拉著她拐進了一個胡同,問她怎么了?!拔摇瓕Σ黄稹瓕Σ黄鹉?,嗚嗚……”丈夫非常驚訝,怎么突然這么說?莫非雪萍另有相好的人了?這可難壞了這個平時就不善言辭的大老爺們兒,只好悶悶地帶雪萍回家。
母親和妹妹見他們這么快就回來了,也非常奇怪,一看見哭哭啼啼的雪萍,鐵著臉的丈夫,更是奇怪,問丈夫發(fā)生什么事情了,丈夫只是嘆了口氣。又問雪萍,雪萍哭得更厲害了??粗鴭寢寕牡乜蓿职衷谂赃呉矏瀽灥?,兩個娃也哇哇地大哭起來。一時間,母親和妹妹也亂了陣腳,不知道該先哄誰。
好不容易雪萍停住了哭泣,拉著丈夫的手,斷斷續(xù)續(xù)地說,“大成,我真的不想那樣做,嗚嗚……可是……嗚嗚嗚……剛才走到集市上,看著迎面走過來的男人,我就產(chǎn)生了要上去……嗚嗚嗚……要上去……嗚嗚……要親……親人家的想法……嗚嗚……可是我真的不想更不能那樣做啊!……老天爺,我這到底是怎么了?!嗚嗚……”說著,又開始大哭起來。丈夫、母親和妹妹這才恍然大悟。丈夫抱著雪萍說,“沒事兒哈,我不怪你,我知道你不是想去那樣做,我知道你愛我,我不怪你哈。”
這件事情發(fā)生后,出門對于雪萍來說也成了問題。于是,沒有人再敢提帶雪萍出門散心的事情。雪萍每天都呆呆地坐著,什么也不敢做,也不敢出門,飯量也減小了,日漸消瘦和憔悴。有一天,雪萍喃喃地說:“我這樣活著,還不如死掉好?!边@句話把家人嚇壞了,意識到雪萍可能得了抑郁癥,于是才想到要帶她去醫(yī)院看病。
原來是強迫意向在作怪
其實,雪萍最初的問題并不是抑郁癥,而是強迫癥。
強迫癥也是臨床上常見的精神障礙之一,是一種以反復出現(xiàn)的強迫思維和(或)強迫動作為主要臨床特點的神經(jīng)癥性障礙。罹患者能體驗到強迫思維是自己的,是自己主觀活動的產(chǎn)物,但又不是自己所期望的,因不能接受這種反復出現(xiàn)的強迫思維和(或)強迫行為,往往采取一定的對策來進行有意識的抵抗,自我強迫和反強迫同時出現(xiàn),令罹患者感到非常痛苦。
對于雪萍來說,她的主要癥狀—想拿尖銳物品傷害自己、抱著孩子一起跳樓、親吻陌生男人等,可以歸為強迫思維一類,更確切地說是強迫沖動意向,即強有力的內(nèi)在驅(qū)使,使她有要去做某種違背自己意愿事情的沖動。就像文中所描述的,雪萍的本意并不想這樣做,也試圖加以抵制這樣的想法,但還是時不時冒出來。
除此之外,臨床上比較多見的強迫思維內(nèi)容還包括怕臟、懷疑做事不到位(如沒有關(guān)好煤氣閥門、沒有鎖好門等)、不對稱等等。除了強迫思維,還有一大類強迫行為,往往是為了減輕強迫思維帶來的痛苦,最常見的是為了緩解怕臟或污染、懷疑等強迫觀念而出現(xiàn)的強迫性洗滌、強迫性檢查、強迫性計數(shù)和強迫性儀式行為等等。
由于強迫癥患者意識到自己的強迫觀念或行為是沒有必要的、不現(xiàn)實的,但自己又無法控制,因此感到苦惱、焦慮或恐懼,甚至因回避導致社會隔離、功能受損而繼發(fā)抑郁。這些情緒又會反過來加重強迫癥狀,以至于形成惡性循環(huán)。文中雪萍因為強迫癥狀而遠離了工作,生活范圍也一再縮小,直到出現(xiàn)了抑郁,家人才意識到她生病了。