吳保坤
(吉林省人民醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春)
發(fā)熱是指由于體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)異常,發(fā)熱和散熱之間出現(xiàn)不平衡,從而導(dǎo)致體溫上升的一種癥狀[1]。不過(guò)由于不同個(gè)體受內(nèi)部和外部條件影響具有極大差異性,從而導(dǎo)致發(fā)熱原因多樣化,進(jìn)而影響門診醫(yī)生確診[2]。而且根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),發(fā)熱也屬于一種自我的保護(hù)機(jī)制,能夠有效地降低和抑制病原微生物的活躍度,減少生病,對(duì)人體有利。只有當(dāng)發(fā)熱溫度過(guò)高,以至于出現(xiàn)超高溫現(xiàn)象,此時(shí)才會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害[3]。本研究旨在通過(guò)對(duì)門診發(fā)熱原因待查患者的臨床特征和護(hù)理管理情況進(jìn)行分析,進(jìn)而積累門診發(fā)熱原因和護(hù)理經(jīng)驗(yàn),提高治療效率,具體分析如下。
選取了本院在2018 年9 月至2019 年2 月收錄的30 例臨床表現(xiàn)為發(fā)熱的患者。30 例患者中,男性16 例,女性14 例,年齡在20~50 歲,平均為(35.42±10.28)歲。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)體溫檢測(cè)發(fā)現(xiàn),患者的體溫在38.3~40.8 ℃,平均為(39.55±1.25)℃。
對(duì)30 例患者的發(fā)熱原因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),有22 例屬于感染性疾病,占總?cè)藬?shù)的73%,8 例屬于非感染性疾病,占總?cè)藬?shù)的27%。對(duì)22 例屬感染性疾病引起發(fā)熱的患者進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),細(xì)菌感染10 例、真菌感染1 例、病毒感染6 例、另有結(jié)核病2 例、寄生蟲侵入3 例。對(duì)8 例屬于非感染性疾病引起發(fā)熱的患者進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),風(fēng)濕熱2 例、藥物熱2 例、慢性心力衰竭1 例、廣泛性皮炎癥1 例、惡性腫瘤2 例。
護(hù)理人員認(rèn)真對(duì)待每一位來(lái)訪患者,掌握患者基本情況,耐心解答患者疑問(wèn),同時(shí)需要將病情的相關(guān)注意事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行有效傳達(dá),對(duì)于患者的身體狀況進(jìn)行監(jiān)控,及時(shí)提供必要幫助。護(hù)理人員還需要按照醫(yī)師的囑咐進(jìn)行特別注意,向患者解釋并叮囑用藥時(shí)間、用藥量,確?;颊呓邮苷_的治療。
在大多數(shù)情況下,由于醫(yī)生不能馬上知道患者發(fā)熱的原因,無(wú)法確診病情[4]。因此,患者還需要時(shí)間觀察。在觀察時(shí)間里,護(hù)理人員則需要對(duì)患者情緒進(jìn)行觀察,做好心理護(hù)理工作。對(duì)于患者出現(xiàn)的焦慮、緊張等情緒,護(hù)理人員可以通過(guò)交流來(lái)進(jìn)行疏導(dǎo),確?;颊哂幸粋€(gè)良好的心理狀態(tài),能夠積極配合醫(yī)生的治療。
通過(guò)分析發(fā)現(xiàn),門診發(fā)熱原因待查患者的發(fā)熱原因多種多樣,在感染性疾病和非感染性疾病分類下,還存在著許多細(xì)小分類,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)判斷。在對(duì)患者的整個(gè)護(hù)理過(guò)程中,醫(yī)患關(guān)系良好,沒(méi)有出現(xiàn)醫(yī)療糾紛情況,在護(hù)理結(jié)束后,醫(yī)院也沒(méi)有收到任何投訴。
據(jù)臨床研究顯示,引起患者發(fā)熱的原因有許多種[5]。大體上分為感染性疾病和非感染性疾病兩大板塊[6]。在感染性疾病板塊下又因?yàn)檎婢?、?xì)菌、寄生蟲等的病原體的感染出現(xiàn)從而導(dǎo)致患者發(fā)熱癥狀[7]。在非感染性疾病板塊下又因?yàn)轱L(fēng)濕熱和心力衰竭等原因引起患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀[8]。因此,在對(duì)門診發(fā)熱原因待查患者進(jìn)行確診和治療時(shí),就需要格外做好護(hù)理工作,以保證患者在一個(gè)較好的心態(tài)上接受診斷結(jié)果和積極配合后續(xù)的治療。在護(hù)理期間,護(hù)理人員需要做好患者的用藥處理,在不明發(fā)熱原因下提醒并監(jiān)督患者謹(jǐn)慎用藥,積極與患者進(jìn)行溝通,及時(shí)疏解患者消極情緒,保證整個(gè)護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量。
綜上所述,在發(fā)熱患者的診斷和治療過(guò)程中,需要醫(yī)護(hù)人員的共同努力,醫(yī)生需要準(zhǔn)確診斷并給出治療方案,護(hù)理人員需要做好全方位護(hù)理,從而保證治療效果,降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。