段永紅

(邵陽(yáng)學(xué)院 附屬第二醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng) 422000)

婦產(chǎn)科作為一門專業(yè)性與實(shí)踐性均相對(duì)較強(qiáng)的學(xué)科，在臨床醫(yī)學(xué)中占據(jù)了極為重要的地位[1]。婦產(chǎn)科所收治的患者病情復(fù)雜，病灶特殊，心理和生理狀況存在特殊性，很多患者都不愿意公開(kāi)自己的治療過(guò)程，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量要求相對(duì)較高[2]，加大了婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的教學(xué)難度[3]，因此，必須要加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量的干預(yù)。傳統(tǒng)教學(xué)法相對(duì)呆板，教師與學(xué)生缺乏有效溝通，教學(xué)質(zhì)量相對(duì)較差，無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境的需求。近年來(lái)，標(biāo)準(zhǔn)化病人與案例教學(xué)法作為一種模擬實(shí)踐的教學(xué)形式，能夠最大化保證臨床教學(xué)的真實(shí)性與可靠性，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，運(yùn)用效果較好，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將某醫(yī)學(xué)院校2019級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的80名學(xué)生作為研究對(duì)象，按照盲選法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各40名學(xué)生。對(duì)照組中，男學(xué)生15名，女學(xué)生25名，年齡最大的25歲，年齡最小的20歲，平均年齡(22.12±0.76)歲；觀察組中，男學(xué)生16名，女學(xué)生24名，年齡最大的24歲，年齡最小的20歲，平均年齡(22.34±0.87)歲。兩組所涉及的教師均具有豐富的理論知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)能力上基本一致。對(duì)兩組的男女比例、年齡等資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采取的是單純的標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法。觀察組采取的是標(biāo)準(zhǔn)化病人聯(lián)合案例教學(xué)法，具體內(nèi)容為：①預(yù)習(xí)。在每次上課之前，教師需要提前告訴學(xué)生該次授課的目的，并將教學(xué)資料以微視頻或文檔的方式上傳到對(duì)應(yīng)的平臺(tái)上，讓學(xué)生能夠提前了解課堂內(nèi)容，并將重難點(diǎn)勾畫出來(lái)。②標(biāo)準(zhǔn)化病人。與對(duì)照組一致，選取經(jīng)典案例，由教師來(lái)扮演病人，對(duì)案例進(jìn)行示范。學(xué)生需結(jié)合教師指出的重難點(diǎn)和患者病史來(lái)進(jìn)行相關(guān)操作，并由教師來(lái)對(duì)操作進(jìn)行指導(dǎo)和評(píng)分，調(diào)整其不足之處。③分組討論。教師需將學(xué)生進(jìn)行分組，保證每組5名學(xué)生。學(xué)生可根據(jù)課前預(yù)習(xí)來(lái)就教師提出的問(wèn)題進(jìn)行討論，并制定解決方案。組員之間可對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人的診治過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，然后讓教師進(jìn)行糾正和總結(jié)。④解答引導(dǎo)。小組需指定一人來(lái)對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行講解，并由教師來(lái)對(duì)操作中存在的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行分析和指導(dǎo)，然后讓學(xué)生進(jìn)行反復(fù)演練，提高其實(shí)踐能力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①兩組學(xué)生的基本理論均以書面考核的形式來(lái)進(jìn)行，總分100，分值越高，狀況越好。②以操作考核的方式來(lái)對(duì)學(xué)生的基本操作進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100，分值越高，狀況越好。③采取問(wèn)卷調(diào)研的方式來(lái)對(duì)學(xué)生的滿意度進(jìn)行評(píng)估，滿意度可分為十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)層次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組學(xué)生的基本理論、基本操作評(píng)分相較于對(duì)照組差異明顯且占優(yōu)(P<0.05)，教學(xué)滿意度也明顯高于對(duì)照組，差異明顯且占優(yōu)(P<0.05)。如表1、2所示。

表1 兩組學(xué)生的基本理論與基本操作評(píng)分比較分)Tab.1 Comparison of basic theory and basic operation of two

表2 兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度比較(n，%)Tab.2 Comparison of teaching satisfaction of two groups

3 討論

婦產(chǎn)科教學(xué)中包含了較多內(nèi)容，很多醫(yī)學(xué)生無(wú)法將理論與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)。傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生缺乏主動(dòng)性和積極性，對(duì)于知識(shí)的盲點(diǎn)與難點(diǎn)無(wú)法依靠自己的能力來(lái)解決，使得自身的服務(wù)能力存在缺失。在這種狀況下，很多醫(yī)學(xué)院都在就臨床醫(yī)學(xué)生的教學(xué)模式進(jìn)行調(diào)整，將標(biāo)準(zhǔn)化病人聯(lián)合案例教學(xué)法應(yīng)用其中。標(biāo)準(zhǔn)化病人就是結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境，選取典型案例，對(duì)治療中存在的問(wèn)題進(jìn)行解決，使之成為模板?？捎山處焷?lái)充當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化病人，模擬真實(shí)的工作環(huán)境，讓學(xué)生能夠感知婦產(chǎn)科工作的真正狀態(tài)，提高應(yīng)對(duì)能力[4]。案例教學(xué)法則是結(jié)合真實(shí)案例，讓學(xué)生通過(guò)對(duì)案例中存在的問(wèn)題進(jìn)行解決來(lái)提高自身的理論和實(shí)踐能力[5]。在兩者聯(lián)用的狀況下，能夠?qū)咐虒W(xué)中的病例以標(biāo)準(zhǔn)化病人的形式展示出來(lái)，使學(xué)生既能感知到課堂的趣味性，又能夠提高動(dòng)手能力[6]。

本次研究中，對(duì)照組采取的是單純的標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)，觀察組采取的是標(biāo)準(zhǔn)化病人聯(lián)合案例教學(xué)法。前者雖然也具備一定的教學(xué)效果，但在整體教學(xué)效果上還是后者更占據(jù)優(yōu)勢(shì)，而且學(xué)生對(duì)于聯(lián)合教學(xué)方式的滿意度較高，教學(xué)參與度也會(huì)隨之提高。在婦產(chǎn)科教學(xué)中，采取標(biāo)準(zhǔn)化病人聯(lián)合案例教學(xué)法能夠有效改善教學(xué)效果，提高教學(xué)滿意度。